Miodezopsiile

Miodezopsiile це форми, які багато людей бачать, що плавають перед полем зору, і які створюють відчуття, що вони знаходяться всередині ока. Це можуть бути темні плями, тіні, плями або нитки, які не можуть бути сфокусовані оком. Мійодезопсії викликані зміни в склоподібному тілі, драглиста речовина, розташована на задньому полюсі ока, перед сітківкою. Таким чином, склоподібні відходи залишають тінь на сітківці, і це сприймається як "комар" у полі зору.

Міодезопсії часто властиві старінню і не зношуються відсутність ризику для зору. Хоча вони частіше з’являються у другій половині життя, вони можуть бути присутніми в молодому віці, не маючи патологічного значення.

Однак у деяких випадках міодезопсія може провіщати серйозні очні події: відшарування сітківки. Розривам сітківки іноді передує велика кількість міодезопсису, іноді виглядає як "дим" і супроводжується яскравими спалахами. Ці зміни є офтальмологічною невідкладною ситуацією, оскільки зір може постійно погіршуватися за відсутності оперативної операції.

Хоча міодезопсис часто нешкідливий, їх поява вимагає офтальмологічне обстеження, щоб виключити головну умову. Залежно від клінічного стану пацієнта та патологічного анамнезу, досліджуватимуться гострота зору, зовнішній вигляд сітківки та внутрішньоочний тиск.

Не рекомендовано відсутність лікування при міодезопсисі, який істотно не впливає на зір. Через деякий час вони будуть проігноровані мозку або «осядуть» у положенні поза полем зору. Рідко, коли зір сильно постраждав від їх присутності, міодезопсис можна видалити за допомогою вітректомії з хірургічним заміщенням всього склоподібного тіла. (1)

Причини та фактори ризику

Мійодезопсія виникає через дефекти частини ока, яка називається склоподібним тілом або тілом склоподібний гумор. Це драглиста речовина, яка займає близько 80% об’єму ока і розташована між кришталиком (спереду) та сітківкою (ззаду), будучи заломлюючим середовищем для світла. Він складається в основному з води (99%), а його консистенцію надають білки. З віком склоподібне тіло може змінювати свою консистенцію, стаючи м’якшим і колагенові волокна всередині він згущується і об'єднується, утворюючи конгломерати, які плавають і викликають "комарів" у полі зору.

Коли склоподібне тіло змінює свої властивості, воно має тенденцію до скорочення, віддаляючись від сітківки. Коли склоподібне тіло повністю відокремиться від сітківки, викликається подія лущення скла. Це трапляється приблизно у половини людей у віці старше 50 років і не впливає на зір. Коли склоподібне тіло «тягне» сітківку ока, можуть також виникати легкі спалахи, оскільки ця дія стимулює нервові клітини сітківки.

Однак приблизно у кожного шостого з відшаруванням склоподібного тіла ця подія може спричинити а розрив у структурі сітківки. Рідина в склоподібному тілі може потрапляти через цю щілину і вставляється між сітківкою та судинною оболонкою, шаром, що забезпечує його васкуляризацію. Результатом може бути відшарування сітківки, що серйозно впливає на зір.

Фактори ризику для появи міодезопсису внаслідок змін in vitro є:

Вік понад 50 років
Діагностика діабету
Міопія з високими значеннями
Фонова хірургія при катаракті

Є також інші причини, набагато рідше міодезопія:

Крововилив у склоподібне тіло (діабетична ретинопатія, оклюзія вен сітківки)
Запалення склоподібного тіла (при проміжному або задньому увеїті) - інфекційної, аутоімунної, травматичної, метаболічної, судинної, пухлинної або ідіопатичної причини
Астероїдний гіалоз (хвороба Бенсона) - рідкісне, доброякісне захворювання, при якому всередині склоподібного тіла з’являється багато біло-жовтих конгломератів
Амілоїдоз - захворювання, при якому специфічні конгломерати білка (амілоїд) відкладаються в певних тканинах, іноді в склоподібному тілі (1, 2, 3)

Ознаки та симптоми

Мійодезопсії є фігури, що сприймаються в зоровому полі, з наступними характеристиками:

Вони описуються як крапки, "комарі", плями, смуги, "дим", "павутина"
Об’єднані або двосторонні
безболісно
Вони дають відчуття, що вони «пливуть» перед очима
Він рухається, коли око також рухається, як правило, з меншою швидкістю
Він рухається, намагаючись зосередитись на них
Вони можуть бути більш очевидними, коли погляд прикутий до чогось яскравого - білого аркуша паперу, неба тощо.
Зазвичай це істотно не впливає на зір; їх рідко буває важко прочитати

Прояви, які можуть передувати a відшарування сітківки і вимагають негайного звернення до лікаря:

Швидке встановлення безлічі плям у полі зору, зі світловими спалахами або без них
Прогресивне звуження поля зору, з одного боку, ніби "очі завішені завісою"
Швидке зниження центрального зору
Нечіткість зору, значне зниження гостроти зору за короткий час (2, 3)

Діагностичний

Наявність міодезопії, яка суттєво не впливає на зір і не супроводжується іншими симптомами, як правило, не має клінічного значення. Однак при першій їх появі рекомендується проконсультуватися з офтальмологом. Він враховуватиме симптоми, патологічний анамнез та наявність факторів ризику для виключення інших причин міодезопсису. Оскільки розрив сітківки безболісний і супроводжується лише очними симптомами, офтальмолог може дослідити цілісність цієї структури.

Огляд сітківки (очного дна) виконується на щілинній лампі, після розширення зіниці. Це пристрій, який спрямовує яскраве світло на сітківку ока, тоді як лікар дивиться крізь окуляр.

Знижка до внутрішньоочний тиск це також може сигналізувати про відшарування сітківки. Це можна оцінити за допомогою тонометрії. Після анестезії очної поверхні та фарбування краплею флуоресцеїну очей досліджують під біомікроскопом. (1, 3)

Лікування

Міодезопсії внаслідок дегенерації склоподібного тіла, яке в основному не заважає якості життя, не потребують лікування. Коли вони дратують, швидкий рух очних яблук вгору-вниз або в сторони може призвести до їх стабілізації в положенні поза полем зору.

Рідко, коли зір сильно погіршується, може бути проведена операція з видалення міодезопсису. Це відбувається з видалення склоподібного тіла та його заміна сольовим розчином. Однак ця операція є ризикованою і може призвести до розриву або відшарування сітківки, катаракти або навіть втрати зору, тому її проводять лише у виняткових випадках.

Коли міодезопія оголосила розірвана на сітківці, хірургічне втручання може бути проведено до його злету. Лазерна фотокоагуляція, кріотерапія, пневматична ретинопексія (введення газового міхура in vitro) - найсучасніші методи відновлення розривів сітківки. Склеральний серклаз і вітректомія - це більш складні методи, які застосовуються, якщо вже є відшарування сітківки. (3, 4)

висновки

Міодезопії - це комарі або смуги в полі зору, які створюють враження, що вони плавають і повільно рухаються очними яблуками.
Здебільшого їх наявність нічим не загрожує зору і не вимагає лікування.
Швидкий рух очних яблук, вгору-вниз або вбік, може перевести міодезопію в менш тривожне положення.
Офтальмологія може виключити інші рідкісні причини міодезопії або забезпечити відповідне лікування.
Швидке встановлення множинних міодезопсисів та легких спалахів, раптове зменшення гостроти зору або звуження поля зору можуть сигналізувати про розрив сітківки і вимагати екстреної операції на очах. (1)

короткозорість
далекозорість
астигматизм
Синдром сухого ока - сухий кратокон’юнктивіт
Очна алергія
Глаукома
Вроджені розлади кришталика
Вроджені захворювання винограду
Вроджені аномалії рогівки
Вроджені аномалії склоподібного тіла
об'єктив
Пересадка рогівки
Кон’юнктива
Повіки та рефлекс моргання
Кон’юнктивальна глоткова лихоманка
Втома очей (акомодаційна астенопія)
Гетерохромія (очі різного кольору)
Око (зоровий аналізатор)

Багато захворювань очей, які виявляються на ранніх стадіях, піддаються лікуванню, тому потрібно йти .

Гібридний винахід, який поєднує в собі телескопічні контактні лінзи зі "розумними" окулярами.

Клініка в Каліфорнії (Strōma Medical Corporation) хоче застосувати проміжну лазерну процедуру.