Лікування пошкодження м’язів

Будь-яка нетипова еволюція м’язових уражень повинна мати можливість викликати підозру щодо основної патології, не пов’язаної зі спортивною практикою.

пошкодження

Будь-який інцидент заслуговує на швидку діагностику, щоб уникнути серйозних наслідків.

Клінічне обстеження залишається дуже важливим. Однак це допоможе УЗД м’язів і оцінить рідше шляхом проведення МРТ.

Клінічна діагностика різних уражень м’язів

Допит дозволяє відзначити:

  • Інтенсивність початкового болю,
  • сприйняття тріску або хлистів,
  • негайний набряк або синці,
  • було негайне функціональне порушення або, навпаки, тривало зусилля ?
  • які обставини появи ураження (на початку, в кінці зусилля) ?
  • який спорт займався ?
  • в яких умовах ?

Клінічне обстеження

  • Огляд ураженої м’язової голови,
  • порівняльна експертиза щодо бічних,
  • пальпації: є втягнення або, навпаки, розлучення ?
  • є болючим тестування м’язів ?
  • диференціальні діагнози, такі як розриви сухожиль або артеріовенозні ураження, усуваються залежно від випадку.

Класифікація пошкодження м’язів

М'язові аварії без анатомічних пошкоджень

Судоми, болі, контрактури: це втомлений, багатий відходами, твердий і болючий м’яз. Тривалість болю коливається від кількох хвилин для судоми, до 5-10 днів для контрактури. Жодне ультразвукове зображення не має значення.

Проміжні аварії на м’язах

З анатомічним ураженням або без нього, це забій з гематомою. М'язова тканина сильно стискається прямим або непрямим ударом (милицею). Виникає гематома. Ускладненням, якого слід побоюватися, є енцист або окостеніння гематоми. Часто необхідна ультразвукова діагностика.

М'язові аварії з анатомічними ураженнями

Подовження

Це надмірне навантаження на м’яз на межі його толерантності до еластичності. У волокнах, які кровоточать, є кілька сліз. Біль обмежений не вишуканим, а жорстоким. Імпотенція може бути обмежена болем. Відсутність синців. Спортсмен часто міг продовжувати свою діяльність, незважаючи на біль.
УЗД може бути негативним. У деяких випадках ми виявляємо гіпоехогенну зону. Відпочинок від 10 до 15 днів.

Поломка або розрив

Це більш просунута стадія, коли пучки волокон рвуться. Інцидент жорстокий, з пекучим болем. У будь-якому випадку, аварія не залишається непоміченою. Зупинка поточного виду спорту відбувається негайно, продовження фізичної активності неможливе, це справжня причина для консультації.

Біль є головним симптомом, але аж ніяк не є надійною для прогнозу на майбутнє. У декількох випадках спостерігаються лесіальні або перилезіальні набряки з гематомою. Пальпація пробуджує різкий і вишуканий біль, локалізований в початковій області. Може бути реакційна контрактура. Помітне розбивання. Активні або пасивні рухи болючі.

Ультразвукова діагностика: перебудова з гіпо- та гіперехогенною та гетерогенною областю, наявність гематоми. Відпочинок: мінімум від 15 до 30 днів.

Розпад або дезінсерція

Це найсерйозніша аварія: це завжди ножовий удар в середині зусиль із синкопальним болем. Падіння часте, але не систематичне. Дія негайно припиняється. Функціональними ознаками є, по суті, безпосередній точний, локалізований, вишуканий і синкопальний біль, а загальна функціональна імпотенція при огляді спостерігається виїмка з кулястим набряком, який може залежати від ступеня розриву.

Гематома та набряк видно швидко, з більш напруженою периферичною ділянкою. Пальпація дуже болюча для пацієнта. Розмивання м’язів повністю скасовано. Активні та пасивні рухи неможливі, навіть гіпералгезичні. УЗД знаходить конкретну область з розчином безперервності. Відпочинок: від 30 до 60 днів або більше.

Ускладнення пошкодження м’язів

Рецидиви

Часто через занадто раннє відновлення спортивної діяльності або погане початкове управління. Вони локалізуються до початкового ураження. Тоді необхідна більш повна оцінка.

Компресійна гематома

Важливий у контексті диференціальної діагностики при судинно-нервовому синдромі. Це спричиняє основні вазомоторні ознаки. Лікування складається з евакуації під клітином або хірургічного втручання.

Енцистована гематома

За поганим початковим доглядом. Сприяючими факторами є несвоєчасний місцевий масаж, нехтування травмою та схильний до поганого стану кровообігу. Еволюція часто спрямована на хронізацію. лікування може складатися з евакуації за допомогою УЗД м’язів, дотримуючись звичайних правил асептики. Можна порадити хірургічне дренування.

Тромбофлебіт

Це класична картина флебіту м’язових захворювань. Диференціальна діагностика часто важка. Ми повинні використовувати повну ангіологічну оцінку з реалізацією Ехо-Доплера.

Посттравматичне окостеніння

Фактори, що сприяють цьому, представлені поганим початковим управлінням і занадто великою кількістю місцевих масажів. Еволюція йде до функціонального дискомфорту. Лікування важке. Променеву терапію можна спробувати як першу лінію лікування.

Лікування м’язово-сухожильних травм

Практичне ставлення на місцях

  • Припинення діяльності,
  • крижана поза - [ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО: ГРЕЧНЕ: обледеніння/відпочинок/висота/стиснення],
  • компресійна пов’язка,
  • іммобілізація.

У кабінеті лікаря

Ідеальна їзда

Проведіть діагностику ураження, щоб обговорити терапевтичну стратегію щодо тривалості накладеного відпочинку. Лікування полягає у постійному застосуванні льоду та місцевих протизапальних препаратів без масажу. Оклюзійні пов'язки можна рекомендувати, дотримуючись ризику алергії .

Загальне лікування полягає
  • Застосування венозних або протинабрякових тоніків,
  • системні протизапальні препарати з 4-го дня при необхідності,
  • анальгетики радять з обережністю,
  • обслуговування утримуючого пристрою або звалища.

Кілька показань до операції першої лінії, крім ускладнень.

Призначення фізіотерапії та ранньої реабілітації відповідно до початкового діагнозу, з чітко контрольованою стратегією, за погодженням з фізіотерапевтом.

Період спокою залежно від характеру ураження.

Реабілітація до фізичних навантажень та відновлення спортивних занять

Це посттерапевтична фаза, яка поступово запроваджує поступове перенавчання. Часто рекомендується реалізація суперечки, відомої як обв'язка. Спортивний жест буде виконуватися на неспецифічному тренуванні, після чого після 3 або 4 тренувань відбуватиметься конкретне відновлення жесту, що спричинив початкову аварію.

Висновок

Прогноз пошкодження м’язів головним чином залежить від якості первинного втручання в поле та терапевтичного та діагностичного підходу, який робить лікар.

  • За відсутності анатомічного ураження ураження майже завжди заживає без наслідків, навіть спонтанно.
  • За наявності анатомічного ураження клінічний анамнез значно відрізняється, можливе виникнення фіброзуючих наслідків або навіть серйозних ускладнень, що затримують повернення до спорту вчасно.

Нарешті, будь-який нетиповий розвиток подій повинен мати можливість викликати підозру щодо основної патології, не пов’язаної зі спортивною практикою.