Лужна фосфатаза - знання фахівця

Лужна фосфатаза (часто в програмі скорочується як AP) - це збірний термін для активності різних ферментів. Активність АР у крові відбувається головним чином з печінки та кісток. Серед значень печінки це один із параметрів холестазу.

фосфатаза

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

Діагностичне значення лужної фосфатази

Для того, щоб диференціювати захворювання печінки та кісток, визначають інші ферменти печінки, які реагують на захворювання печінки подібним чином до AP, але не надходять з кістки (наприклад, гамма-GT, LAP або 5'-нуклеотидаза).

  • Якщо АР у крові підвищений, але гамма-GT в нормі, це, ймовірно, захворювання кісток.
  • Якщо АР, а також гамма-ГТ підвищуються, підвищена активність АП вказує на печінку.

У деяких випадках збільшення лужної фосфатази може бути спричинене ліками. Слід зазначити, що такі препарати також можуть спричинити пошкодження печінки. Збільшення АТ після зміни ліків може свідчити про токсичне ураження печінки.

Більшість випадків підвищення АП можна віднести до печінки. Однак, крім печінки, активність АР також відбувається в нирках, тонкому кишечнику, плаценті та статевих клітинах, що слід враховувати при класифікації незрозумілих збільшення.

Діапазони посилань

Нормальні діапазони залежать від віку. Значення (в U/л, 37 градусів С)

  • до 16 років: 125 - 380
  • Від 16 до 18 років: 38 - 390
  • з 18 років: 40 - 129

Зверніть увагу: стандартні діапазони можуть відрізнятися залежно від лабораторії.

Підвищені значення

Підвищені значення АП виявляються фізіологічно у дітей та підлітків у фазі росту та під час вагітності.

Спостерігається збільшення АП як ознака захворювання

  • при захворюваннях печінки, особливо
    • при захворюваннях, пов’язаних із закупоркою жовчі (холестаз),
    • при запаленні жовчовивідних шляхів (холангіт),
  • при кісткових ураженнях
    • у фазі загоєння після переломів кісток,
    • при кісткових метастазах, особливо при раку передміхурової залози,
    • при хворобі Педжета - хворобі кістки,
    • при дефіциті вітаміну D при переробці кісток, рахіті (остеопатія з дефіцитом вітаміну D).
  • Кісткова хвороба (Гіперпаратиреоз, хвороба Педжета, рахіт, остеомаляція, ниркова остеодистрофія, пухлини кісток).

Діагностичне значення при захворюваннях печінки

Лужна фосфатаза є одним із ферментів холестазу, але вона також може надходити з кістки. Якщо їх активність підвищена, необхідно визначити активність інших ферментів холестазу, які також не мають остеогенного походження, таких як гамма-GT, LAP та 5-нуклеотидаза.

Незначне до помірного збільшення (збільшення до 2 разів)

  • при гострому неускладненому вірусному гепатиті
  • до 2-кратного збільшення місцевих процесів, таких як амебний абсцес
  • до 350 Од/л, наприклад, при остеомаляції, спричиненій протиепілептичними препаратами

Помірне збільшення (2-4 рази)

  • наприклад, при холестатичному перебігу вірусного гепатиту
  • при хронічному негнійному холангіті (PBC, PSC)
  • високі значення> 800 Од/л вказують на кісткові відростки (наприклад, М. Педжет)

Сильне збільшення (4-8-кратний)

  • 3-10-кратне збільшення гострої обструктивної жовтяниці
  • для хронічних негнійних холангітидів (PBC, PSC)

Дуже сильне збільшення (> 8-кратний)

  • до 57-кратного збільшення ізольованої гіперфосфатазії (транзиторна форма)

Список літератури

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).