Метаболічний синдром роль віку розвитку надмірної ваги, тривалості впливу на
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Фенотип здорових пацієнтів із ожирінням із метаболічним станом не має чітко визначеного походження. Однак не виключено, що вік розвитку надмірної ваги, її тривалість або інтенсивність набору ваги можуть втрутитися в цю клінічну установу. Метою дослідження було проаналізувати зв'язок між віком розвитку надмірної ваги та наявністю метаболічного синдрому у зрілому віці, а потім описати елементи історії ваги, пов'язані з початком "метаболічного синдрому.
Матеріал і методи
Вісім сотень дорослих з ожирінням (вік: 44,2 ± 13,9 років, індекс маси тіла [ІМТ]: 42,4 ± 7,1 кг/м 2) були розділені на три групи відповідно до заявленого віку, що почав зайву вагу (дитячий вік Е, юність ADO або дорослий АД), тоді наявність метаболічного синдрому на момент дослідження аналізували в групах з урахуванням віку, статі та ІМТ за допомогою оцінки схильності.
Результати та статистичний аналіз
До корекції поширеність метаболічного синдрому була нижчою в групі Е, незважаючи на більш високий ІМТ та окружність талії та більшу тривалість ожиріння (р = 0,002). Після корекції збільшення ваги у зрілому віці понад 50% ваги, зваженої у 18 років, було пов'язане з більшим ризиком метаболічного синдрому (АБО = 10,21 [3,29–31,64], р 35 кг/м 2 (АБО = 4,47 [1,57 –12,76], р = 0,005).
Висновок
Не існує зв'язку між віком розвитку надмірної ваги та зміною метаболічного профілю у зрілому віці, але підвищений ІМТ у 18 років та значний приріст ваги у зрілому віці можуть бути предикторами метаболічного синдрому. Отже, вивчення траєкторій ваги здається цікавим клінічним інструментом більше, ніж ІМТ людини в даний момент часу для оцінки метаболічного ризику.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Стан здоров’я населення. Регіональні диспропорції
Стан здоров’я населення вимірюється тим, чи піддаються вони дії різних збудників, використовуючи ряд показників. Боротьба з впливом детермінант знаходиться в центрі політики охорони здоров'я. Однак через їх кількість та накопичення їх наслідків непросто запропонувати відповідні рішення, які призводять до майже постійного поновлення лікувальних заходів, а також профілактичних заходів. Завдяки новим місіям фізіотерапевт зміцнює цей підхід.
Стан здоров'я населення вимірюється з точки зору впливу різних факторів за низкою конкретних показників. Боротьба з впливом факторів на поганий стан здоров'я є основним напрямком політики охорони здоров'я. Однак через велику кількість факторів та їх сукупний ефект знайти відповідні рішення непросто, що призводить до майже постійного відновлення лікувальних, а також профілактичних заходів. Ці нові місії посилюють роль фізіотерапевта.
Малий щільний холестерин ліпопротеїдів низької щільності, параоксоназа 1 та ліпідний профіль у жінок у постменопаузі: якість або кількість?
Атеросклероз, що є основною причиною серцево-судинних захворювань (ССЗ), має ряд факторів ризику - деякі модифікуються, а інші ні. ССЗ зростає у жінок, особливо в період постменопаузи. Невеликий щільний ліпопротеїн низької щільності (sdLDL), підклас LDL, є важливою детермінантою атеросклерозу у жінок в постменопаузі. Параоксоназа1 (PON1) - асоційований з ліпопротеїнами високої щільності (ЛПВЩ) фермент, який запобігає окислювальним модифікаціям ЛПНЩ та ЛПВЩ. На цьому тлі ми вивчали профіль sdLDL-C, PON1 та ліпідів у жінок у постменопаузі, щоб порівняти якість та кількість ЛПНЩ.
Ми досліджували 80 жінок до та в менопаузі (40/група). Були вивчені такі параметри: ліпідний профіль, рівні sdLDL-C та PON1. За допомогою належних статистичних інструментів вивчали кореляцію між цими параметрами.
У жінок в постменопаузі, порівняно з жінками в пременопаузі, значно підвищений рівень тригліцеридів у сироватці крові та sdLDL-C та холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності (VLDL-C) та значно знижений рівень HDL-C та PON1. Активність PON1 негативно корелювала з віком, TC, TG, LDL-C та sdLDL-C (r = -0.574, -0.119, -0.226, -0.473 та -0.455, відповідно) та позитивно корелювала з HDL-C (r = 0.368 ), тоді як sdLDL-C позитивно корелював з віком, TC, TG, LDL-C (r = 0,633, 0,485, 0,561 та 0,705, відповідно) та негативно з HDL-C (r = -0,235). Поетапний багаторазовий регресійний аналіз продемонстрував ЛПВЩ і менопаузальний статус як найкращий детермінант для PON1 (R 2 = 0,320, p 2 = 0,606, p Поширеність метаболічного синдрому в популяції хворих на апное: перспективне дослідження з розрахунком серцево-судинного ризику
Синдром обструктивного апное сну (OSAS) є дуже поширеним клінічним станом, часто асоційованим із ожирінням. Недавня література припускає незалежний внесок OSA у патогенез метаболічних порушень. Метаболічний синдром (РС), фактор серцево-судинного ризику, часто асоціюється з OSA.
Це перспективне дослідження без втручання. Населення складатиметься з послідовних пацієнтів, яких направлять на пневмологічну консультацію щодо підозри на ОСА. Діагноз OSA буде підтверджений дихальною поліграфією. Будуть зібрані антропометричні, клінічні та біологічні дані, необхідні для визначення РС. РС було визначено відповідно до IDF 2005. Оцінка серцево-судинного ризику, властивого РС, буде проведена за відповідними балами.
Для визначення поширеності РС у вибірці хворих на ОСА, прийнятих на роботу в амбулаторію з пневмології в EPS Farhat Hached у Сусі. Визначте фактори ризику, незалежно пов'язані з наявністю РС у хворих на ОСА, серед наступних параметрів (вік, стать, ступінь ожиріння та різні параметри тяжкості ОСА). Оцініть порівняльний серцево-судинний ризик для OSA/MS + та OSA/MS−, використовуючи дві оцінки: оцінку Д’Агостіно та Системну оцінку коронарного ризику (SCORE).
Синдром обструктивного апное сну (OSAS) є дуже поширеним клінічним станом і часто асоціюється з ожирінням. Недавня література припускає незалежний внесок OSAS у патогенез метаболічних порушень. Метаболічний синдром (РС), фактор серцево-судинного ризику, часто асоціювався з OSAS.
Це перспективне дослідження без втручання. Будуть включені всі послідовні пацієнти, направлені до відділення пульмонології з підозрою на OSAS, підтверджену дихальною поліграфією. Будуть зібрані антропометричні, клінічні та біологічні параметри, необхідні для визначення РС. РС було визначено відповідно до IDF 2005. Оцінка серцево-судинного ризику, пов’язаного з РС, проводитиметься за відповідними балами.
Визначити поширеність РС у вибірці хворих на ОСАС, набраних у відділення пульмонології лікарні Фархат Хакеш (Сус, Туніс). Визначити фактори ризику, які самостійно пов'язані з наявністю РС у пацієнтів з ОСАС серед наступних параметрів (вік, стать, ступінь ожиріння та різні параметри тяжкості ОСАС). Для оцінки порівняних серцево-судинних ризиків за наявністю РС за валідованими шкалами, щоб продемонструвати вплив РС на пацієнтів з ОСАС.
Внесок наукових методів з антропології в медицину та охорону здоров'я
Недавні досягнення медицини та антропології викликають питання про взаємозв'язок та взаємний внесок цих двох дисциплін. Антрополога цікавить людське різноманіття та вивчення людини в її складності, її варіаціях у часі та просторі. Аналіз еволюції людського різноманіття у зв'язку з екологічними аваріями чи історичними подіями може дозволити екстраполяцію поточних подій на майбутнє. Все частіше хвороби або схильність визначаються відхиленням від норми. Але який стандарт, для якої популяції, навіть для якої особи? Антропологічний підхід намагається виміряти нормальність серед населення, у цьому сенсі він, здається, доповнює медицину, зокрема профілактичну медицину, і може допомогти уточнити рішення щодо охорони здоров'я. Антропологія може допомогти у визначенні та/або оновленні біомедичних стандартів, що все частіше ставить під сумнів методологію наукової побудови цих стандартів. Автори ілюструють кількома прикладами (ріст, дозрівання кісток, харчування) внесок антропологічної рефлексії у область медичних наук.
Недавні досягнення медицини та антропології викликають питання про взаємозв'язок та взаємний внесок цих двох дисциплін. Антрополога цікавить людська різноманітність та вивчення людини в її складності, її варіаціях у часі, у просторі. Аналіз еволюції людського різноманіття у зв'язку з екологічними аваріями чи історичними подіями може дозволити екстраполяцію до майбутнього поточних подій. Хвороби або схильність визначаються відхиленням від норми. Але до якого стандарту? Для якої популяції чи для якої особи? Антропологічний підхід намагається виміряти нормальність у популяції. Тому він видається додатковим до профілактичної медицини і може допомогти вдосконалити рішення щодо охорони здоров'я. Антропологія може бути допоміжним засобом для визначення та/або оновлення біомедичних стандартів, задуматися над методологією наукових конструкцій цих стандартів. Автори ілюструють кількома прикладами (ріст, дозрівання кісток, харчування) внесок антропологічної рефлексії у область медичної науки.
Оцінка норми чутливості ходи як предиктора ризику падіння під час ходьби в нервово-м’язово-скелетній моделі
Кількісна оцінка ризику падіння (ризик падінь) буде корисною при лікуванні людей із порушеннями ходи. Норма чутливості ходи (GSN) - це показник стійкості, який добре корелює з ризиком падіння у пасивних динамічних ходунках, але не був оцінений на людях чи схожих на людей моделях ходьби. Ми оцінили кореляцію GSN з ризиком падіння в моделі нервово-м'язово-скелетного апарату (НМС). Зокрема, ми оцінили кореляцію GSN із фактичним відхиленням збурення (ADR) моделі та чутливістю цього відношення до параметра ходи, вибору розділу Пуанкаре та корекції змінності стійкого стану. Статистично значущі результати при обмеженні енергії зменшують окислювальний стрес в аорті та серці та коригують атерогенний ризик у щурів із ожирінням
Мета полягає в тому, щоб побачити, чи може обмеження калорій на 40% покращитися у щурів, окислювальний стрес, спричинений дієтою з високим вмістом жиру в печінці, серці та аорті, і чи матиме позитивний вплив на вміст ліпопротеїдів у холестерині.
Самці щурів Wistar (n = 12) споживають обесогенну дієту після відлучення. Потім щурів, що страждають ожирінням, ділять на дві групи (n = 6), кожна з яких протягом чотирьох тижнів споживає або дієту з нормою калорій (1,60 МДж), або обмеження калорій на 40% (0,96 МДж) від стандартної дієти. Контрольну групу (n = 6) піддають стандартній дієті протягом експерименту.
Обмеження калорій знижує рівень холестерину в крові та ліпопротеїдів низької щільності, тоді як холестерин ліпопротеїнів високої щільності високий. Холестерин в аорті та серці знижений у групі з обмеженим вмістом калорій порівняно з групою нормальних калорій. Реакційні речовини, що реагують на тіобарбітурову кислоту та гідропероксиди, відновлені в аорті та серці. Обмеження калорій у порівнянні з нормокалорійною дієтою стимулює діяльність каталази, супероксиддисмутази, глутатіонпероксидази та редуктази в серці, а також каталази та супероксиддисмутази в аорті.
У щурів, що страждають ожирінням, обмеження калорій може відігравати визначальну роль в антиоксидантному захисті серцево-судинної системи шляхом зменшення проатерогенного холестерину та перекисного окислення ліпідів та збільшення активності антиоксидантних ферментів, що сприятиме зменшенню ризику. ожиріння.
Метою було з'ясувати, чи може 40% обмеження калорійності покращити у щурів окислювальний стрес, спричинений дієтою з високим вмістом жиру в печінці, серці та аорті, і чи матиме це позитивний вплив на вміст ліпопротеїдів та холестерину.
Самці щурів Wistar (n = 12), споживані при відлученні від ожиріння. Щурів із ожирінням поділяли на дві групи (n = 6), кожна з яких протягом 4 тижнів споживала нормокалорійну дієту (1,60 МДж) або дієту з обмеженим вмістом калорій (40% енергії від стандартної дієти [0,96 МДж]). Контрольну групу (n = 6) годували стандартною дієтою під час експерименту.
Обмеження калорій знижувало рівень холестерину та ліпопротеїдів низької щільності - холестерин, тоді як ліпопротеїни високої щільності - холестерин. Рівні холестерину в аорті та серці були знижені в групі, яка споживала обмеження калорійності порівняно з нормокалорійною дієтою. Значення реакційноздатних речовин і гідропероксидів тіобарбітурової кислоти були знижені в аорті та серці. Калорійне обмеження порівняно з нормокалорійною дієтою позитивно збільшило активність супероксиддисмутази, каталази, глутатіонпероксидази та глутатіонредуктази в серці та каталази та супероксиддисмутази в аорті.
У щурів із ожирінням обмеження калорій може відігравати роль в антиоксидантному захисті серцево-судинної системи шляхом зменшення проатерогенного перекисного окислення холестерину та ліпідів та підвищення антиоксидантної активності деяких ферментів, що сприяло зменшенню кардіометаболічного ризику, пов’язаного з ожирінням.