Лікувати d; екстрена кишкова непрохідність
Непрохідність кишечника - часта причина госпіталізації. Як випливає з назви, це часткове або повне переривання кишкового транзиту. Які причини оклюзії? Як звільнити кишечник? Які ускладнення ?
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 21 липня 2009 р., Оновлено 18 травня 2015 р
Резюме
- Що таке непрохідність кишечника ?
- Запобігати кишкової непрохідності
- Діагностуйте кишкову непрохідність
- Непрохідність кишечника: операція з звільнення товстої кишки
- Порочне коло операцій
- Непрохідність кишечника: ваші запитання, наші відповіді
Що таке непрохідність кишечника ?
непрохідність кишечника є переривання транзиту. Це проявляється тим, що лікарі називають "повним припиненням використання матеріалів та газів", і супроводжується іноді дуже інтенсивними болями в животі, часто блювотою, і це може сягати шокового стану. Дуже поширена надзвичайна ситуація у відділеннях травної хірургії.
Зазвичай після замісу шлунком їжа перетворюється в кашу, яка називається хімус. Він викидається в невеликій кількості в тонку кишку. Це забезпечує засвоєння поживних речовин. Хімус прогресує зі швидкістю 0,5 см на хвилину. Після восьми годин травлення все, що не всмоктувалось, продовжує рухатися по товстій кишці і утворюватиме стілець.
Але цей прогрес може бути перерваний з різних причин. A механічна причина такі як наявність перешкоди всередині тонкої кишки або товстої кишки. Перешкода може бути у вигляді каменів у жовчних протоках, які накопичують і закупорюють кишковий тракт, який називається жовчою кишкою. Перешкода може також надходити зсередини кишкової стінки, як пухлина, що перекриває прохід. Проблема може виникнути також після операції травлення, коли рубцювання викликає свого роду вуздечку, яка задушує кишечник і запобігає подальшому прогресуванню калу.
Причини оклюзії не завжди є механічними. Прогресування вмісту шлунково-кишкового тракту залежить від скорочення м’язових волокон, що утворюють оболонку кишечника. Ці волокна повинні регулярно скорочуватися, щоб викликати прогресування вмісту кишечника. Це називається перистальтикою кишечника. На випадок зараження як апендицит або перитоніт, м’язові волокна вже не скорочуються, кишечник немов паралізований. Фекалії вже не можуть прогресувати.
Якою б не була причина прикусу, перешкода, задушення або м’язовий параліч, Результат однаковий. Виникає розширення перед оклюзією. Саме це призведе до зупинки стільця, здуття живота через скупчення газів, болю, блювоти. Наслідки можуть бути серйозними. Тому непрохідність кишечника є невідкладною медичною допомогою.
Запобігати кишкової непрохідності
Непрохідність кишечника характерна для людей похилого віку.
У геріатричних палатах існує багато стратегій, які лікарі використовують для запобігання розвитку у пацієнтів прикусів. Профілактика, яка починається з боротьби із запорами.
Діагностуйте кишкову непрохідність
Для постановки точного діагнозу на непрохідність кишечника, необхідно зробити сканер. На КТ-знімках рентгенологи можуть бачити частину кишечника, яка перешкоджає, і тому направляє лікування та втручання хірурга.
Непрохідність кишечника: операція з звільнення товстої кишки
Приблизно в чверті випадків катетер, розміщений у лікарні для аспірації шлункового вмісту, неефективний.
Непрохідність кишечника є справжньою надзвичайною ситуацією, яка вимагає надзвичайно швидкої госпіталізації, оскільки операція часто є єдиним рішенням для її виправлення.
Порочне коло операцій
Після операції пацієнт може повернутися до звичного життя. Ну майже.
Оскільки насправді це справжнє замкнене коло: кожна операція живота, що призводить до утворення вуздечки, одночасно збільшує ризик для пацієнта знову потрапити під оклюзію.
Але на щастя, операція не є систематичною: дуже часто факту аспірації вмісту шлунка пацієнта зондом буває достатньо для видалення прикусу.