Лімфедома ожиріння Лімфологія та набряки - пацієнти з диференціальної діагностики та терапії

Дем Ожиріння лімфедема заснована на розладі лімфодренажу, який є наслідком виключно ожиріння.

Ожиріння означає збільшення маси тіла, яке відрізняється від нормальної ваги більш ніж на 20% через збільшення накопиченого жиру. Це відповідає ІМТ ≥ 30 кг/м2. Виходячи з ІМТ, ВООЗ запровадила класифікацію середнього та середнього ваги та ожиріння 1-3 ступеня в 1998 році:

• Нормальна вага

• Ожиріння

• Ожиріння 1 ступеня

• Ожиріння 2 ступеня

• Ожиріння 3 ступеня

= Пермагна ожиріння

У 2003 році 22,5% чоловіків та 23,3% жінок у Німеччині мали ІМТ більше 30, і ця тенденція зростає - близько 15 мільйонів громадян. Ожиріння все частіше виникає в дитячому віці і зростає з віком. Дитяче ожиріння рідко буває через хворобу (наприклад, гіпотиреоз, синдром Клайнфельтера).

Наразі я діагностував лише лімфедему ожиріння у пацієнтів з ІМТ понад 40 кг/м², а також однаково часто у жінок та чоловіків. В основному локалізується на ногах. Диференціальна діагностика Слід виключити первинну та вторинну лімфедему, а також комбіновану флеб-лімфедему та лімфедему губ, можливо також кардіогенний застійний набряк, який є протипоказанням для ручного лімфодренажу.

Ожиріння ускладнює розмежування первинної та вторинної лімфедеми, губ-лімфедеми, ожиріння-лімфедеми та ожиріння. Типові фібрози не відчуваються в жировій тканині так легко, як у худорлявих пацієнтів. Однак, як правило, лімфедема асиметрична або одностороння, що полегшує діагностику шляхом вимірювання окружності та об’єму. У жінок, щоб диференціювати лімфедему губ, слід звертати увагу на непропорційний розподіл жиру та хворобливі жирові тканини.

Після виключення цих диференціальних діагнозів типовий анамнез набряку та характерний набряк вказують на ожиріння-лімфедему.

Це включає:

розвиток лімфедеми паралельно набору ваги
лімфедема розвивається у другій половині життя
лімфедема більш розвинена на стегнах і гомілках, ніж на ступнях
Знак Штеммера відсутній або присутній лише незначно, незважаючи на сильну лімфедему
важкі зміни шкіри, такі як при первинній лімфедемі, трапляються рідко
Якщо жировий фартух яскраво виражений, може розвинутися лімфедема шкіри живота

повинні бути виключені:

первинна лімфедема
вторинна лімфедема
губна лімфедема
лімфедема флебу
кардіогенний набряк

Наразі у мене була лише лімфедема ожиріння в області нижня половина тіла побачив, що говорить про величезний вплив жирових мас на венозний та лімфатичний зворот. Це здається "Початкова іскра" для розвитку лімфедеми і означає, що ожиріння лімфедема можуть бути усунені на початковій стадії зменшенням ваги.

Після встановлення правильного діагнозу необхідно розпочати лімфологічне лікування. Через тяжкість захворювання та різні проблеми, спричинені супутніми захворюваннями, а також обмежену рухливість постраждалих, перше лікування слід проводити у спеціалізованій компанії лімфологічна клініка відповідно. Це особливо актуально, якщо також присутній цукровий діабет або серцево-судинні захворювання. Через ризик метаболічного дисбалансу внаслідок зменшення ваги або декомпенсації серця та кровоносної системи під час гемодинамічно ефективної терапії набряків, особливо під час перев’язування ніг, вони потребують ретельного лікування внутрішній моніторинг.

Для прогноз покращення здатності ходити має вирішальне значення. Тому ви також можете використовувати концепцію лікування пластична хірургія належать, як резекція фартуха жиру при лімфедемі шкіри живота та часткова резекція лімфедеми до

Ноги. Через високий ризик для здоров’я пацієнта передопераційна інтенсивна деконгезія та зменшення ваги настільки ж важливі, як і лімфологічне подальше лікування, щоб досягти кращого загоєння ран та запобігти післяопераційним ускладненням.

Лімфедема ніг і ожиріння швидко призводять до інвалідності ходьби або навіть до нездатності ходити. Спочатку це призводить до непрацездатності, пізніше це призводить до непрацездатності і, нарешті, виникає потреба в догляді. Це великий соціально-медичне значення захворювання.