Метаболізм має вирішальне значення. Нікотиновий пластир або абстиненція холодом - хто і який метод
Шанси на успіх різних способів відмови від куріння, очевидно, також залежать від того, наскільки швидко людина розщеплює нікотин. У тих, хто дотримується цих метаболічних особливостей, набагато вищі шанси позбутися сигарети.
Шанси на успіх різних способів відмови від куріння, очевидно, також залежать від того, наскільки швидко людина розщеплює нікотин.
Згідно з дослідженням, ті курці, які зазвичай метаболізують тютюнову речовину, частіше отримують користь від ліків. Людям, у яких організм нікотин розщеплює лише повільно, достатньо нікотинових плям - найпоширеніша фармакотерапія в США та Європі.
Про це повідомляють лікарі Карін Лерман з Університету Пенсільванії у Філадельфії в журналі "The Lancet Respiratory Medicine".
Шість мільйонів смертей від нікотину
Щороку близько шести мільйонів людей у всьому світі помирають від наслідків куріння, а витрати на системи охорони здоров'я оцінюються у 200 мільярдів доларів (170 мільярдів євро). Пропонуються різні варіанти відмови від куріння, включаючи ліки або замінники нікотину, такі як пластирі.
Відео: Правда про куріння
Правда про куріння
"До 65 відсотків курців, які кидають, знову рецидивують протягом першого тижня", - сказав Лерман у заяві журналу.
Відлучення ускладнюється тягою до нікотину. Однак це також залежить від того, наскільки швидко організм людини розщеплює цю речовину. Це, в свою чергу, залежить головним чином від активності печінкового ферменту CYP2A6, на який впливає генетичний склад, а також обставини.
Різний обмін речовин
У людей з нормальним коефіцієнтом розпаду - на думку авторів, близько 60 відсотків населення - рівень нікотину в організмі падає швидше. Як правило, вони курять більше, і якщо поповнення не відбувається, вони мають більш серйозні симптоми абстиненції, і тому вони схильні до ризику рецидиву.
Для того, щоб визначити вплив метаболізму, лікарі обстежили близько 1250 курців, які бажають утриматися в США та Канаді на предмет рівня розщеплення нікотину (ЯМР).
Потім вони розділили людей на три групи за допомогою лотереї: одна частина отримувала нікотиновий пластир та таблетки плацебо протягом одинадцяти тижнів, друга група отримувала діючу речовину вареніклін та плацебо-пластир, решта отримували фіктивний пластир та фіктивну таблетку. Всіх учасників спостерігали загалом протягом дванадцяти місяців.
Швидкість успіху переконана
Для тих, у кого нормальний метаболізм отримував препарат, показник успішності в кінці 11 тижнів був удвічі вищим, ніж для тих, хто носив патч.
Навіть через шість місяців препарат все ще був кориснішим за пластир, але різниця тепер була меншою: рівень абстиненції становив десять відсотків при плацебо, 13 відсотків від пластиру та 16 відсотків від препарату.
У людей із повільним метаболізмом нікотину пластир та таблетки були такими ж ефективними в кінці терапії. Через дванадцять місяців показники абстиненції для плацебо та таблеток були майже однаковими - 13 і 14 відсотків, тоді як пластир виявився кращим у 19 відсотків.
Медичні працівники радять таким курцям приймати такий варіант, оскільки препарат може мати більш серйозні побічні ефекти, включаючи нудоту або головний біль, і, можливо, депресію.
"Важливий науковий прогрес"
"Щоб збільшити рівень успіху для всіх курців, мінімізуючи побічні ефекти, наші результати показують, що нам слід лікувати людей з нормальним метаболізмом варенікліном, а тих, хто повільно розпадається, нікотиновими плямами", - каже співавторка Рейчел Тиндейл з Університету Торонто.
"Що ще важливіше, можна розробити швидкий тест для вимірювання швидкості розщеплення нікотину". Тест, який дослідники використовували для вимірювання розщеплення нікотину, зайняв кілька днів і коштував близько 50 доларів США за зразок.
У коментарі експерти з Бристольського університету в Англії описують дослідження як "важливий науковий прогрес". У разі підтвердження результати можуть призвести до зміни клінічної практики.