Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна) Симптоми, діагностика та лікування


Лімфома Ходжкіна, яку ще називають хворобою Ходжкіна або коротше HL, належить, як і неходжкінська лімфома, до групи злоякісні захворювання Росії що складається з лімфатичних вузлів, селезінки та кісткового мозку лімфатична система. Щороку у 3 людей на 100 000 населення розвивається лімфома Ходжкіна та уражені переважно у віці від 15 до 35 або від 55 до 65 років є. Серед симптомів хвороби Ходжкіна, серед іншого, є набряк лімфатичних вузлів, нічне потовиділення та втрата ваги.

Частота та причини хвороби Ходжкіна

Захворюваність на хворобу Ходжкіна становить близько 3 випадків на 100 000 жителів на рік. У США та Європі лімфома Ходжкіна має частотний перебіг з першим піком між 15 і 35 роками та другим піком між 55 і 65 роками. Чоловіки є з одним Співвідношення 3: 2 частіше хвороби Ходжкіна постраждалі, ніж жінки.

причина лімфоми Ходжкіна невідомо. У 30-50 відсотках випадків хвороби Ходжкіна генетичний матеріал (ДНК) вірусу Епштейна-Барра можна виявити в клітині пухлини.

Симптоми лімфоми Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна зазвичай починається локалізованою в групі лімфатичних вузлів. На момент постановки діагнозу у вас є лімфома Ходжкіна у 80 - 90 відсотків пацієнтів безболісні, іноді запікаються в пакети, біля стовбура, часто шийні Набряк лімфатичних вузлів доступні. Сухий кашель може існувати у разі збільшення лімфатичних вузлів середостіння.

ходжкіна

Збільшені лімфовузли на шиї у пацієнта з лімфомою Ходжкіна

Якщо є симптоми B. лихоманка (> 38 ° C) та/або Нічне потовиділення та або Втрата ваги (> 10% за останні 6 місяців) без будь-яких інших пояснень. Хвиляста лихоманка характерна для хвороби Ходжкіна. Інші загальні симптоми якщо у вас є лімфома Ходжкіна

  • Зниження продуктивності,
  • втома,
  • Свербіж і
  • Біль у лімфатичних вузлах після вживання алкоголю.

Діагностика хвороби Ходжкіна

Є в принципі два підходи до діагностики лімфом Ходжкіна:

1. Гістологічне підтвердження діагнозу із збільшення лімфатичного вузла
2. Запис усіх проявів хвороби ("стадіювання"):

  • Бесіда (анамнез)
  • Фізичний огляд: збільшення лімфатичних вузлів? Збільшення селезінки?
  • Лабораторні дослідження з онкомаркерами
  • Комп’ютерна томографія шиї, живота та грудної клітки
  • Гістологія кісткового мозку

Постановка при хворобі Ходжкіна

Діагностика поширення (стадіювання) лімфоми Ходжкіна проводиться відповідно до так звана класифікація Енн Арбор. Розрізняють ураження лімфатичних вузлів (вузловий, N) та ураження поза лімфатичним вузлом (екстранодальний, E):

  • І етап: Залучення області лімфатичних вузлів (I/N) або екстранодального розташування (I/E)
  • II етап: Залучення 2 сусідніх областей лімфатичних вузлів з одного боку діафрагми (II/N) або залучення 2 екстранодальних ділянок з одного боку діафрагми (II/E)
  • III етап: Залучення областей лімфатичних вузлів (III/N) або екстранодальних місць (III/E) по обидва боки діафрагми
  • IV етап: Дисеміноване або дифузне ураження органу з ураженням лімфовузлів або без нього