М; показання та ризики антикоагулянтів

Антикоагулянти, призначені не одному зі ста французів, використовуються для того, щоб зробити кров більш рідкою. Але використовувати їх непросто, і вони перебувають під наглядом влади, оскільки проводять 17 000 госпіталізацій на рік. Оновлення щодо їх показань та запобіжних заходів щодо використання.

показання

  • Що таке антикоагулянт ?
  • Природні антикоагулянти
  • Пероральні антикоагулянти
  • Ін’єкційні антикоагулянти
  • Коли приймати розріджувачі крові ?
  • Значення INR
  • INR занадто високий
  • Уникайте крововиливів та флебітів
  • Продукти харчування та антикоагулянти

Визначення

Коагуляція відповідає перетворенню рідкої речовини в більш-менш тверду речовину. У крові це відбувається в кілька етапів, в результаті чого утворюється тромб, який може порушити нормальну роботу серцево-судинної системи. Антикоагулянт допомагає уповільнити надмірне згортання. Це препарат, який використовується під пильним наглядом лікаря для розрідження крові та запобігання утворенню цих згустків.

Природні антикоагулянти

У природі багато харчових продуктів, рослин, спецій або природних речовин мають природну псевдозріджувальну дію.

  • Це особливо стосуєтьсячасник, з Каєнський перець, з кориця, з м'ята і деякі солодка.
  • Омега 3 з жирної риби також має таку антикоагулянтну дію (олія печінки тріски, Лосось, скумбрія, сардини тощо), а також Вітамін Е, міститься в олійних насінні (мигдаль, лляного насіння, соняшник, фундук, кедрові горіхи ...).
  • Що стосується фруктів та овочів, ягоди, каперси, червона цибуля, екстракти виноградних кісточок, а також усі капусти мають природну псевдозріджувальну дію, як зелений чай.

Пероральні антикоагулянти

Існує два основних типи пероральних антикоагулянтів:

Ін’єкційні антикоагулянти

Є 2 види:

Коли приймати розріджувачі крові ?

Існує досить багато показань до антикоагулянтних методів лікування.

Їх можна призначити:

  • для профілактики: "Вони дають можливість виключити ризик флебіту (згусток у вені ноги) або тромбоемболії легеневої артерії (згусток в легеневій артерії) післяопераційно, у разі тривалого постільного режиму, тривалої поїздки, випадків вагітності в ризику або у пацієнтів із генетичними мутаціями факторів згортання крові », - пояснює кардіолог Енн-Лоре Жермен.
  • у разі серцевої аритмії: щоб уникнути утворення згустку на серцевому рівні, який потім виходив би в загальний кровообіг. За словами спеціаліста, "тоді вони дозволяють виключити ризик інсульту, судинної емболії на рівні живота (викликаючи інфаркт селезінки, нирок, печінки, брижі). Або на рівні нижніх кінцівок (що вимагає невідкладної допомоги) хірургічне втручання, оскільки високий ризик ампутації) ".
  • при лікуванні флебіту та/або легеневої емболії.
  • у пацієнтів з так званим «механічним» клапаном серця

Знайте значення своєї INR

"Кожен пацієнт на VKA повинен знати, в якому діапазоні має бути його INR, оскільки не кожен має однакову мету (більшість часу від 2 до 3, але залежить від показань), INR нижче або вище діапазону може бути небезпечним для пацієнта, який не відчуває себе "хворим" на все те, що "наполягає кардіолог Енн-Лор Жермен.

Це пов’язано з тим, що у людей, які приймають антикоагулянтні препарати AVK, рівень INR збільшується. Однак 40% пацієнтів, які отримували VKA, невірно знають допустимий діапазон INR, а 25% не контролюють цей показник у призначені лікарем дати та ризикують побачити утворення згустків або крововиливів.

INR занадто високий: вищий ризик кровотечі

INR - це показник згортання крові, який може виміряти будь-яка аналітична лабораторія.

Його дозування крові призначається пацієнтам, які отримують антикоагулянтне лікування антивітаміном К. Моніторинг INR дозволяє призначати контроль доз АВК, оскільки слід уникати двох ризиків: кровотечі, пов’язаної із передозуванням, і тромбозу, пов’язаного з недодозуванням. Пацієнт, який отримує антикоагулянт, повинен бути дуже добре освіченим, щоб контролювати коливання цього показника. INR є одним із показників згортання крові, що дає змогу уточнити результати рівня протромбіну. Якщо INR ненормальний, лікування буде скориговано. "Занадто високий рівень INR означає, що кров є занадто" рідиною ", тому ризик крововиливів перевищує бажаний", - пояснює кардіолог.

Ризик кровотечі або флебіту

INR вище діапазону вказує на високий ризик кровотечі. Як пояснює фахівець, "іноді у пацієнтів виникають спонтанні гінгіворагії (невеликі крововиливи в родах), гематурія (кров, виявлена ​​в сечі, яка потім червоніє), або чорний стілець, якщо кров надходить із шлунково-кишкового тракту" високо ", як стравохід, шлунок або червоний, якщо надходить із травного тракту "низько" (товста кишка, пряма кишка) ".

Їжа, яка може заважати приймати розріджувачі крові

Інформаційний бюлетень

Теоретично деякі продукти, багаті вітаміном К, можуть перешкоджати нормальному функціонуванню VKA, це особливо стосується капусти (зеленої, брюссельської, квашеної капусти), брокколі, шпинату, петрушки та крес-салату. Давно рекомендується обмежувати або навіть забороняти ці продукти у разі лікування АВК. "На практиці збалансована та різноманітна дієта не повинна перешкоджати ефективності VKA. Тому ми не рекомендуємо виключати ці продукти, які також дуже корисні для здоров'я, оскільки вони багаті вітамінами та клітковиною. Тільки значне споживання та маса з цих продуктів не рекомендується ", - пояснює Ліз Лафаурі, дієтолог з Парижа.

Дякую доктору Анн-Лоре Жермен, кардіологу в Парижі.