Лікування розацеа, що сприяє розвитку Planete sante
АДАПТАЦІЯ
Поширений серед швейцарського населення розацеа є хронічним дерматологічним розладом. Класифікована за чотирма типами, кожна категорія вимагає різного лікування, яке, однак, діє більше на симптоми, ніж на механізми патології, досі невідомі.
Хто зацікавлений?
Починаючи від простого почервоніння «гарного вигляду» і спотворюючи страждання, цей стан обличчя, який страждає від 2 до 10% дорослих в Європі, проявляється по-різному. У постраждалих найчастіше світла шкіра, волосся та очі, саме тому його називають "Прокляттям кельтів". Часто його плутають з вуграми, він починається у зрілому віці і особливо страждає від жінок у віці від 40 до 50 років.
Еволюція розацеа
Необхідно контролювати патологію, яка коливається між рецидивами та ремісіями, деякі фактори навколишнього середовища, такі як алкоголь, вплив сонця, спорт, спеції, стрес та перепади температури. Навіть якщо це має тенденцію до підтвердження, прогресування між різними стадіями захворювання залишається невизначеним і є предметом подальших досліджень.
Задіяна імунна система
Самозапальний, поява розацеа може насправді відбуватися через загострення імунної системи, яке впливає, зокрема, вплив УФ-променів, вільних радикалів кисню та різних мікробів. Також підозрюється судинна аномалія обличчя, що призводить до почервоніння і постійної еритеми (розацеа). Результат - постійний набряк дерми, який сприяє кліщу, відповідальному за папуло-пустульозні ураження. Антимікробні пептиди (АМФ) - природні білки з антимікробними властивостями - також активізують імунну систему і відіграють визначальну роль у цьому стані. Крім того, рецептор TLR2 негайно провокує запальну реакцію на вітамін D від УФ-променів та мікробних агентів. Розацеа насправді стане відповіддю на цю гіперсолітацію імунної системи. Останній свинець - бактерія Bacillus oleronius, яка сприятиме запуску розацеа.
Чотири підтипи
Перший підтип розацеа характеризується постійними або тимчасовими еритемами, які називаються «припливами». Припливи - це раптові припливи почервоніння та тепла, які проходять самі собою. Зміни температури, сонця, алкоголю, стресу, емоцій, гострої їжі та занять спортом є основними чинниками, що викликають.
Папуло-пустульозний підтип проявляється еритемою, яка в основному вражає рот і повіки. Комедонів і рубців не видно, але виникають відчуття печіння і стягнутості.
Фіма, інший підтип, складається з еритеми та потовщення шкіри, що може спричинити спотворені вузлики в носі, а також у бровах, вухах, підборідді та повіках. Найбільше постраждали чоловіки старше 50 років. Ми помічаємо збільшені сальні залози.
Нарешті, очна форма - це водянисте ураження з точним поколюванням, світлочутливістю, гіпертрофією повік та кон’юнктиви. Часто нехтуючим, цим може страждати до 9% населення, 5% діагностується дерматологом.
Більш рідкісні типи розацеа - фульмінантна форма, форма “Морбіханса” (набрякла) та гранулематозна. У всіх випадках зверніться до фахівця.
Які засоби зменшити вплив розацеа?
Психологічні та соціальні наслідки розацеа є прихованими, іноді викликають занепокоєння почервонінням у громадських місцях та ризиком того, що цю висип буде прийнято за алкоголізм та призведе до втрати впевненості в собі. Захист від сонця допомагає протистояти вільним радикалам, спричиненим УФ-променями. Рекомендується щоденний догляд за шкірою з ніжним очищенням та легким зволоженням, адаптованим до сезону. Слід уникати скрабів, пілінгів та основи. Існують також методи макіяжу для маскування почервоніння за допомогою коректорів зеленого відтінку. Що стосується ліків, таблетки - зокрема антибіотики -, гелі та очні краплі, а також лазер та хірургічне втручання є засобами для лікування розацеа. Нарешті, сучасні дослідження пропонують нові методи лікування.
Прищі, червона вовчак, дерматит ... Не слід плутати!
Уражаючи наймолодших, на відміну від розацеа, прищі включають себорею, комедони, кісти і не обмежуються лише обличчям. Вовчак, навпаки, не має припливів, папуло-пустул і світлочутливості. Себорейний дерматит може бути пов’язаний з розацеа з еритемою на носогубних складках (лінії, що йдуть від носа до рота), солоною водою («нахмурені лінії»), бровами і шкірою голови. Нарешті, хоча і рідко, існує лікарська розацеа.
Адаптовано з “Розацеа: де ми?”, Доктор Джастін Чернієльскі, Конрад Курдін, Департамент дерматології, CHUV, Лозанна. In Revue Médicale Suisse 2016; 12: 1272-7, у співпраці з авторами.