Мікроваскулярні захворювання, пов’язані з ризиком ампутації ніг MedLife стаття MedLife

За даними нового дослідження, опублікованого в журналі Circulation, мікросудинні захворювання самостійно асоціюються з вищим ризиком ампутації ніг порівняно з людьми, які не страждають цим захворюванням.

У цьому дослідженні вчені вивчали ризик ампутації серед людей з діагнозом мікросудинні захворювання або с захворювання периферичних артерій, або навіть з обома. Фахівці скористались даними попереднього дослідження, яке включало ветеранів. Таким чином, були проаналізовані дані 125 000 ветеранів, які на початку дослідження не зазнали ампутацій.

Однак у середньому за дев'ять років:

У учасників, у яких діагностовано мікросудинне захворювання, підвищений ризик ампутації нижніх кінцівок, точніше в 3,7 рази вище.
Учасники з мікросудинними захворюваннями становили 18% усіх випадків ампутації під час дослідження.
У учасників, у яких діагностовано захворювання периферичних артерій, ризик ампутації нижніх кінцівок був вищим у 13,9 разів.
Учасники із захворюваннями периферичних артерій становили 22% від загальної кількості випадків ампутації під час дослідження.
У учасників, у яких діагностовано захворювання мікросудин і периферичних артерій, ризик ампутації нижніх кінцівок був у 23 рази вищим.
Учасники з мікросудинними захворюваннями та захворюваннями периферичних артерій становили 45% від загальної кількості випадків ампутації під час дослідження.

Що таке захворювання периферичних артерій?

Захворювання периферичних артерій - це звуження артерій, віддалених від серця, зазвичай в ногах. Цей стан викликає судоми, біль або втому в м’язах ніг під час ходьби або підйому по сходах. Якщо захворювання не лікувати, це може спричинити гангрену і, по суті, ампутацію.

Що таке мікросудинні захворювання?

Дрібні кровоносні судини, які несуть кров до м’язів та інших тканин тіла, вже не функціонують належним чином. Хоча хвороба часто діагностується в очах (ретинопатія) або нирках (нефропатія), експерти вважають, що в організмі є маркери мікросудинної дисфункції.

Це дослідження запускає думку про те, що мікросудинні захворювання - це розлад усієї системи, а не лише однієї частини тіла.

Захворювання периферичних артерій ніг здавна вважалося ознакою обмеження артерій пацієнта, що ведуть до серця або мозку. Якщо у пацієнта є захворювання периферичних артерій, у них підвищений ризик розвитку інших серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда або інсульт.

Фахівці припускають, що мікросудинні захворювання в будь-якій частині тіла, будь то очі, нирки або стопи, пов’язані з низьким рівнем функції судин в інших частинах тіла, збільшуючи ризик ампутації нижніх кінцівок.

Виходячи з отриманих результатів, вчені радять пацієнтам з мікросудинними захворюваннями не нехтувати ретельним доглядом та спостереженням для раннього виявлення можливих уражень стопи. Пацієнти, які мають як мікросудинні захворювання, так і захворювання периферичних артерій, мають найбільший ризик ампутації ніг і потребують терапії, щоб зменшити ризик.

Симптоми захворювання периферичних артерій

У багатьох людей із захворюваннями периферичних артерій відсутні симптоми. Однак у деяких при ходьбі виникає сильний біль у ногах, який зазвичай зникає через кілька хвилин відпочинку. Медичний термін для цього стану - "періодична кульгавість". Часто уражаються обидві ноги одночасно, хоча біль може бути сильнішим в одній нозі. Інші симптоми захворювання периферичних артерій можуть включати:

Випадання волосся на ногах;
Оніміння або слабкість в ногах;
Тендітні, повільно зростаючі нігті;
Виразки (відкриті рани) ніг, які не загоюються;
Зміна кольору шкіри на ногах, наприклад блідість або синій;
Глянсова шкіра;
У чоловіків еректильна дисфункція;
М'язи ніг зменшуються (втрата м'язів).

Симптоми захворювання часто з часом розвиваються повільно. Якщо симптоми швидко розвиваються або раптово погіршуються, це може бути ознакою серйозної проблеми, яка вимагає негайного лікування.

Причини захворювання периферичних артерій

Хвороби периферичних артерій є формою серцево-судинних захворювань, оскільки вражають судини. Зазвичай це викликано скупченням жирових відкладень у стінках артерій стопи. Жирові відкладення (атерома) складаються з холестерину та інших залишкових речовин. Накопичення жирових відкладень на стінках артерій звужує артерії та обмежує приплив крові до ніг. Цей процес називається атеросклерозом.

Хто має ризик захворювання периферичних судин?

Фактор ризику збільшує ймовірність розвитку захворювання. Одні можна змінити, інші - ні. Факторами ризику, які ви не можете змінити, є:

Вік (особливо старше 50 років);
Хвороби серця в анамнезі;
Самець;
Жінки в постменопаузі;
Сімейна історія високого рівня холестерину;
Високий кров’яний тиск або захворювання периферичних судин

Фактори ризику, які можна модифікувати або вилікувати, включають:

Ішемічна хвороба серця;
Діабет;
Високий рівень холестерину;
Гіпертонія;
надмірна вага;
Фізична бездіяльність;
Куріння або вживання тютюнових виробів.

У тих, хто палить або страждає на діабет, найбільший ризик ускладнень периферичних судинних захворювань, оскільки ці фактори ризику впливають на кровотік.

Які ускладнення мають захворювання периферичних судин?

Ускладнення захворювання найчастіше виникають через зменшення або відсутність кровотоку. Такі ускладнення можуть включати:

Ампутація (втрата кінцівки);
Критична ішемія кінцівок. Якщо приплив крові до ніг стає сильно обмеженим, може розвинутися критична ішемія кінцівок, це надзвичайно серйозне ускладнення, яке важко піддається лікуванню;
Погане загоєння ран;
Обмежена рухливість через біль або дискомфорт;
Сильний біль в області ураженої кінцівки;
Інсульт (у 3 рази частіше у людей із захворюваннями периферичних судин).

Дотримання агресивного плану лікування захворювань периферичних судин може допомогти запобігти ускладненням.

Що ви можете зробити для профілактики захворювань мікросудин?

Досліджень щодо профілактики мікросудинних захворювань немає, але, схоже, рішенням для здорового життя є контроль основних факторів ризику захворювання - високого кров'яного тиску, високого рівня холестерину та ожиріння. Що можна зробити, що може зменшити ризик, включає:

Не паліть і не використовуйте інші тютюнові вироби! Якщо ви палите, киньте! Відмова від інших форм вживання тютюну також може бути корисною. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є проблеми з відмовою.

Прийміть здорову дієту для серця! Дієта повинна включати цільнозернові страви, нежирне м’ясо, нежирні молочні продукти та фрукти та овочі. Обмежте сіль, цукор, алкоголь та насичені жири та трансжири (містяться в оброблених харчових продуктах).

Займіться регулярними видами спорту! Регулярні фізичні вправи допомагають поліпшити роботу серцевих м’язів і тримати кров по артеріях. Він також може запобігти серцевому нападу, допомагаючи набирати та підтримувати здорову вагу та контролювати діабет, високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск. Вправа не повинно бути енергійним. Якщо ви ходите 30 хвилин на день, п’ять днів на тиждень, це може бути корисним для вашого здоров’я.

Перевірте рівень холестерину! Регулярно контролюйте рівень холестерину в крові за допомогою аналізу крові. Якщо ваш «поганий» холестерин високий, лікар може порекомендувати зміни в харчуванні та ліки, які допоможуть захистити ваше серцево-судинне здоров’я.

Контролюйте свій артеріальний тиск! Спитайте у лікаря, як часто слід перевіряти артеріальний тиск. Він може рекомендувати частіші огляди, якщо у вас високий кров'яний тиск або в анамнезі є серцеві захворювання.

Підтримуйте здорову вагу! Надмірна вага зробить ваше серце напруженим і може сприяти підвищенню рівня холестерину, високого кров’яного тиску та діабету.

Управління стресом! Реорганізуйте свій робочий режим і знайдіть здорові способи мінімізувати або впоратися зі стресовими подіями у вашому житті. Йога, медитація та прослуховування музики можуть допомогти зменшити стрес.

Контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет! Підтримуйте рівень цукру в крові на належному рівні, щоб зменшити ризик ускладнень. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити цілі рівня цукру в крові.