Лікування причин виникнення прееклампсії та вирішення проблем

Гестоз - ускладнення вагітності, що характеризується гіпертонія та ознаки ураження іншої системи органів, найчастіше печінки та нирок. Прееклампсія зазвичай починається після 20 тижнів вагітності у жінок, у яких артеріальний тиск був нормальним. Дізнайтеся зараз, які ознаки існують, яким ризикам ви схильні та чи існують вони лікування прееклампсії.

Якщо не лікувати прееклампсію, це може призвести до серйозних ускладнень - навіть летальних, як для вас, так і для вашої дитини. Найефективніше лікування прееклампсії - це пологи. Навіть після народження дитини може знадобитися деякий час, щоб ваш стан покращився.

Якщо у вас діагностували прееклампсію на ранніх термінах вагітності, занадто рано, щоб народити дитину, тоді ми стикаємось з складне завдання. Дитині потрібно більше часу для дозрівання, але слід якомога більше уникати ускладнень.

Рідко прееклампсія розвивається після народження дитини - стан, відомий як післяпологова гестоз.

Прееклампсія: ознаки

Прееклампсія іноді розвивається без симптомів. Підвищений артеріальний тиск може розвиватися повільно або мати а раптовий наступ. Моніторинг артеріального тиску є важливою частиною пренатальної допомоги, оскільки першою ознакою прееклампсії, як правило, є підвищення артеріального тиску.

Артеріальний тиск, що перевищує 140/90 мм рт.ст., зафіксований двічі, з інтервалом не менше чотирьох годин, є ненормальним.

Інші ознаки та симптоми прееклампсії можуть включати:

надлишок білка в сечі або додаткові ознаки проблем з нирками;
сильний головний біль;
зміни зору, включаючи тимчасову втрату зору, розмитість зору або чутливість до світла;
біль у верхній частині живота, як правило, нижче ребер з правого боку;
нудота або блювота;
Зниження кількості сечі;
зниження рівня тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія);
порушення функції печінки;
задишка, спричинена рідиною в легенях.

Раптовий набір ваги а набряк (набряк) - особливо в області обличчя та рук - може виникати при гестозі. Але вони також трапляються при багатьох звичайних вагітностях, тому їх не вважають винятковими ознаками прееклампсії.

Лікування гестозу: при зверненні до лікаря

Візити до лікаря є обов’язковими під час вагітності, одна з причин полягає в тому контроль артеріального тиску. Негайно зверніться до лікаря або, якщо у вас є, зверніться до відділення швидкої допомоги сильний головний біль, затуманення зору або інші порушення зору, сильний біль у животі або важкі труднощі з диханням.

Оскільки головний біль, нудота і ломота є загальними симптомами вагітності. Важко зрозуміти, коли симптоми просто є частиною вагітності або вказують на серйозну проблему, особливо якщо це перша вагітність.

Причини прееклампсії

Точна причина гестозу включає кілька факторів. Фахівці вважають, що воно починається з плаценти - органу, який живить плід протягом усієї вагітності. На початку вагітності нові кровоносні судини розвиваються і еволюціонують, щоб ефективно направляти кров до плаценти.

У жінок з прееклампсією ці кровоносні судини не розвиваються і не функціонують належним чином. Вони вужчі за звичайні судини і по-різному реагують на гормональну дію, що обмежує кількість крові, яка може протікати через них.

Причини такого ненормального розвитку можуть включати:

недостатній приплив крові до матки;
пошкодження судин;
проблема з імунною системою;
певні гени;
інші порушення артеріального тиску під час вагітності.

Прееклампсія класифікується як одна з чотирьох розлади артеріального тиску збільшення, яке може статися під час вагітності. Інші три:

Гестаційна гіпертонія. Жінки з гестаційною гіпертензією мають високий кров'яний тиск, але надлишок білка в сечі та інші ознаки ураження органів відсутні. У деяких жінок з гестаційною гіпертензією з часом розвивається прееклампсія.
Хронічна гіпертонія. Хронічна гіпертензія - це високий кров'яний тиск, який був до вагітності або який виникає до 20 тижнів вагітності. Але оскільки високий кров’яний тиск зазвичай не має симптомів, важко визначити, коли він почався.
Хронічна гіпертонія з перекриттям прееклампсії. Цей стан виникає у жінок, у яких до вагітності був діагностований хронічний високий кров'яний тиск, але у яких підвищений кров'яний тиск і білок у сечі або інші ускладнення здоров'я під час вагітності.

Фактори ризику гестозу

Прееклампсія розвивається лише як ускладнення вагітності. До факторів ризику належать:

Ускладнення прееклампсії

Чим серйозніша гестоз і чим раніше вона виникає під час вагітності, тим більше ризиків для вас та плоду. Гестоз може вимагати пологів та індукованих пологів.

Народження через кесарів - про що я писав при кесаревому розтині: показання - може знадобитися, якщо є клінічні або акушерські стани, які вимагають швидких пологів. В іншому випадку лікар може порекомендувати заплановані вагінальні пологи.

Ускладнення прееклампсії можуть включати:

Обмеження росту плода. Прееклампсія вражає артерії, які несуть кров до плаценти. Якщо плацента не отримує достатньої кількості крові, ваша дитина може отримувати недостатню кількість крові та кисню та менше поживних речовин. Це може призвести до повільний ріст відомий як обмеження росту плода, низька вага при народженні або передчасні пологи.
Передчасні пологи. Якщо у вас сильна гестоз, можливо, вам доведеться народжувати раніше, щоб врятувати своє життя та життя дитини. Недоношеність може призвести до проблем з диханням та інших ускладнень для дитини.
Крута плацента. Гестоз збільшується ризик відшарування плаценти, стан, при якому плацента перед пологами відокремлюється від внутрішньої стінки матки. Важка крута це може спричинити сильну кровотечу, яка може загрожувати життю як вам, так і вашій дитині.
Синдром HELLP. ПЕКЛА - що означає гемоліз (руйнування еритроцитів), високий рівень ферментів печінки та низький рівень тромбоцитів - синдром є більш важкою формою гестозу і може швидко стати небезпекою для вашого життя та життя вашої дитини.
Еклампсія. Коли прееклампсія не контролюється, вона може розвинутися еклампсія - що є по суті прееклампсією та судомами. Дуже важко передбачити, у яких пацієнтів гестоз буде досить сильним, щоб призвести до еклампсії.

Часто відсутні симптоми або ознаки, які б передбачали еклампсію. Оскільки еклампсія може мати серйозні наслідки як для матері, так і для дитини, народження дитини стає необхідним, незалежно від того, наскільки завагітніла вагітність.

Гестоз може призвести до ураження нирок, печінки, легенів, серця або очей і може спричинити а інсульт або інше пошкодження мозку. Величина ураження інших органів залежить від тяжкості гестозу.

Прееклампсія збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Ризик ще більший, якщо у вас кілька разів була гестоз або передчасні пологи. Щоб мінімізувати цей ризик, після народження намагайтеся підтримувати ідеальну вагу, їжте фрукти та овочі, регулярно займайтеся спортом і не паліть.

Профілактика як лікування прееклампсії

Дослідники продовжують вивчати способи запобігання прееклампсії, але дотепер чітких стратегій не з’явилося. Зменшене споживання солі, зміна діяльності, зменшення калорій або споживання часнику або риб’ячого жиру не зменшать ризик. Збільшення споживання вітаміну С та Е не виявилось корисним.

Деякі дослідження повідомляють про зв'язок між дефіцитом вітаміну D та підвищеним ризиком гестозу. Але хоча деякі дослідження показали зв'язок між прийомом добавок вітаміну D та меншим ризиком прееклампсії, інші не змогли встановити зв'язок.

Однак у деяких випадках можна зменшити ризик гестозу за допомогою:

Доза аспірину. Якщо ви відчуваєте певні фактори ризику, включаючи прееклампсію в анамнезі, багатоплідну вагітність, хронічну гіпертензію, хвороби нирок, діабет або аутоімунні захворювання - лікар може рекомендувати невелику добову дозу аспірину (81 міліграм), починаючи після 12 тижнів вагітності.
Препарати кальцію як лікування прееклампсії. У деяких популяціях жінки, які мають дефіцит кальцію До вагітності - і не отримуючи достатньої кількості кальцію під час вагітності за допомогою дієти - могли б отримати користь препарати кальцію для запобігання прееклампсії. Однак жінки в США чи інших розвинених країнах навряд чи матимуть дефіцит кальцію настільки, наскільки корисні для них препарати кальцію.

Важливо не приймати ліки, вітаміни або добавки без попередньої розмови з лікарем.

Завагітнівши, піклуйтеся про себе - і про свою дитину - шляхом раннього та регулярного допологового догляду. Якщо прееклампсія виявлена на ранніх термінах, ви можете ефективно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб вибрати спосіб лікування прееклампсії, якщо це можливо, та уникнути ускладнень.

Напишіть нам, якщо у вас є якісь запитання або вам потрібна порада наших фахівців!