Менструація, відсутність (вторинна; повторно аменорра;) - розмита

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке вторинна аменорея?

Вторинна аменорея - це відсутність менструальної кровотечі, яка вже відбулася (див. Також первинна аменорея = відсутність менструації). Вторинна аменорея частіше, ніж первинна.

Вторинна аменорея застосовується, якщо:

• менструація не настає принаймні три цикли або принаймні півроку.
• у жінки, яка раніше мала нерегулярний цикл, менструація не перевищує дев’яти місяців і більше.

частота

Відсутні менструації відносно часто. У віковій групі 16–24 років пропущений менструальний цикл може спостерігатися приблизно у 8% всіх жінок протягом року.

Приблизно у 3 з 4 жінок із цим симптомом будуть менструації без подальшого лікування протягом року. Тому, як правило, додаткові огляди не проводяться на додаток до звичайного гінекологічного огляду протягом року.

Навіть після відлучення від грудей можна почекати щонайменше півроку з медичним уточненням.

Місячні

Менструація, як правило, контролюється за допомогою тонкої взаємодії гормонів, що виробляються в гіпоталамусі, в області мозку, серед іншого. Утворені тут гормони стимулюють гіпофіз (гіпофіз) стимулювати роботу яєчників. Фактичне вироблення статевих гормонів відбувається в яєчниках і в надниркових залозах. Статеві гормони діють на слизову оболонку матки і відповідають за запуск і зупинку кровотечі. Менструації контролюються за допомогою тонкої взаємодії гормонів на всіх цих рівнях.

Причина відсутності менструації також може критися на всіх рівнях: у мозку, в гіпофізі, в яєчниках або в надниркових залозах.

Які причини можливі?

Загальні причини

• вагітність
  • Потрібно завжди враховувати.
• Психологічні фактори
  • Є найпоширенішими причинами.
  • Це може, наприклад, Б. змінилися умови життя, подорожі чи психологічний стрес.
  • Психологічні фактори діють через мозок та гіпоталамус.
• Спорт
  • Надмірні фізичні навантаження, а особливо змагальний спорт, можуть призвести до відсутності менструацій.
• розлад харчової поведінки
  • особливо нервова анорексія; можливо інші дієти для надмірного схуднення
• Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
  • Загальними симптомами є порушення менструального циклу, безпліддя, збільшення волосся на тілі (гірсутизм), вугрі та ожиріння.
  • Часто спостерігається високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину.
• Захворювання щитовидної залози
  • Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
    • Загальними симптомами є серцебиття, втома, виснаження, слабкість, нервозність, збудливість, емоційна лабільність, тремор, втрата ваги при нормальному апетиті, підвищене потовиділення, припливи.
  • Менструації також можуть бути відсутніми, якщо щитовидна залоза недостатньо активна (гіпотиреоз).
• Гормональні контрацептиви
  • Місячні можуть бути відсутні протягом декількох місяців після припинення прийому таблеток.
  • Дуже часто менструація не настає при застосуванні гормональної ВМС або протизаплідних ін’єкцій.
• Передчасна менопауза
  • Коли жінки до 40 років переживають менопаузу (припиняючи свій менструальний період), це називається передчасною менопаузою.
  • Лікування складається із замісної гормональної терапії естрогеном та, можливо, прогестином.
• Ожиріння

Рідкіші причини

• Підвищений пролактин через перевиробництво в гіпофізі
  • пухлини, що продукують пролактин гіпофіза (майже завжди доброякісні)
  • Прийом ліків, що впливають на рівень пролактину.
• Аутоімунне захворювання
• Хіміотерапія або опромінення органів малого тазу
• Андрогенпродукуючі пухлини яєчників або кори надниркових залоз (дуже рідко)

Як поступає лікар?

Якщо існує ймовірність вагітності, це спочатку з’ясується. Також важливо знати, чи приймаєте ви гормональні контрацептиви, чи вже перебуваєте в менопаузі.

Ваш сімейний лікар виміряє ваш зріст і вагу та запитає про ваші спортивні та харчові звички, щоб виключити будь-які порушення харчування чи надмірні фізичні навантаження. Молоді жінки-спортсменки можуть розвинути комбінацію з кількох проблем зі здоров’ям, відомих як "Тріада жіночої спортсменки", що включає розлади харчової поведінки, аменорею та остеопороз (втрата кісткової тканини). Якщо підозрюють остеопороз, можна розглянути тестування щільності кісток.

Крім того, буде з’ясовано, чи є ознаки надмірно чи недостатньо активної роботи щитовидної залози або синдрому полікістозних яєчників.

Крім цього, гінеколог може провести гінекологічний огляд за допомогою вагінального УЗД. Аналіз гормонів також дозволяє з’ясувати причину аменореї.

Додаткова інформація

• Первинна аменорея
• Оральні контрацептиви
• Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
• розлад харчової поведінки
• Нервова анорексія
• Надмірна вага та ожиріння
• остеопороз
• Клімактеричний (менопауза)
• Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
• Недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
• Інформація про вторинну аменорею для медичних працівників

Автори

• Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден
• Джулія Тріфіліс, доктор мед., спеціаліст з гінекології та акушерства, Мюнстер/W.

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Аменорея, вторинна. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.

---