Медикаментозне лікування міоми матки уліпристалом ацетатом
Тривале медикаментозне лікування міоми матки без хірургічного втручання за допомогою уліпристалу ацетату є гарною альтернативою у багатьох випадках.
Видалення матки внаслідок доброякісної пухлини все ще є однією з найпоширеніших операцій. Але це не завжди необхідно, оскільки є альтернативи. До лікарський Лікування міоми без хірургічного втручання є альтернативою препарату уліпристалу ацетату, також для збереження матки. Ця медикаментозна терапія зменшує міому і швидко контролює хворобливі кровотечі. Уліпристал ацетат тепер також можна застосовувати довгостроково, а це означає, що набагато більше жінок отримують користь від нього Лікування міоми без хірургічного втручання вигода. Однак під час лікування деяких пацієнтів може статися важке ураження печінки. З цієї причини лікарі повинні піддавати своїх пацієнтів уліпристалу ацетатом для лікування міоми матки раз на місяць для тестів функції печінки.
Міома в матці
В основному, міома - це доброякісне розростання м’язів у матці, яке приблизно у кожної другої жінки розвивається до настання менопаузи.
Міома є однією з найпоширеніших пухлин живота у жінок. Вони виникають і ростуть під впливом жіночих статевих гормонів, саме тому вони трапляються майже виключно у жінок дітородного віку. Причина їх розвитку ще не до кінця з’ясована.
Зазвичай міоми виникають в скупченнях і досягають розміру менше одного сантиметра до більш ніж 15 сантиметрів. Після менопаузи (останньої менструації) вони відступають. Якщо симптомів немає, лікування міоми матки також непотрібне. Достатньо регулярних перевірок у гінеколога.
Однак міома викликає вкрай неприємні симптоми приблизно у третини постраждалих жінок. У крайньому випадку нарости можуть досягати об’єму голови дитини. Залежно від розміру та місця розташування, причина Міома частина масивний біль і сильна кровотеча. Ця міома також може тиснути на інші органи і викликати додатковий біль внизу живота. Інші можливі симптоми - запор, гази та посилення позивів до сечовипускання та навіть нетримання сечі. Крім того, міома може запобігти вагітності або навіть спричинити передчасні або викидні.
Багато пацієнтів хотіли б нехірургічного лікування міоми матки ".
У будь-якому випадку, симптоми є дуже стресовими для жінок, тому потребують ефективних ліків або хірургічних процедур.
У багатьох випадках хірургічне втручання все ще залишається методом вибору для лікування міоми. Незважаючи на те, що матку тепер можна зберегти за допомогою операції, міома є найпоширенішою причиною видалення матки. Однак багато пацієнтів хотіли б більш щадний метод, такий як ліки, як терапія.
Щадне лікування міоми матки уліпристалом ацетатом
Лікування міоми матки ліками без хірургічного втручання часто є ефективною альтернативою. Активний компонент уліпристалу ацетат перешкоджає проникненню гормону прогестерону в клітину міоми. Як результат, міома не може рости далі, але постійно зменшується в розмірах. Уліпристал ацетат діє дуже швидко. У більшості випадків активний інгредієнт може зупинити хворобливу кровотечу протягом декількох днів або принаймні полегшити симптоми.
Медикаментозне лікування міоми матки уліпристалом ацетатом проводиться з інтервалами. Тобто таблетку приймають один раз на день протягом трьох місяців. Далі слід перерва в терапії щонайменше на два місяці.
Спочатку таблетована терапія призначалася лише для попередньої обробки запланованої операції. На підставі подальших результатів дослідження він тим часом також був схвалений для тривалої терапії.
Терапія проводиться з інтервалами. Пацієнт приймає таблетку один раз на день протягом трьох місяців. Далі слід перерва в терапії щонайменше на два місяці. Ці цикли лікування можна повторювати, поки міома не стане достатньо малою, щоб більше не викликати дискомфорту. Ще однією перевагою є те, що використання більше не пов’язане з подальшою операцією.
Розширення галузі застосування уліпристалу ацетату для лікування міоми матки дозволяє багатьом жінкам отримати користь від тривалого та щадного лікування міоми. Ви можете уникнути операції, яка також може означати втрату матки.
Переконливий ефект медикаментозного лікування міоми матки уліпристалом ацетатом
Схвалення уліпристалу ацетату для лікування міоми матки базувалося на результатах двох довготривалих досліджень III фази, в яких брали участь майже 600 жінок. Це були дослідження PEARL III розширення та PEARL IV2. Обидва дослідження підтвердили ефективність та безпеку уліпристалу ацетату при тривалому лікуванні міоми матки та надмірних кровотеч. Лікування міоми матки таблетками вимагає призначення лікаря.
Зараз дослідники розпочали дослідження MYOMEX-2 для порівняння терапевтичної ефективності та економічної вигоди уліпристалу ацетату з хірургічним лікуванням міоми. Такого порівняння ще не проводилось. Основним результатом кожного лікування є зменшення тяжкості симптомів (частина симптомів міоми матки та опитувальник якості життя) через 24 місяці спостереження порівняно з вихідним рівнем. Вторинними результатами є якість життя, соціальні витрати, участь суспільства, вплив на функцію печінки, задоволеність пацієнта та переваги пацієнта. Результати аналізуються відповідно до принципу наміру лікувати.
Ефективність уліпристалу ацетату у пацієнта із симптоматичною міомою та одночасною легеневою емболією
Суть полягає в тому, що уліпристал ацетат є не тільки ефективним препаратом для лікування симптоматичної міоми матки, але також ефективним у боротьбі з хворобливими кровотечами та відновленням анемії. Нещодавно опублікований випадок описав жінку з важкою менорагією через міому матки та супутню, серйозну та небезпечну для життя емболію легенів. Дослідникам вдалося продемонструвати, що уліпристал ацетат ефективно зменшує обсяг міоми та контролює симптоми. Без погіршення основної емболії. Побічних явищ не спостерігалося, і пацієнт повністю вилікувався.
Література:
Middelkoop MA, Huirne JAF, van der Weide MCJ, Bosmans JE, Hehenkamp WJK; СУДОВА ГРУПА MYOMEX-2. Багатоцентрове, рандомізоване дослідження без погіршення якості для порівняння уліпристалу зі стандартним хірургічним лікуванням у жінок із симптоматичною міомою матки. Протокол судового розгляду MYOMEX-2. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 28 жовтня; 256: 63-69. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.10.058. Epub попереду друку. PMID: 33171419.
Woodhead N, Pounds R, Irani S, Pradhan P. Уліпристал ацетат при міомі матки: 2-річний досвід у лікарні Великобританії. J Obstet Gynaecol. 2018; 38 (6): 813-817. doi: 10.1080/01443615.2017.1405926
von Wunster S, D’Oria P, Colonna L, Patelli G. Ефективність аліцетату уліпрісталу у пацієнта із симптоматичною міомою та супутньою легеневою емболією. Справа Rep Med. 2020; 2020: 3249268. Опубліковано 2020 р. 22 лютого. Doi: 10.1155/2020/3249268