Метеоризм табуйованих тем - огляд (частина 1) - FETeV

Насправді це всі знають. Але навряд чи хтось любить говорити про це. Йдеться про неприємне метеоризм, який частіше трапляється у однієї людини, рідше - у іншої. Іноді шлунок страшенно надувається. І кожен, хто намагається придушити газ, що виходить, повинен миритися з можливими судомами та болем. Ми всі повинні бути більш спокійні щодо цього - буквально. Крім того, набридливі вітри можна значно зменшити за допомогою відповідних засобів та поведінки.

Метеоризм, здуття живота і метеоризм визначаються по-різному

Під Метеоризм (медичні: метеоризм) здебільшого розуміються як гази, що виходять з кишечника. Часто вони пов'язані з роздутим шлунком, внаслідок чого відчуття роздутого живота є дуже суб'єктивним. При цьому так званому метеоризмі в животі накопичуються гази, з-за чого черевна стінка піднімається більш-менш. Метеоризм Лікарі також називають Метеоризм, Тут розрізняють скупчення повітря в шлунку та кишечнику (meteorism intestinalis) та у вільній черевній порожнині (meteorism peritonealis). Метеоризм і здуття живота можуть виникати окремо і мати різні причини. Ковтання повітря (аерофагія) також слід відрізняти від роздутого живота.

Приблизно у кожного п’ятого дорослого спостерігається метеоризм, особливо у когось із них Синдром подразненого кишечника, що вражає близько 15 мільйонів людей у Німеччині. Метеоризм - найпоширеніший симптом у пацієнтів із функціональними шлунково-кишковими захворюваннями [San 2000].

Коли метеоризм нешкідливий, коли патологічний?

Цілком нормально, коли в кишечнику утворюються гази. Стрес, дієта, хвороби, прийом ліків та фізичні вправи відповідають за неприємні вітри. Як правило, вони не створюють жодних проблем, оскільки значна частина втікає непоміченою. Невелика частина потрапляє в кров, а звідти в легені, де видихаються гази. Як стимулюючі, так і інгібуючі фактори були описані для так званого очищення газу після їжі [Har 2004]. У здорових людей кишечник, як правило, здатний транспортувати відносно велику кількість газів, коли він порожній. Таким чином, наш кишечник щодня залишає від 200 до 2000 мл газу [Har 2005]. І навіть повинно існувати правило: якщо кишкові діафрагми проходять до 24 разів на день, це вважається нормальним явищем. На наш погляд, однак, це емпіричне правило недоцільно, оскільки метеоризм і здуття живота з одного боку дуже суб'єктивні, а з іншого боку важко "підрахувати", якщо значна частина цього втече непоміченим.

Однак про одне можна сказати чітко. Якщо розвивається занадто багато газів, розвивається - іноді болючий - роздутий живіт. Гази намагаються виходити вгору (у вигляді відрижки) або вниз (у вигляді метеоризму). Одночасно виникають такі акустичні сигнали, як булькання, бурчання та бурчання. Залежно від інтенсивності, запаху та частоти, це може бути також через хворобу.

Причин багато

Гази, що викликають метеоризм, значною мірою складаються з азоту і невелика частка кисень а також від різної кількості Вуглекислий газ, водень і метан. Ці гази, як правило, не мають запаху. З іншого боку, запах метеоризму іноді містить аміак, сірководень, диметилсульфід, метантіол та леткі (= газоподібні) жирні кислоти, такі як масляна кислота або пропіонова кислота. Ці речовини виникають, наприклад, при розщепленні амінокислот, тобто білків. Склад кишкових газів також визначається Кишкова флора під впливом.

Причини різноманітні. Фізіологічно заходьте збільшення обсягу вмісту кишечника, Знижена активність м’язів черевної стінки (тонус черевної стінки), посилене газоутворення кишковими бактеріями, зменшена евакуація газів через кров та гіперчутливість живота. На відміну від попередніх припущень, порушення в роботі кишечника ще не визначені як причинні фактори. Тонус черевної стінки однак, згідно з дослідженнями, він відіграє вирішальну роль у генезі метеоризму.

Деякі продукти харчування, хвороби та ліки вважаються тригерами. Посилене ковтання повітря, наприклад, курцями, може призвести до збільшення об’єму шлунку та вмісту кишечника. Також враховуються фактори ризику Малорухливий спосіб життя і a слабкі м’язи живота. Оскільки суб'єктивне відчуття відіграє головну роль у роздутому шлунку, швидке збільшення жирової тканини в животі та затримка води в черевній порожнині визначаються як фактори ризику.

У більшості випадків вони є Їжа безпосередні тригери. Зазвичай є такі овочі, що здуваються, такі як різні види капусти, бобових та цибулі. Яйця, недозрілі фрукти, хліб та хлібобулочні вироби також вважаються метеоризмом. Ті, хто вживає багато клітковини за короткий проміжок часу, також піддаються великому потенціалу здуття живота - особливо, якщо кишечник не звик до великої кількості клітковини. Газовані напої також вважаються чинником, що сприяє цьому. Навіть Зміст калорій їжі впливає на газоутворення в кишечнику [Har 2005]. Однак списки, доступні в Інтернеті та з книг, є більш ніж різними, так що тут можна припустити великі індивідуальні відмінності. У разі серйозних скарг ми рекомендуємо вести щоденник симптомів харчування, щоб з’ясувати індивідуальну переносимість окремих продуктів. Крім того, метеоризм виникає у різних Алергія та непереносимість посилений.

Ще однією причиною поширених скарг є стрес. Хвилювання, часовий тиск і психологічний стрес, а також часто пов’язана поведінка, така як поспішне харчування, розмова під час їжі та пов’язане з цим посилене ковтання повітря зі свого боку викликають посилене утворення метеоризму і роздутого живота. Здається, це теж справа особисті нерви грати роль.

[su_icon_text icon = “icon: info“ icon_size = “17 ″]Вже знав? Ми ковтаємо близько 2,5 літрів повітря на день. Імовірно, лише близько 30-200 мл газу виробляється в кишечнику [Лев 1970]. [/ Su_icon_text]

Жінки страждають в Росії вагітність частіше від метеоризму. Крім того, для деяких передменструальний синдром (ПМС) при більш серйозних симптомах і спазмах плоского живота. Причини цього ще не повністю з’ясовані. Можливо, вплив мають гормональні та психосоціальні фактори.

У той час як здуття живота можна протидіяти усвідомленому вибору їжі та зменшенню стресу самостійно Хвороби як причину, яку не так легко приручити. Особливо при таких захворюваннях кишечника, як синдром подразненого кишечника, метеоризм є найпоширенішим симптомом і додатково погіршує суб’єктивне сприйняття хвороби. Це також посилює біль. Окрім кишкових захворювань, причиною метеоризму можуть бути захворювання інших органів травлення та органів черевної порожнини, таких як стравохід, печінка або підшлункова залоза. Натомість у багатьох хворих на цукровий діабет пошкоджуються нерви під час хвороби (Невропатії). Вони можуть впливати на кишкові нерви і, таким чином, сприяти метеоризму. При деяких захворюваннях також порушується евакуація газів через кров, що сприяє метеоризму.

Є також кілька Ліки такі як протидіабетичні препарати, антибіотики, протизапальні засоби, знеболюючі засоби або проносні засоби та таблетки для схуднення, що враховуються. А в рідкісних випадках виникає сильне метеоризм без видимої причини на. Тоді лікарі говорять про функціональне метеоризм.

Непереносимість лактози
Непереносимість фруктози/мальабсорбція
Чутливість пшениці
Целіакія
Непереносимість гістаміну

бактеріальне розростання кишечника
Хвороба Крона
Виразковий коліт
гостре запалення кишечника
Целіакія (непереносимість глютену)
гострі шлунково-кишкові захворювання, наприклад шлунково-кишкові інфекції вірусами, бактеріями, грибками або дріжджами, рідше паразитами
Дивертикульоз
Дивертикуліт
Звуження кишечника (стеноз)
Виразка дванадцятипалої кишки
Синдром короткої кишки
подовжена і незвично звивиста товста кишка
порушення перистальтики кишечника
Втрата м’язової напруги в кишечнику (атонія кишечника)

Хвороба рефлюксу, навіть після хірургічної рефлюкс-терапії (фундоплікація)
Камені в жовчному міхурі (жовчнокам'яна хвороба)
стійке запалення жовчного міхура (хронічний холецистит)
Виразка шлунка
Недостатня продукція травних ферментів у підшлунковій залозі (екзокринна недостатність підшлункової залози)
хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит)
Рак яєчників (рак яєчників) та інші види раку живота

Умови, в яких використовується зонд для годування
портальна гіпертензія
Права серцева недостатність

Зазвичай симптоми проходять самі по собі без будь-яких інших супутніх симптомів. У ряді випадків - переважно кишкових захворювань як причини - залежно від тяжкості можуть виникати інші симптоми, такі як відрижка, біль у животі, спазми в животі, нудота та втрата апетиту, а також діарея або запор. Якщо ви намагаєтеся запобігти виділенню кишкових газів, в крайньому випадку ви можете зіткнутися з болем, який відчувається як інфаркт (біль у грудях, задишка, запаморочення).

Важлива ретельна діагностика та відкритість пацієнта

Хоча епізодичне метеоризм можна вважати нормальним, в деяких випадках існують також медичні причини, які слід лікувати. Тому ретельне діагностування, яке не робить нормальну патологію та не маскує патологічне як нормальне, має велике значення. Оскільки це велика тема табу, Відкритість постраждалих принаймні настільки ж важливий для їх лікаря або терапевта.

Перед проведенням будь-яких обстежень є детальна інформація анамнез вже важлива інформація про причини, інтенсивність та можливі наслідки скарг.

Історія сім'ї: часта сімейна історія шлунково-кишкових розладів
Історія симптомів: Частота виникнення плоского живота; Частота і запах Метеоризм, біль, втрата ваги, дискомфорт після споживання бобових, цільнозернових продуктів, молочних продуктів, яєць тощо.
Медична історія: Захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, хронічні запальні захворювання кишечника, дивертикульоз/дивертикуліт, синдром подразненого кишечника, запор, діарея, нудота тощо), печінки, жовчного міхура та підшлункової залози (включаючи цукровий діабет, панкреатит, гастрит, рефлюксна хвороба тощо) )
Історія прийому ліків (антибіотики, протидіабетичні, протизапальні засоби, опіоїди, гіполіпідемічні препарати тощо)
Соціальна історія: психологічний стрес у роботі/сім’ї

Як правило, лікар спочатку оглядає живіт на здуття живота, напругу живота, шуми в шлунку та кишечнику, рухову активність та включення повітря Постукування, пальпація, вимірювання окружності та або Ультразвуковий. Якщо підозрюється, що причиною є захворювання, необхідні подальші обстеження, такі як аналіз крові та стільця, тести на алергію та непереносимість або роздуми шлунково-кишкового тракту, залежно від симптомів. Особливо важко виявити синдром подразненого кишечника. Це діагноз виключення. Діагностика можлива лише тоді, коли виключені інші можливі захворювання. До тих пір це часто є довгим випробуванням для постраждалих.

У нашій наступній статті ви дізнаєтесь, як виглядають варіанти лікування та терапії метеоризму з різних причин.