Менструація - питання та відповіді про менструальний цикл - CSID Що відбувається Лікар
Немає дня, щоб ми не отримували з редакції десятки запитань про місячні. Найновіші з них стосуються, зокрема, затримки менструального циклу, причин гормональних порушень та сексу в той «делікатний період місяця».
Передменструальний синдром і проблеми під час менструації
CSÎD: Жінки часто повідомляють про менструальний біль, запаморочення, здуття живота, мігрень та блювоту в перші дні менструації. Що є нормальним і що нам слід турбувати з приводу цих симптомів?
А.В.: Для кожної жінки нормальне означає щось інше. Так, є жінки, які не мають симптомів у перший день, і це нормально, а є жінки, які довго болять, і знову ж таки, це нормально. Ситуація стає ненормальною, коли спостерігаються відхилення від того, що жінки зазвичай переживали до цього моменту.
CSÎD: Які тести рекомендуються жінкам, які відчувають раптовий сильний біль під час менструації?
А.В.: У цих випадках рекомендуються тести на підозру на ендометріоз, CA125, гемолейкограму, коагулограму та трансвагінальне УЗД.
CSÎD: Коли можна говорити про рясні менструації?
А.В.: Нормальний менструальний потік передбачає втрату близько 60 мл крові, але у випадку рясних менструацій ця кількість перевищує 80 мілілітрів. Будь-яке збільшення нормального перебігу менструації означає, що вона стала рясною і її слід досліджувати, тому необхідний візит до гінеколога.
CSÎD: Багато жінок стурбовані незвичним кольором менструальної крові. Наскільки нормальним є колір менструальної рідини?
А.В.: І це відрізняється від жінки до жінки. Менструальний процес унікальний, тому у деяких жінок на початку з’являється червона кров, а в кінці - коричнева, а у інших навпаки. Приємно знати, що коричнева кров насправді означає червону кров, але це більше на траєкторії.
CSÎD: Що ви можете сказати нам про неприємний запах крові? Це свідчить про інфекцію в організмі?
А.В.: Якщо жінка завжди відчувала певний запах, це означає, що це нормально для неї, навіть якщо це більш неприємний запах. Якщо запах раптово змінюється від місяця до наступного, цілком можливо, що це бактерія або інфекція в організмі. Менструація означає кров з вагінальним секретом. Якщо секрет інший, запах інший. І виділення змінюються, коли ми маємо справу з інфекціями та бактеріями. З цієї причини важливо дотримуватися правил інтимної гігієни (щоденний душ, часта зміна абсорбенту, миття рук до та після туалету, носіння бавовняної білизни, що не сприяє затриманню вологи тощо), щоб запобігти розвитку бактерії в таких чутливих зонах.
Абсорбенти проти внутрішніх прокладок
CSÎD: Які ризики та переваги абсорбентів проти внутрішніх тампонів?
А.В.: Внутрішні мазки затримують кров, яку слід швидше виводити з організму, тому може бути вищий ризик зараження. Рішення в цьому випадку полягає в тому, щоб їх частіше міняти. Зовнішні абсорбенти більш придатні, оскільки вони не утримують кров усередині.
CSÎD: Менструація згустків часто обговорюється і є причиною для паніки у багатьох дам. Існує справжня причина для занепокоєння?
А.В.: Згустки представляють рясні кровотечі із згортанням крові, що виходять за межі норми. Потрібне ретельне дослідження, коли виникають тромби. У кращому випадку це може бути просто гормональний розлад. У цьому випадку показаний аналіз крові.
CSÎD: Це правда, що оральні контрацептиви можуть зменшити симптоми ПМС?
А.В.: Так, це правда. При застосуванні протизаплідних таблеток контроль за гормональними виділеннями береться на себе, яєчники відпочивають, і таким чином зменшуються симптоми, які зазвичай надає гормональний профіль, характерний для кожної жінки. Однак ніколи не приймайте протизаплідні засоби без консультації гінеколога!
CSÎD: Чи діє дієта як-небудь на зменшення неприємних симптомів навколо менструації? Є продукти, яких слід уникати?
А.В.: Найкраще уникати солодощів у великих кількостях, що може призвести до тимчасового підвищення інсуліну.
CSÎD: Чи показаний спорт під час менструації? Це просто незручно або може мати інші негативні наслідки?
А.В.: Через менструацію, що означає втрату крові, організм перебуває в стресі більше, ніж зазвичай. Добре уникати надмірних зусиль, бо інакше ми вимагаємо від організму більше, ніж потрібно. Однак спорт не заборонений, якщо він не дуже вимогливий.
CSÎD: Наскільки нормальним є збереження менструації? Деякі жінки кажуть, що це триває 1-2 дні, інші навіть 2 тижні!
А.В.: Знову ж таки, йдеться про те, що менструація - це унікальний процес, характерний для кожної жінки. Все незвичне до цього моменту стає підставою для розслідування. Але якщо у жінки завжди був 12-денний термін, наприклад, то це означає, що для неї це нормально.
Порушення менструального циклу
CSÎD: Які основні причини менструальних розладів? Є багато жінок, які скаржаться, що їх цикл настає двічі на місяць, а інші раз на два місяці.
А.В.: Перш за все, варто згадати, що будь-який розлад менструального циклу повинен досліджувати фахівець. Порушення можуть виникати, коли мова йде про мікрополікістоз яєчників, стрес, втома або дотримання різкої дієти. Це може також статися, коли високий рівень інсуліну. Існують також патологічні зміни, які можуть призвести до розладів, і одним з них є міома матки. Розлад часто є простою зміною, яка трапляється майже у будь-якої жінки, але для впевненості в тому, що його потрібно дослідити.
CSÎD: Нерегулярні менструації сповіщають про майбутні хвороби?
А.В.: Зазвичай у разі нерегулярних менструацій це мікрополікістоз яєчників. Слід тримати мікрополікістоз яєчників під контролем, не будучи самою патологією. Вони можуть спричинити проблеми з фертильністю, але їх вирішує фахівець.
CSÎD: Нерегулярні цикли є основними ознаками пременопаузи?
А.В.: Це багато в чому залежить від віку. Якщо мова йде про молоду жінку, гормональний розлад в більшості випадків є нормальним явищем. Якщо мова йде про жінку старше 40 років, то можуть бути ознаки пременопаузи. І те, і інше добре розслідувати.
CSÎD: Як ви пояснюєте зростаючу кількість випадків ранніх менструацій у дівчат, яким у віці 8 років настає перша менструація?
А.В.: Йдеться про інший спосіб життя, ніж десять років тому, скажімо так. І коли я кажу, що маю на увазі дієту, можливо, занадто сидячий стиль, вплив менш здорових речей. Поки вона не супроводжується іншими проявами, було доведено, що рання менструація не є патологічною.
CSÎD: Коли нормально менструація настає після пологів?
А.В.: І це залежить від жінки. Найголовніше - годує вона дитину грудьми чи ні. Наприклад, у жінки, яка не годує груддю, може бути менструація в перший місяць після народження, як і у три місяці.
CSÎD: Оскільки ми все ще перебуваємо на літніх канікулах, що ви можете сказати нам про методи відкладення менструації? Є багато дам, які з бажання провести ідеальний відпочинок або через те, що вони повинні бути присутніми на важливому заході, вдаються до всіляких ліків, що випускаються «на угоді» з аптек. Насправді існують такі методи, і якщо так, то які можливі побічні ефекти?
А.В.: У цих випадках можуть даватися таблетки на основі естрадіолу та прогестерону. Але якщо їх приймати лише короткий час, вони переносять менструацію, це правда, але в той же час можуть виникати гормональні порушення, і це може зайняти кілька місяців, поки все прийде в норму. Ось чому доцільно не вдаватися до цього варіанту. Порушення, які можуть виникнути: менструація, яка настає 2-3 рази на місяць, зникнення менструації протягом 2-3 місяців, сильніші кровотечі, ніж зазвичай. Організм переживає стрес і гормонально розладнаний.
Секс під час менструації
CSÎD: Що ви думаєте про статевий акт під час менструації? Чи існує ризик для здоров'я ваших партнерів? Жінка може завагітніти?