МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ - НАСЛІДКИ НЕздорового способу життя Medlife

Метаболічний синдром - це порушення обміну речовин, спричинене перивісцеральним відкладенням жирової тканини (абдомінальне ожиріння) і яке створює резистентність до інсуліну.

Інсулінорезистентність є основним посередником метаболічного синдрому. Таким чином, глюкоза більше не може метаболізуватися і накопичується в м’язах, жирі, печінці. Наслідком є поява серцево-судинних захворювань, діабету та стеатозу печінки.

Частота метаболічного синдрому у молодого населення (між 20-40 роками) постійно зростає в розвинених країнах. Основні причини - це дієти з високим вмістом жиру (на основі напівфабрикатів та фаст-фудів) та малорухливий спосіб життя. Є також такі причини (досі не з'ясовані), такі як синдром полікістозних яєчників у жінок, напади апное сну у чоловіків, прозапальний статус організму із підвищеним вмістом С-реактивного білка в крові, протромботичний статус із підвищеним вмістом фібриногену в крові, що разом із стилем Нездоровий спосіб життя призводить до метаболічного синдрому.

Для того щоб легко діагностувати метаболічний синдром, у 2009 році критерії були переглянуті міжнародними науковими товариствами. Це:

1. збільшення рівня глюкози в крові натще понад 100 мг/дл (або проведення лікування раніше діагностованого діабету)

2. підвищення систолічного артеріального тиску понад 130 мм рт.ст. та діастолічного артеріального тиску понад 85 мм рт. Ст. (Або лікування гіпертонії)

3. збільшення рівня тригліцеридів понад 150 мг/дл (або проведення лікування підвищеного рівня тригліцеридів)

4. зниження рівня холестерину ЛПВЩ ("хорошого жиру") нижче значення 40 мг/дл у чоловіків і нижче значення 50 мг/дл у жінок (або проведення лікування низького рівня ЛПВЩ)

5.-наявність абдомінального ожиріння

Для встановлення цього синдрому потрібні три критерії, що подвоює ризик серцево-судинних захворювань та збільшує ризик розвитку діабету в 4-5 разів.

Абдомінальне ожиріння встановлюється шляхом вимірювання окружності живота: у європейських жінок воно вважається наявним, якщо їх окружність живота перевищує 80 см, а у європейських чоловіків, якщо окружність живота перевищує 94 см.

На додаток до вищезазначених критеріїв, які допомагають встановити метаболічний синдром, існує кілька "додаткових" критеріїв, які однаково важливі через ускладнення, які вони можуть викликати:

-збільшення «поганого жиру» в крові, ЛПНЩ-холестерину; його підвищений вміст призводить до часу (років) до осадження частинок ЛПНЩ під першим шаром клітин на внутрішній стороні артерій, ініціюючи процес атеросклерозу; утворення бляшок атеросклерозу на судинах, що зрошують серцевий м’яз, вчасно призведе до появи серцевих болів (стенокардії) та інфаркту міокарда; коли вони утворюються на судинах мозку або на артеріях, що несуть кров до мозку (каротиди), вони можуть схильні до виникнення інсультів; їх присутність у ниркових артеріях призводить до неконтрольованого збільшення артеріальної гіпертензії, а якщо вона формується на артеріях від нижніх кінцівок до утруднення артеріального кровообігу з появою облітеруючої артеріопатії;

-збільшення вмісту С-реактивного білка (тест на гостре запалення) у крові через його запальний статус свідчить про підвищений ризик серцево-судинних захворювань; також збільшення циркуляції фібриногену свідчить про підвищений ризик внутрішньосудинного тромбозу;

-із жиру, що зберігається в черевній порожнині, цитокіни з прозапальною роллю вивільняються в кровообіг, з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань;

Для кожного компонента, який є частиною метаболічного синдрому, можуть бути вжиті заходи лікування. Слід виявити хворих, що палять, та помістити їх у програму консультування щодо відмови від куріння, це збільшує серцево-судинний ризик.

Людям з високим рівнем цукру в крові рекомендується зменшувати споживання вуглеводів та фізичну активність протягом 30 хвилин щодня. Ті, у кого вже діагностовано цукровий діабет, повинні стежити за кількістю вуглеводів у рекомендованій дієті (щоб глікемія та глікозильований гемоглобін були в межах норми), антидіабетичним лікуванням і звичайно виконувати фізичні навантаження 30 хвилин щодня (ходьба, ходьба на велосипед).
Гіпертоніки націлені на артеріальний тиск менше 140/90 мм рт.ст., а якщо вони асоціюються з діабетом менше 130/80 мм рт.ст .; мета досягається дотриманням дієти з низьким вмістом натрію, без алкоголю, без кави, багатою фруктами, овочами, молочними продуктами, з низьким вмістом тваринних жирів і, звичайно, пов’язаною з фізичною активністю.
Для дисліпідемічних препаратів (з високим рівнем холестерину, ЛПНЩ і ТГ та низьким рівнем ЛПВЩ) необхідна комбінація дієти (заснована на прийомі ненасичених жирів, взятих з овочів та риби та підвищеному споживанні клітковини з овочів та фруктів) та ліків проти жирів.
Для зменшення ризику внутрішньосудинного тромбозу рекомендується аспірин.
Для тих, хто страждає ожирінням живота, рекомендується зменшити

вага (близько 10% ваги в перші 6-12 місяців) з остаточним досягненням нормальної маси тіла, за допомогою низькокалорійної дієти під керівництвом дієтолога і, звичайно, щоденних фізичних навантажень.

Пам'ятати: здоровий спосіб життя, заснований на дієті з низьким вмістом насичених жирів (тварини), багатий фруктами, овочами, щоденні фізичні навантаження, без вживання алкоголю та без куріння запобігає або перешкоджає появі метаболічного синдрому.