Лікування та прогноз печінкового шунту - Le Point Vétérinaire n ° 238 від 01082003
ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ СОБАК І КОТІВ
Автор (и): Бюро Стефана *, Ерік Моне **
Функції:
* Ветеринарна клініка
Місто
33480 Муліс-ан-Медок
** Ветеринарна навчальна лікарня Університету Колорадо
Форт Коллінз, Ко 80523, США
Повна хірургічна оклюзія - лікування, яке вибирається при вродженому шунті. Коли він є неповним, слід очікувати повторення. І навпаки, цей вид лікування протипоказаний у разі придбаного шунта.
резюме
Медикаментозне лікування рекомендується проводити в до- та післяопераційній фазах вроджених шунтів та під час придбаних шунтів. Він заснований на відповідній дієті, зменшенні шлунково-кишкових токсинів та попередженні обтяжуючих факторів. Хірургічна оклюзія повинна бути поступовою, щоб система порталів могла адаптуватися. Оцінка портального тиску проводиться за допомогою водяного стовпа, з'єднаного з мезентеріальною судинною системою або якісно. Оклюзія досягається нерассасывающимся швом, амероїдним кільцем або целофановою стрічкою. Ускладнення спостерігаються в 20-77% випадків. Рівень смертності коливається від 5 до 29%. Тварини, які були повністю закриті, мають відмінну якість життя. Коли оклюзія залишається неповною, тварини клінічно нормальні в коротко- та середньостроковій перспективі, але довготривалі рецидиви спостерігаються у 22-50% випадків.
При шунтуванні печінки медикаментозне лікування лише уповільнює процес, оскільки це не змінює причини атрофії печінки. Це також пов'язано з короткими показниками виживання в діапазоні від двох місяців до трьох років [53, 61]. Це все має значення в передопераційній фазі вроджених шунтів для підготовки тварини та обмеження ризику анестезії, а також у післяопераційній фазі, до регенерації печінки, яка може зайняти кілька місяців [1, 2, .