Мігрень. Мігрень з аурою

Що таке мігрень ?

Мігрень Це судинний головний біль, який викликаний запаленням судин, що знаходяться в головному мозку. Найбільш страждають люди у віці від 15 до 55 років, вони жінки і мають генетичну схильність, яка відіграє важливу роль у розвитку мігрені.

Мігрень майже впливає 1 мільярд людьми по всьому світу.

біль характеристика мігрень виникає, коли клітини мозку змушують трійчастий нерв виділяти хімічні речовини, які дратують і викликають запалення судин на поверхні мозку. Вони посилають больові сигнали в стовбур мозку, область мозку, де обробляється інформація, пов’язана з болем. Характерний біль при мігрені найчастіше розташовується навколо очей або в області скроні, але може з’являтися і на обличчі, підборідді, шиї. Як тільки мігрень спрацьовує, у багатьох випадках людина чутлива до всього, що торкається його голови, такі дії, як розчісування або гоління, стають болючими або неприємними.

Менше 50% людей з мігренню звертаються до лікаря для діагностики та лікування, і ці болі часто неправильно діагностуються як синусит або головний біль напруженого типу.

Фактори ризику, які можуть спровокувати мігрень

Є безліч фактори ризику що викликає атаки на мігрень, вони можуть включати:

модифікація режиму сну;
виключення або затримка прийому їжі, зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія);
зневоднення;
ліки, які можуть викликати запалення судин;
щоденне або майже щоденне вживання препаратів від головного болю;
сильне світло, сонячне світло, флуоресцентне світло;
перегляд телевізора або кіно;
надмірний шум;
фізичне або емоційне напруження, напруга, тривога, депресія;
деякі продукти, що містять тирамін (червоне вино, дозрілий сир, копчена риба, куряча печінка, інжир), деякі підсолоджувачі, такі як аспартам, глутамат натрію або нітрати (салямі, копчені ковбаси, хот-доги, гамбургери тощо), а також інші продукти, такі як шоколад, банани, цитрусові, фундук, цибуля, деякі ферментовані або мариновані продукти;
алергічні реакції;
закриті, непровітрювані приміщення, з димом;
куріння або вплив диму;
сильні запахи або певні ароматизатори;
перепади температур;
фізичне виснаження;
введення контрацептивів.

Тригери не завжди викликають мігрень, і уникнення їх не гарантує, що вона не почнеться.

Мігрень з аурою

Ненависть є попереджувальною ознакою початку мігрені, передує на 20-60 хвилинах появі болю (особливо у дорослих) або супутній їй (особливо у дітей). Аура спричинена зміною активності нервових клітин.

Аура мігрені проявляється спотворенням сприйняття, наприклад:

плутані думки та настрої;
порушення зору з дивними вогнями, крапками, яскравими спалахами, розмитими плямами, зигзагоподібними або хвилястими лініями, «сліпими» ділянками зображення;
відчуття «голок» в руках або ногах;
мовленнєві труднощі;
оніміння плечей, шиї або кінцівок;
неприємні запахи.

Коли мігрень з аурою впливає на зір, постраждала людина може бачити речі, які не існують, може не бачити частин предметів у полі зору або навіть цілі частини поля зору зникають і з’являються.

Люди, які страждають на мігрень, можуть відчувати передчуття, що виникають за кілька годин або навіть за день до болю, і можуть складатися з почуття ейфорії або інтенсивної енергії, тяги до солодкого, спраги, сонливості, дратівливості або депресії.

Діагностика мігрені

На першій консультації лікар може вимагати тестів (електроенцефалографія - ЕЕГ, комп’ютерна томографія - КТ, магнітно-резонансна томографія - МРТ), щоб виключити інші можливі причини головного болю.

Інші можливі причини головного болю:

внутрішньочерепні кровотечі;
тромби, присутні в мозковій мембрані;
інсульт і біль після нападу;
розширені судини головного мозку;
занадто мало або занадто багато спинномозкової рідини;
запалення мозкової оболонки або спинного мозку;
закупорка пазухи;
пухлини головного мозку.

Мігрень без аури може бути діагностовано з урахуванням кількох аспектів:

кількість криз: понад 5 атак;
тривалість кризи: від 4 годин до 3 днів;
локалізація болю: принаймні 2 ділянки, де вона виникає;
вираженість болю;
наскільки сильний біль пульсуючий;
принаймні один додатковий симптом, такий як нудота, блювота, чутливість до світла та шуму.

початок, частота, тривалість та тяжкість головного болю;
симптоми, пов’язані з мігренню;
у випадках, коли вона існує, опис аури;
всі введені знеболюючі препарати та їх наслідки;
можливі тригери;
зв’язок між головним болем та менструацією.

Лікування мігрені

В даний час фактичного лікування загоєння мігрені не існує.

Лікування мігрені вона фокусується у двох напрямках. Перший - запобігання нападам, а другий - уникнення тригерів, покращення вираженості симптомів та прийому ліків (особливо знеболюючих).

Різні люди позитивно реагують на різні методи лікування, тому співпраця між пацієнтом та лікарем може запропонувати оптимальне рішення для лікування.

Деякі зміни способу життя можуть допомогти зменшити частоту мігрені:

період сну повинен бути приблизно між тими ж годинами і з достатньою тривалістю для відновлення організму, для дорослої людини оптимальною тривалістю є 7-9 годин сну на ніч;
достатня гідратація;
зменшення впливу стресових факторів;
регулярні фізичні навантаження, хоча деякі пацієнти уникають їх, оскільки це один із пускових факторів мігрені;
уникання певних продуктів: алкоголю (особливо вина), кофеїну (кава, інше тощо), шоколаду, цитрусових, дозрілого сиру, солоної їжі, певних видів горіхів, харчових продуктів, що переробляються промисловим способом, деяких підсолоджувачів, таких як аспартам, глутамат натрію (E 621 ), який є підсилювачем смаку і часто присутній у ковбасах.

Обережно! Іноді симптоми мігрені можна сплутати із симптомами мігрені інсульт.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

біль дуже сильний;
у вас є проблеми з рухом, рівновагою, зором чи мовою, які з’являються вперше або відрізняються від того, що ви відчували до цього часу під час мігрені;
лихоманка виникає на додаток до головного болю;
у вас скута шия і болить голова;
головний біль раптово з’являється як удар, особливо якщо вам більше 50 років.

Не керуйте автомобілем, якщо у вас є такі симптоми. Попросіть когось супроводжувати вас до лікаря.

Ліки, які зазвичай використовуються при лікуванні мігрені

Знеболюючі засоби, що містять ібупрофен, парацетамол, комбінацію аспірину та кофеїну, бажано вводити на початку мігрені, коли головний біль все ще помірний.

Метоклопрамід - протиблювотний засіб, що рекомендується при мігрені для полегшення нудоти та блювоти.

У деяких випадках лікар може порекомендувати мігрень та антидепресанти.

НЕ ніколи не встановлюйте самостійний діагноз і не починайте вживати ліки без рекомендацій лікаря, навіть якщо вони є загальними і їх можна придбати без рецепта.