Ліповані; мені d; фініш, симп; мій, діагностика та лікування

Багато жінок страждають від ліпедеми. Ви можете бути ... не знаючи цього. Характеризуючись особливим розподілом жирів, що надають тілу грушоподібну форму, цей синдром все ще недостатньо вивчений, що ускладнює його виявлення та управління.

Ліподема: синдром, а не хвороба

"Ліпедема - це синдром, а не хвороба", - пояснює д-р Жан-Поль Бельградо з Бюро досліджень лімфології в Брюсселі. Характеризується кількома клінічними ознаками, такими як не гармонійний розподіл жирів, ламкість капілярів шкіри, яка легко призводить до невеликих синців, коли людина стикається, особлива гнучкість суглобів колінного суглоба та щиколоток або ліктів, а також поверхнева венозна недостатність з легким варикозним розширенням вен та розтяжок, особливо біля суглобів.

Відрізнити від ожиріння. У людей з ожирінням розподіл жиру впливає на весь організм. "У випадку ліпедеми на початку історії хвороби жирові відкладення симетрично фокусуються на стегнах, внутрішній стороні стегон і сідницях", - зазначає д-р Жан-Поль Бельградо, дослідник і лімфолог. Крім того, жир ліпедеми декомпресується на відміну від ожиріння, де він ущільнений.

Як дізнатися, чи є у вас ліпедема ?

"Жінки, які страждають цим, бачать, що їхні ноги деформуються з роками. Починається це з стегон", - пояснює дослідник.

У підлітковому віці, "Стегна, а потім стегна поступово є місцем жирових відкладень порівняно вище, ніж у середньому для дівчат того ж віку. Ці жінки мають тулуб, який залишається струнким, і відносно нерозвинену грудну клітку".
Близько 18 років, жирові відкладення вторгаються в корінь стегна, який збільшується в розмірах.
У 30, ці відкладення опускаються до колін і гомілки. Характерний стьобаний вигляд шкіри стегон. Кісточки та зап’ястя залишаються тонкими. Ноги не дуже великі в порівнянні із середніми.
Від 30 до 40 років, жир просувається від стегон до ніг, залишаючи щиколотки досить тонкими, а ноги цілими. Задня поверхня рук починає захоплюватися масою жиру.
Від 40 до 50 років: з’являються ознаки лімфедеми (набряк, спричинений уповільненням або блокуванням потоку лімфи).

Виявляються й інші ознаки: невелика алопеція та незначні розлади щитовидної залози.

Які тести можуть поставити діагноз ліпедема ?

"Клінічне обстеження з метою виявлення характерних ознак є правилом першої лінії, - говорить доктор Белградо. - Чим більше людина накопичує, тим більше елементів потрібно думати про ліпедему". В іншому випадку немає обстеження чи тесту, які могли б достовірно підтвердити ліпедему. Крім того, "якщо у людини надмірна вага, іноді важко розрізнити ожиріння або ліпедему, замасковану ожирінням", уточнює дослідник.

Характеристики: жінки, які не можуть втрачати жир на певних рівнях, таких як стегна, стегна, сідниці та ноги, незважаючи на інтенсивні фізичні навантаження та/або контрольовану дієту. "Деякі дуже мотивовані пацієнти дотримуються радикальних дієт і проводять багато фізичних навантажень, наслідком чого є відкладення жиру, що залишається в уражених регіонах, ще більш непривабливим порівняно з тулубом, грудьми та руками, які іноді дуже худнуть".

Які причини ліпедеми ?

Вони ще чітко не встановлені, але здаються багатофакторними. "Існує гормональне значення, але також і колаген * і, отже, генетичні схильності до сім'ї", - зазначає дослідник, але наразі ми намагаємося зібрати якомога більше інформації та спостерігати за явищами, щоб одного разу, можливо, зрозуміти причини ".

* колаген оточує жирові клітини, здається, він не виконує свою механічну роль у випадках ліпедеми.

Лікування: компресія, ліпосакція, спорт.

Погано зрозумілий вченими, ліпедема важко піддається лікуванню. "Зброя існує, але вона все ще занадто слабка", - свідчать експерти. Наявні варіанти лікування є більш-менш ефективними залежно від стадії розвитку ліпедеми та очікувань пацієнта.

Хірургічне втручання, ні постійне, ні тривіальне

Хірургічне втручання видається багатьом жінкам з ліпедемою остаточним рішенням. Але "якщо ліпосакція (або ліпосакція) дає обнадійливі результати в перші роки, коли фізичне лікування та контрольована дієта пов'язані, з часом жирові відкладення повертаються"зазначає доктор Лісбет Вандермерен, пластичний хірург. Що стосується шлункового шунтування (зменшення шлунка), запропонованого деякими хірургами," це часто викликає розчарування у пацієнтів, які страждають на ліпедему, оскільки жир зникає скрізь, крім місць "Проклятий". "Більше того, хірургічна операція не є тривіальною. "Ліпосакційні канюлі, хоча дуже просунуті в останні роки можуть пошкодити кілька лімфатичних колекторів при кожній операції", продовжує хірург. Якщо у пацієнта недостатньо грунту, що лежить в основі лімфатичної, справжня вторинна лімфедема може поступитися місцем жировим відкладенням через кілька років після ліпосакції.

Уникайте ризиків: "Важливо, щоб пацієнти зверталися до хірургів, які мають дуже великий досвід цих ризикованих клінічних ситуацій, і щоб втручання фокусувалося на стегнах, сідницях, зовнішній частині стегон, але максимально уникайте внутрішньої сторони стегон і ніг де проходить більшість великих лімфатичних колекторів ".

"Жанстерапія"

Тіснота в нееластичних джинсах - це добре, коли у вас є ліпедема, принаймні в області стегон і стегон: "Жінки, які страждають нею, мають лімфатичну систему, яка працює не дуже добре, компресія створюватиме змінні тиски при ходьбі та сприяти проникненню рідин, які застоюються між жировими відкладеннями в лімфатичній системі ".

Компресійні панчохи

Компресійні панчохи класу 2 або 3, виготовлені на кожну жінку, слід носити у лікаря. " компресія, пов’язана з обґрунтованою ліпосакцією, залишається найкращим способом обмежити прогресування цього синдрому та покращити ситуацію ".

Пінопластові пов’язки

"Ми застосовуємо пов’язки, що поєднують піни товщиною 2 см з дуже короткими еластичними стрічками, щоб створити напівжорстке ярмо навколо кінцівки". Пацієнт оснащений цими бандажами для виконання фізичних вправ на бігових доріжках, як у тренажерному залі.

Їжа

Бажано обмежити споживання прозапальних продуктів, таких як цукор, коли ви страждаєте від ліпедеми. Сіль також повинна бути зменшена, оскільки "вона, здається, бере участь у цьому синдромі", стверджує д-р Белградо.

Спорт

"Не тому, що ліпедема стійка до фізичних навантажень, ми повинні знайти виправдання, щоб не робити цього, запустити двох фахівців. Навпаки, фізична активність запобігає набору ваги, що погіршує ліпедему". Одним з найкращих видів спорту є водна аеробіка, особливо коли це робиться з неопреновими гідрокостюмами (наприклад, тими, які можна знайти в секції плавання в спортивних магазинах).

Психологічне спостереження

Жінки з ліпедемою психологічно страждають від цього синдрому, який деформує їх організм, незважаючи на всі зусилля, які вони роблять, щоб спробувати зупинити це явище. "Важливо слухати їх, поважати і не залишати на спокої. Важливо також, щоб вона отримувала допомогу від таких професіоналів, як психологи".

Інформаційний бюлетень

Дякую доктору Жану-Полю Бельградо та доктору Лісбет Вандермерен з Лімфологічного дослідницького підрозділу в Брюсселі.