Макросомія - Дитячі ліжечка

Прояв

Дитина із занадто великим зростанням, що може бути гормональним дисбалансом. Макросомія може загрожувати матері та плоду. Виявлення вагітності з пренатальними факторами ризику макросомії може дозволити медичному втручанню зменшити ризик, надати відповідні консультації та реалізувати відповідні плани моніторингу та подальшого догляду під час вагітності та після пологів.

причини

Макросомія може бути викликана як генетичними факторами, так і станами матері, такими як ожиріння або діабет. Рідко плід може мати стан, що прискорює його ріст. У деяких випадках причина, яка веде до ваги при народженні вище середнього, залишається таємницею.
Дослідження макросомічних немовлят у матерів-діабетиків виявляють більшу кількість загального жиру в організмі, більші показники шкіри у верхній частині шкіри та нижчі співвідношення голови до окружності живота, ніж макросомічні немовляти у недіабетних матерів.

Вага матері до вагітності може вплинути на вагу плода. Жінки, які страждають ожирінням, частіше мають старших дітей.

Існує зв’язок між гестаційним віком та макросомією. Вага при народженні збільшується з гестаційним віком. Тривалі вагітності (> 41 тиждень) пов'язані зі збільшенням частоти макросомії. Макросомальні немовлята трапляються приблизно у 1% пологів доношених і 3-10% пологів після терапії.

Минулі завдання можуть впливати на майбутні завдання. Жінки, які раніше народили макросомічний плід, в 5-10 разів частіше народжують іншу дитину, яка вважається старшою за своїм гестаційним віком.

Стать плода впливає на макросомальний потенціал. Хлопчики важать більше, ніж дівчата будь-якого терміну вагітності. Недавні дослідження підтвердили цю асоціацію.

Надлишок навколоплідних вод, який визначається як більший або дорівнює 60-му процентилю для гестаційного віку, останнім часом асоціюється з макросомією.

Незважаючи на ці так звані фактори ризику макросомії, велика частина змін у вазі при народженні залишається незрозумілою. Більшість немовлят із вагою більше 4,5 кг не мають ідентифікованих факторів ризику.

симптоми

Макросомію важко виявити та діагностувати під час вагітності. Можливі ознаки та симптоми включають:

Під час пренатальних відвідувань лікар може виміряти ваш зріст - відстань від верхньої частини матки до лобкової кістки. Висота фону, яка вимірює більше, ніж очікувалося, може бути ознакою макросомії плода.

Надлишок навколоплідних вод (поліциламніоз)

Занадто багато навколоплідних вод - рідини, яка оточує та захищає дитину під час вагітності - може бути ознакою того, що ваша дитина перевищує середній рівень.

Кількість навколоплідних вод відображає виділення сечі у вашої дитини, а старша дитина виробляє більше сечі. Деякі стани, що збільшують розмір дитини, також можуть спричинити збільшення сечі.

ускладнення

Макросомія представляє ризик для вашого здоров'я та вашої дитини - як під час вагітності, так і після народження.

Можливі ускладнення материнської макросомії плода можуть включати:

Трасування статевих шляхів

Під час пологів макросомія плода може призвести до того, що дитина травмує родові шляхи - наприклад, через розрив вагінальних тканин і м’язів між піхвою та анусом (м’язи промежини).

Кровотеча після народження

Смертельна макросомія збільшує ризик того, що маткові м’язи після народження не скорочуються належним чином (атонія матки). Це може призвести до потенційно серйозних кровотеч після народження.

Розрив матки

Якщо раніше вам робили кесарів розтин або велику операцію на матці, макросомія плода збільшує ризик розриву матки - рідкісного, але серйозного ускладнення, при якому матка залишається відкритою вздовж рубцевої лінії кесаревого розтину або іншої хірургічної операції на матці. . Для попередження ускладнень, що загрожують життю, необхідне екстрене кесарів розтин.

Лікування та ліки

Ваш лікар може порекомендувати кесарів розтин, якщо:

Якщо у вас був діабет до вагітності або у вас гестаційний діабет, і ваш лікар вважає, що ваша дитина важить 4,5 кг і більше, кесарів розтин може бути найбезпечнішим способом дати дитині.
Ваша дитина важить 5 фунтів і більше, і ви ніколи не хворіли на діабет. Якщо у вас немає гестаційного діабету, і ваш лікар вважає, що ваша дитина важить 5 фунтів і більше, рекомендується кесарів розтин.
Ви народили дитину, плече якої перекрито за тазовою кісткою (дистоція плеча). Якщо ви народили дитину з дистоцією на плечі, у вас підвищений ризик повторення проблеми. Може бути рекомендовано кесарів розтин, щоб уникнути ризиків, пов’язаних з дистоцією плеча, наприклад, перелом ключиці.

профілактика

Можливо, вам не вдасться запобігти макросомії плода, але ви можете сприяти здоровій вагітності.

Стежте за своєю вагою

Збільшення ваги під час вагітності, часто від 11 до 16 кг, підтримує ріст і розвиток вашої дитини. Не існує підходу до набору ваги під час вагітності.

Управління діабетом

Якщо у вас був діабет до вагітності або у вас гестаційний діабет, зверніться до свого медичного працівника для лікування цього захворювання. Контроль рівня цукру в крові - найкращий спосіб запобігти ускладненням, включаючи макросомію плода.