Методи виявлення бактерії Helicobacter pylori Ваша аптека
Після відкриття бактерії Helicobacter pylori (Hp) діагностика та лікування гастродуоденальних захворювань суттєво змінилися. Зараз виразка шлунка вважається інфекційним захворюванням, при якому видалення збудника виліковує хворобу.
Інфекція спричинена проковтуванням бактерії та передається між членами сім'ї. У розвинених країнах бактерія передається переважно безпосередньо від людини до людини через слину, кал або блювоту. У менш розвинених країнах основним шляхом передачі є вода.
Дихальний тест на сечовину
Helicobacter pylori відповідає за більшість виразок дванадцятипалої кишки та шлунка. Існують також вагомі докази того, що інфекція Нр збільшує ризик раку шлунка. Виявлення цієї бактерії може бути здійснено інвазивними та неінвазивними методами. Неінвазивні методи включають респіраторне тестування сечовини, серологічне тестування та виявлення фекальних антигенів.
Дихальний тест на сечовину заснований на активності бактеріальної уреази, ферменту, що виділяється бактерією Hp. Радіоактивно мічена сечовина, що вводиться з вуглецем 13, 14, вводиться перорально і вимірюється радіоактивний діоксид вуглецю, видалений у повітрі, що видихається. Цей тип тестування призначений для первинної діагностики інфекції та для подальшого лікування ерадикації (повне виведення бактерії з організму).
Часто використовувані серологічні тести
Серологічні тести недорогі і широко використовуються для діагностики Hp-інфекції у пацієнтів з диспептичними проявами. У пацієнта збирається невелика кількість крові, яка виявляється в сироватці крові методом, що називається ІФА (імуноглобуліни проти Helicobacter pylori G). Наявність цих імуноглобулінів у крові означає, що пацієнт інфікований хелікобактер пілорі.
Інший метод - виявлення антигену Hp в калі. Цей тест легко проводити у дітей будь-якого віку і є найкращим методом виявлення у цієї групи пацієнтів.
Ендоскопія показана людям старше 50 років
Пацієнтам з тривожними симптомами, такими як анемія, шлунково-кишкові кровотечі, втрата ваги, а також пацієнтам старше 50 років слід провести ендоскопію для діагностики інфекції Hp. За допомогою ендоскопії збирають невеликий шматочок слизової шлунка і проводять швидкий тест на уреазу, який дуже швидко вказує на наявність або відсутність інфекції. Якщо людині діагностовано Hp і вона проходить лікування з метою знищення інфекції без успіху, рекомендується проводити посіви Hp за допомогою антибіограми, оскільки бактерія може бути стійкою до антибіотиків, які зазвичай використовуються для лікування.
Ланцюгова реакція полімеризації, набагато дорожчий метод
Інші методи діагностики - це молекулярні тести для виявлення ДНК Hp в різних біологічних матеріалах, набагато дорожчі. Ці тести корисні у випадках з невизначеними результатами іншими методами та для оцінки пацієнтів після повного лікування. Використовуваний метод - ПЛР (ланцюгова реакція полімеризації), яку можна проводити з фрагментів біопсії шлунка, слини, шлункового соку, калу.
Хелікобактер пілорі продовжує залишатися однією з найпоширеніших бактеріальних інфекцій у людей. Доведено, що вакцинація проти нього є ефективною для тварин, але у людей це все ще важко, оскільки імунологія шлунка маловідома.