Метаболічні лабораторні дослідження у дітей

ОСНОВНИЙ НАГІР
Метаболічні лабораторні дослідження у дітей

метаболічні

Порушення метаболізму цукру та жиру в дитячому віці необхідно розпізнавати якомога раніше, щоб полегшити довгострокові наслідкові пошкодження або, в кращому випадку, повністю їх уникнути. У цій статті пояснюються корисні лабораторні тести на гіпоглікемію та гіперглікемію, на порушення ліпідного обміну та інтерпретацію отриманих лабораторних значень.
Анна Лаубер-Бісон1 та Мартін Герсбергер2

Гіпоглікемія
Нижнє граничне значення глюкози важко визначити, особливо у новонароджених. Однак часто це визначають як 6,1 ммоль/л у випадку зразка крові натще або> 7,8 ммоль/л у випадку спонтанного зразка крові. Як показано на малюнку 1, гіперглікемія має низку різних причин, причому ліки є незвичайною причиною у дітей, яку можна швидко визначити. З іншого боку, гіперглікемія часто зустрічається в умовах стресу. У важкохворих дітей та дітей, які перебувають у реанімації, гіперглікемія є справжньою ендокринною та метаболічною реакцією на стрес і, мабуть, не є показником початку

Рисунок 1: Діагностичний алгоритм гіперглікемії, адаптований за (16)

Рисунок 2: Діагностичний алгоритм підозри на MODY, адаптований із (16)

Таблиця 4: Інтерпретація лабораторних показників при гіперглікемії (6)

Цукровий діабет (глюкоза) Цукровий діабет (HbA1c) ненормальний рівень глюкози натще порушений толерантність до глюкози порушення метаболізму глюкози (HbA1c) нормальний рівень глюкози нормальний HbA1c

Рисунок 3: Діагностичний алгоритм підозри на T2DM, адаптований із (16)