Мастит при грудному вигодовуванні
Огляд
Мастит - це запалення молочної залози, найчастіше пов’язане з грудним вигодовуванням.
Це запалення може бути пов’язане з пошкодженням тканин, інфекцією або тим і іншим.
Кожна п'ята жінка, яка годує груддю, страждає на мастит протягом перших 6 місяців життя дитини.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Мастит обумовлений низьким потоком молока. Коли починається лактація, молоко потрапляє в навколишню тканину молочної залози, яка запалюється і схильна до зараження. Інфекція також розвивається, коли сосок тріскається і дратується (як правило, через неправильну техніку грудного вигодовування), що дозволяє бактеріям проникати всередину.
У жінок, які не годують груддю, мастит може виникнути внаслідок розширення або порушення каналу, пошкодження молочної залози (поріз або укус) і дуже рідко через рак молочної залози або туберкульозу.
Під час грудного вигодовування мастит зазвичай вражає одну грудь і починається з болючої, теплої, червоної області. Можуть спостерігатися лихоманка, озноб, невралгія та симптоми грипоподібних (грипоподібних). У цьому випадку потрібно медичне втручання.
Посилення маститу проявляється пошкодженням пахвових лімфатичних вузлів на боці ураженої молочної залози, які збільшуються в обсязі і болючі, прискорюється пульс і погіршуються симптоми грипу. Мастит може прогресувати до абсцесу молочної залози, який представляється твердим і болючим утворенням.
Фактори ризику
Під час грудного вигодовування мастит може виникнути в будь-який час. Період з найвищим ризиком припадає на перші 2 місяці після народження, перш ніж регулювати харчові звички.
Фактори ризику розвитку маститу під час годування груддю включають:
- існування попереднього епізоду маститу
- неповне або затримка спорожнення грудей, що сприяє набряку
- перекриття каналів галактофору
- тріщини і подразнення сосків через неправильне розташування дитини біля грудей
- різні нездужання або анемія. Анемія сприяє появі втоми та зменшує опірність організму до інфекцій, таких як мастит.
- використання пристосувань для годування груддю, які блокують потік молока і розмножують мікроби на поверхні соска, збільшуючи тим самим ризик зараження. Такими пристроями можуть бути:
- пластикові покриття, що сприяють циркуляції повітря до соска
- пластикові кришки, що використовуються для захисту соска (щитки)
- Гумові щитки для сосків, які допомагають дитині легше смоктати
- Прокладки для грудей, що використовуються для всмоктування надлишкового молока
- непридатні спеціальні бюстгальтери
- грудні зав'язки, що використовуються для зупинки лактації
Діагностичний
Ваш лікар може діагностувати мастит на основі ваших симптомів та фізичного огляду. Якщо інфекція не піддається лікуванню, посіви грудного молока можуть допомогти визначити тип бактерій, що викликають інфекцію.
симптоми
Симптоми маститу зазвичай проявляються в перші 4-6 місяців після народження. Необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо виникають ранні симптоми маститу.
У разі маститу на початку можна спостерігати:
- болюча область на одній із грудей. Він може бути еритематозним і гарячим, або і тим, і іншим
- озноб, невралгія та грипоподібні симптоми
- підвищення температури приблизно до 37, 8 ° C або більше
Ці симптоми можуть виникнути після лікування блокади галактофорових каналів.
Коли мастит погіршується, ви можете побачити:
- збільшення частоти серцевих скорочень (понад 100 ударів на хвилину)
- жовті і щільні виділення з соска
- пахвові ганглії на боці ураженої молочної залози збільшені і чутливі
Абсцеси молочної залози
Іноді симптоми маститу можуть посилюватися, і мішок з гноєм (абсцесом) може з’являтися в зоні зараження. Симптоми абсцесу молочної залози включають:
- тверде і болюче формування грудей
- еритематозна ділянка в грудях
- погіршення симптомів грипу
Інфекція ангіни
Виразка язика (інфекція "пивних дріжджів") може виникати в роті дитини і може поширюватися на соски та галактофорові канали. Якщо є симптоми маститу, які не зникають після лікування, такі як біль в області сосків під час і після годування груддю, різкий біль у грудях між прийомами їжі або рожеві соски, вони припускають наявність афти. Це також може початися з виникнення раптового болю або печіння під час грудного вигодовування, яке прогресує плавно.
Якщо є симптоми, які вказують на наявність афти, слід оглянути груди та рот дитини. Лікування афти застосовується як до матері, так і до дитини, навіть якщо вона не має симптомів.
Інфекції молочної залози - мастит
Недоліки грудного вигодовування дитини
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
розслідування
Зазвичай діагноз маститу може бути поставлений на основі симптомів та огляду ураженої молочної залози.
Культура грудного молока
Якщо після лікування інфекція не покращується, посів можна отримати з грудного молока. Для отримання проби беруть невелику кількість молока з ураженої грудей на стерильний тампон. Результати посівів підтвердять наявність бактеріального маститу.
Іноді для лікування інфекції молочної залози потрібно більше одного курсу антибіотиків. Якщо немає відповіді на лікування антибіотиками, результати культури можуть визначити найбільш ефективний антибіотик.
У деяких випадках в еритематозній ділянці молочної залози утворюється мішок з гноєм (абсцесом). Якщо абсцес занадто глибокий для пальпації, може бути проведене УЗД молочної залози. Ультразвук також можна використовувати при наривах, які потрібно проколоти, щоб їх дренувати. Зазвичай культуру видобутої рідини проводять для визначення заражаючого організму.
Лікування
Лікування - загальні положення
Найважливіший фактор, який слід пам’ятати про мастит, полягає в тому, що раннє лікування антибіотиками та продовження грудного вигодовування (або зціджування) є важливими для його лікування. Відкладення лікування може призвести до абсцесів молочної залози. Полегшення симптомів можна отримати, відпочиваючи, вживаючи підвищену кількість рідини та застосовуючи холодні аплікації на болючі груди. Ацетамінофен (Парацетамол) можна безпечно вводити від болю, а Ібупрофен - від болю та запалення. При необхідності можна вводити обидва, чергуючи дози.
Хоча це і боляче, грудне вигодовування в ураженій груді безпечно для дитини. Якщо грудне вигодовування в ураженій груді занадто болюче, почніть з іншої грудей і змінюйте відповідно до потоку молока. Якщо соски занадто тріснуті і занадто болісні, щоб їх можна висмоктувати з грудей, за допомогою насоса використовується спорожнення грудей кожного разу, коли немає можливості годувати грудьми.
Це правильний час, щоб мати звернулася за консультацією до консультанта з лактації. Зміна позицій грудного вигодовування та забезпечення належного смоктання дитини можуть допомогти матері годувати грудьми ефективніше, без болю і тим самим запобігати майбутнім епізодам маститу.
Лікування абсцесів молочної залози
Якщо мастит виникає внаслідок закупорки галактофорових каналів і лікування затримується, інфекція може перерости в абсцес. Лікування абсцесів включає:
- дренування гнійників. Загоєння гнійників може зайняти 5-7 днів.
- пероральне лікування антибіотиками для знищення бактерій, що викликають інфекцію (антибіотики вводяться внутрішньовенно лише у випадку важких інфекцій)
- повне та регулярне спорожнення грудей грудним вигодовуванням або зціджуванням є важливим для забезпечення достатнього запасу молока.
Більшість жінок можуть продовжувати грудне вигодовування ураженої грудей під час загоєння абсцесу. За згодою лікаря під час годування груддю можна накрити уражену ділянку марлею.
Якщо ваш лікар рекомендує припинити грудне вигодовування в ураженій груді, поки абсцес заживає, грудне вигодовування у здорових грудей можна продовжувати. Ручне відціджування або зціджування періодично продовжують із хворої молочної залози.