Лікування пілепсії застраховане

Цілі лікування епілепсії

Підтримкаепілепсія координується лікуючим лікарем. Це співпрацює зі спеціалістом із захворювань нервової системи (неврологом або дитячим неврологом, якщо пацієнт є дитиною).

Пропоноване лікування має кілька цілей:

змусити їх зникнути епілептичні напади (або, якщо цього не вдасться, зменшити їх частоту, тривалість та інтенсивність);
усунути причину, коли це можливо (наприклад, усунення черепно-мозкової травми);
виправити фактори, що сприяють кризам (гіпоглікемія, світлочутливість, наприклад, токсичний фактор);
виявляти та лікувати можливі ускладнення епілепсії та супутньої патології (особливо порушення навчання та депресію);
надавати психологічну та соціальну допомогу для покращення якості життя. Ця підтримка може полегшити сімейне, шкільне чи професійне життя (іноді порушується непередбачуваним характером криз).

Що таке протиепілептичні препарати ?

протиепілептичні препарати використовуються для регулювання діяльності певних ділянок мозку:

щоб уникнути запуску нового епілептичні напади;
для полегшення симптомів, коли все-таки трапляється судомний напад.

Існує багато-багато протиепілептичних препаратів. Ці методи лікування належать до кількох сімейств препаратів, що призначаються відповідно до типу епілепсії та профілю пацієнта.

Різні протиепілептичні препарати

Класичні протиепілептичні препарати

Це, наприклад, фенобарбітал, бензодіазепіни або вальпроат.

Ці препарати можуть:

знизити ефективність інших методів лікування (наприклад, фенобарбітал зменшує дію протизаплідних таблеток);
мають помірні побічні ефекти, такі як збільшення ваги;
мають серйозні наслідки, що призводять до заборони їх використання в певних ситуаціях, як це має місце із забороненим під час вагітності вальпроатом.

Нові протиепілептичні засоби

Це, наприклад, ламотриджин, топірамат, габапентин або леветирацетам. Ці препарати, доступні з 1990-х років, настільки ж ефективні, як і звичайні продукти. Вони викликають менше побічних ефектів і мають менше взаємодій з іншими препаратами, сприяючи поліпшенню якості життя пацієнтів.

Призначення протиепілептичної терапії у дівчат та жінок дітородного віку

вальпроат ставить майбутню дитину під високий ризик:

вроджені вади розвитку (10% випадків),
порушення моторного, інтелектуального та поведінкового розвитку (до 30-40% випадків).

Через серйозні ризики, які він представляє для плода, вальпроат заборонений під час вагітності. Препарати на основі вальпроатів (Dépakine®, Dépakine Chrono®, Micropakine® та дженерики на основі вальпроату) більше не призначаються дівчатам, підліткам та жінкам дітородного віку, за винятком випадків та під пильним наглядом у випадках неефективності або непереносимості альтернативних препаратів. . У цьому випадку призначення цього препарату молодим жінкам дітородного віку здійснюється під виглядом ефективної контрацепції.

На додаток до вальпроату, на сьогоднішній день п’ять інших речовин мають високий ризик вад розвитку плоду: топірамат, фенобарбітал, примідон, карбамазепін та (fos) фенітоїн. Прегабалін також пов'язаний з ризиком розвитку вад розвитку.

Призначення протиепілептичних препаратів

протиепілептичний вибирається відповідно до способу його дії:

деякі ліки "широкого спектра дії", такі як ламотриджин або топірамат, діють на всі типи епілептичних нападів;
інші "вузький спектр", такі як габапентин або фенобарбітал, ефективні лише при певних типах судом.

Як правило, протиепілептичні засоби застосовуються на таких етапах:

Перший препарат призначають у поступово зростаючих дозах, аж до дози, необхідної для пацієнта.
Під час лікування лікар оцінює ефективність та побічні ефекти препарату (знаючи, що його дія може бути поступовою та більш-менш швидкою).
При необхідності лікар адаптує свій рецепт. Наприклад, він рекомендує новий препарат або може прийняти рішення про додавання другого препарату, який слід приймати одночасно з першим.

Коли необхідна зміна лікування, вона завжди повинна бути поступовою. Перехідний період між двома процедурами вимагає певної пильності, оскільки збільшується ризик повторного епілептичного нападу.

У всіх випадках під час протиепілептичне лікування, Важливо повідомити свого лікаря про будь-які побічні ефекти (наприклад: симптоми анемії, шкірний висип). Є способи їх пом’якшення.

Приблизно в 30% випадків пропоновані методи лікування залишаються неефективними (навіть добре дотримуються та протягом достатнього часу). Після нової оцінки, Потім епілепсія кваліфікується як "резистентна до наркотиків" (стійкий до наркотиків) та може надаватися інша допомога.

Відео: Лікування епілепсії