Лікування серцевої недостатності Французька федерація кардіологів
Після встановлення діагнозу серцевої недостатності необхідно вказати походження та, зокрема, шукати виліковну причину. Це може бути, наприклад, хвороба клапана, яку можна виправити за допомогою хірургічного втручання, або ішемічна хвороба, яка покращується за допомогою ангіопластики або операції на коронарному шунтуванні. Інші фактори можуть брати участь у серцевій недостатності, що спостерігається і яка може вимагати спеціального лікування: грип, бронхолегенева інфекція, аритмії, легенева емболія або анемія.
Правила гігієни та дієти
Яким би не було походження серцевої недостатності, дієта з низьким вмістом натрію (від 3 до 4 грамів солі щодня) повинна бути систематичною. Раніше була необхідна строго безсольова дієта. За винятком виняткових випадків, ми зараз рекомендуємо:
- уникайте споживання продуктів, багатих сіллю, таких як м’ясо м’ясо, сир, хліб, оброблені продукти, консерви, готові до вживання соуси тощо.,
- не запечатувати посуд,
- можливо використовувати замінні солі.
Однак слід уникати надмірно низького вмісту натрію та недоїдання, яке воно може спричинити у літніх людей.
Відпочинок необхідний під час спалахів. Окрім рецидивів, рекомендується розумна фізична активність, така як ходьба.
Медикаментозне лікування серцевої недостатності
Найстаріший препарат від серцевої недостатності, наперстянка, який з’явився наприкінці 18 століття, був витіснений іншим наперстянкам, дигоксином, широко застосовуваним для уповільнення серцебиття та поліпшення наповнення серця у випадках серцевої недостатності. Швидка повна аритмія за допомогою фібриляції передсердь . При серцевій недостатності в нормальному ритмі дигоксин призначають на додаток до інших препаратів, особливо діуретиків.
Залежно від діагнозу, різні групи лікування дійсно можуть бути пов’язані та модифіковані з часом та перебігом захворювання: діуретики, збільшують виведення води та солі нирками, зменшують застійні явища, коли серце, легені та інші органи, такі як як печінка, інгібітори АПФ розслаблюють судини і тим самим покращують кровообіг, обмежуючи розширення лівого шлуночка після серцевого нападу. Вони корисні на всіх стадіях захворювання і можуть прийматись лише під наглядом лікаря.
Бета-блокатори зменшують потребу серця в кисні, уповільнюючи його, полегшуючи роботу.
Технічні реакції на серцеву недостатність
Поряд з лікарськими препаратами, ресинхронізація серця за допомогою імплантованого бівентрикулярного кардіостимулятора може бути корисною для пацієнтів із порушеннями провідності лівої внутрішньошлуночкової провідності.
Трансплантація серця може змінити якість життя та збільшити виживання у добре відібраних пацієнтів, у яких серцева недостатність не піддається медикаментозному лікуванню, але часто ціною побічних ефектів, які не слід ігнорувати.
Зіткнувшись з нестачею трансплантатів, розробили методи механічної допомоги кровообігу (наприклад, метод Novacor, механічна допомога лівого шлуночка, призначена для надання довгострокової допомоги в кровообігу, дозволяючи пацієнту повернутися до майже нормального життя.), Багато надій, однак на основі розвитку справжнього штучного серця в найближчі роки.
Освіта та профілактика
Серцева недостатність вимагає ретельної освіти пацієнтів, щоб вони краще розуміли свою хворобу, щоб розпізнати різні симптоми, що сповіщають прогресуючий спалах (збільшення ваги, більша задишка). Дотримання режиму лікування, хороша гігієна життя, а також дотримання режиму (щоб уникнути будь-яких відхилень, особливо в солі) є важливими. Пам'ятайте, що лише ваш лікар може адаптувати ваше лікування. Уважно дотримуйтесь його приписів та порад, не змінюйте дози самостійно, навіть якщо вам стало краще.
Окрім гострих нападів, настійно рекомендується мати помірні та адаптовані фізичні навантаження, починаючи з ходьби, оскільки це значно покращує стан пацієнтів. Мережа клубів серця та здоров’я Французької федерації кардіологів може бути особливо корисною в контексті реабілітації до стресу.