Макроелементи, жирова маса, потік жирних кислот та чутливість до інсуліну.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

Анотація

Абдомінальне або вісцеральне ожиріння є однією з важливих складових метаболічного синдрому (або синдрому X). Жирні кислоти (ФК), що виділяються жировою тканиною, відіграють важливу роль у патофізіології резистентності до інсуліну. Потік ГА до печінки є одним з основних факторів, що визначають печінкову продукцію тригліцеридів. Конкуренція глюкози та жирних кислот частково пояснює резистентність до інсуліну в м’язах, але ФА можуть мати прямий інгібуючий ефект на транспорт глюкози. Резистентність до інсуліну добре корелює з розміром внутрішньом’язового пулу тригліцеридів. Явище ліпотоксичності вперше було описано на рівні В-клітини, але воно також стосується багатьох тканин, які використовують глюкозу. Таким чином, регуляція розподілу жирних кислот між тканинами та розподіл їх між зберіганням та окисленням відіграють центральну роль у розвитку резистентності до інсуліну. Ми відстоюємо ідею, що макроелементи впливають на чутливість до інсуліну через їх взаємодію з регуляцією потоків ГА.

Дослідження впливу дієти на чутливість до інсуліну є переконливими для тварин, проте між епідеміологічними дослідженнями та дослідженнями втручання у людей існує розбіжність. Насичені жирні кислоти мали б несприятливий вплив на дію інсуліну, тоді як поліненасичені жирні кислоти мали б сприятливий вплив. Роль вуглеводів менше, але у високих дозах сахароза та фруктоза можуть зменшити чутливість до інсуліну. Навпаки, продукти з низьким глікемічним індексом і клітковиною мають захисну дію. Найефективнішим терапевтичним заходом у пацієнта з ожирінням є досягнення втрати ваги за допомогою низькокалорійної дієти, а потім підтримка довготривалої стабільності ваги.

Ключові слова: Інсулінорезистентність., Метаболічний синдром., Макроелементи., Вільні жирні кислоти. Абдомінальне ожиріння.