Лікування важких форм нейродерміту - діагностика нейродерміту

У деяких пацієнтів дерматолог на перший погляд може сказати, що це атопічний дерматит. Характерні зміни шкіри та розподіл екземи по тілу, як і свербіж. Якщо інші члени сім'ї вже страждають нейродермітом або алергією, підозра посилюється.

Нейродерміт, атопічна екзема, атопічний дерматит, ендогенна екзема - назви позначають одне і те ж незаразне, хронічне запальне та переривчасте шкірне захворювання, при якому гіперчутливість імунної системи відіграє роль. Особливо часто страждають діти. Дослідження показують, що приблизно 14 відсотків дітей у віці до 17 років страждають нейродермітом принаймні тимчасово. Це робить нейродерміт найпоширенішим хронічним захворюванням шкіри у дітей. Кількість постраждалих дорослих оцінюється приблизно в 2 відсотки.

Клінічна картина аж ніяк не однорідна. Він коливається від легких перебігів з локально обмеженою екземою до сильної, сильно запальної екземи та вираженого свербіння.

Нейродерміт - захворювання з різними проявами

Клінічна картина

Атопічний дерматит прогресує в приступах. Це означає, що у пацієнтів спостерігаються випадки, коли симптоми або ледве помітні симптоми чергуються з гострими фазами, в яких симптоми чітко виражені. Важливо знати: хвороба не заживає повністю. Він завжди є, навіть якщо його зараз не видно або не помітно.

Під час спалаху захворювання це типові характеристики: червоні, запальні ділянки шкіри, пухирці, що сочаться, і лущення, які зберігаються від декількох днів до тижнів і можуть утворювати інкрустації. Подальшими симптомами є чітка сухість шкіри (ксероз), виражений свербіж, дрібні сльози, напр. Б. в куточках рота і на мочках вух (рагади), а також потріскані кінчики пальців рук і ніг. Всі ці зміни шкіри зазвичай супроводжуються сильним свербінням, що може бути важким для постраждалих, навіть при незначних нападах.

У періоди, коли відсутні симптоми, шкіра атопічного дерматиту дуже суха і чутлива. Навіть незначні роздратування можуть спровокувати чергове спалах екземи в будь-який час. Крім того, у багатьох пацієнтів шкіра, особливо в області зап'ястя, ліктів і западин колін і в області шиї, поверхнево потовщена і не дуже еластична. Це відоме як ліхеніфікація.

Тип і місце розташування шкірних змін можуть відрізнятися і частково залежать від віку пацієнта:

Розрізняють генералізований тип та тип голови та шиї. При генералізованому типі екзема в основному з’являється на згинах суглобів, зап’ястях і щиколотках, повіках. У типу голови та шиї найбільше страждають верхня частина тулуба, плечі та шкіра голови. У грудному віці екзема часто виникає на обличчі, особливо на щоках, і на волохатій голові. Характерні дрібні, жовтувато-білі лусочки та пухирі, які можуть лопнути, а також мокнуча екзема з корою. Вони також можуть поширюватися на все тіло (генералізована форма). У дітей в дитячому садку та початковій школі екзема переважно розвивається на спині колін, ліктях та зап'ястях. Тому говорять про згинальну екзему. У підлітків та дорослих, крім екземи згиначів, поширеною є екзема на століттях та шиї. Іноді зустрічається також варіант нейродерміту, при якому утворюються сверблячі вузлики (свербіж).

Типові плями екземи у немовлят, дітей та дорослих

Перебіг хвороби

Перші ознаки нейродерміту зазвичай з’являються в перші кілька місяців життя. Спалахи захворювання можуть сильно відрізнятися як за тривалістю, так і за ступенем тяжкості. У багатьох дітей екзема зменшується з віком і хвороба зростає. Приблизно від 70 до 80 відсотків більше не мають видимих ознак хвороби у зрілому віці. Однак підвищена готовність до розвитку екземи та схильність до сухості шкіри залишаються.

Нейродерміт також може з’явитися вперше у зрілому віці.

Крім того, нейродерміт - це початок алергічної кар’єри для деяких дітей. Це пов’язано з їх генетичною схильністю до підвищеної чутливості до певних речовин навколишнього середовища. Також йдеться про атопічний марш.

Атопічний марш

Атопічні захворювання, такі як алергічна астма, сінна лихоманка та деякі форми харчової алергії, є атопічними захворюваннями. Це означає, що існує генетична схильність до реакцій гіперчутливості імунної системи. Зміни зовнішнього вигляду характерні для цих захворювань. У перші роки життя діти зазвичай страждають нейродермітом, який іноді супроводжується непереносимістю їжі. У багатьох дітей ці симптоми поступово стихають, тоді як ризик алергічної астми, а згодом і сінної лихоманки зростає. Це відоме як атопічний марш.