Міофасціальний больовий синдром тригерної точки Цілісна спеціальна больова терапія Дюссельдорф -
Хворобливі ущільнення в м’язах
Що таке тригерні точки?
Точки запуску - це хворобливі вузли в м’язах, які при активації (наприклад, під тиском або напругою м’яза) можуть спровокувати місцевий, але перш за все випромінюючий біль. Ці вузли складаються з максимально скорочених м’язових волокон в перевантаженому м’язі. Якщо м’яз продовжує піддаватися стресу, больові речовини виділяються зсередини вузла.
Точки запуску вперше були всебічно описані Саймонсом і Травеллом. Вони виникають внаслідок поганої постави, м’язового дисбалансу (наприклад, коса таза), м’язової слабкості, надмірно тренованих або напружених м’язів (наприклад, точки запуску на лікті тенісу) або загальної підвищеної м’язової напруги. Останнє може виникнути, наприклад, у зв'язку з хронічним стресом, тривожними розладами або депресією, а також із серйозними або стійкими професійними чи сімейними проблемами.
Що роблять точки запуску?
Тригерні точки відповідають за значну частину всіх больових розладів. Вони відіграють головну роль у т.зв. Міофасціальний больовий синдром, які можуть впливати, наприклад, на область шиї або тазу. Зазвичай вони відіграють важливу роль при неспецифічних болях у спині, головних болях, мігрені, черепно-нижньощелепній дисфункції (CMD), ахіллодинії (болі в ахілловому сухожиллі), тенісному ліктьовому суглобі (епікондиліті) та судом литок.
Якщо хірург-ортопед або звичайна медицина не можуть знайти причину болю, вони в основному базуються на тригерних точках. Оскільки так звана «звичайна медицина», на жаль, навряд чи враховує ці болючі м’язові вузли. А м’язи можуть бути принаймні такими ж болючими, як защемлення нервів або грижі міжхребцевих дисків.
Як цілісно лікуються тригерні точки або синдром міофасціального болю?
В рамках лікування точки запуску м’язові вузли розслаблюють, натискаючи пальцем (або іншими допоміжними засобами), голковколювальною голкою (суха голка) або ін’єкцією. При дуже гострих симптомах іноді буває достатньо одного лікування. Якщо симптоми зберігаються, зазвичай необхідна довша серія процедур. Тоді м’язовий дисбаланс також слід збалансувати за допомогою вправ або фізіотерапії (фізіотерапії). Крім того, хронічну напругу слід вирішити, наприклад, за допомогою техніки релаксації, тренувань на витривалість, курсів управління стресом або психологічних консультацій.
Тематичне дослідження: сідничний біль
Сідничний біль в народі описує біль, що іррадіює з попереку в ногу. Зазвичай грижа диска думається безпосередньо. Однак подразнення нерва на грижі міжхребцевого диска має певний перебіг, який зумовлений анатомією нерва. Здебільшого типовий сідничний біль, про який повідомляють мої пацієнти, поширюється від сідниць до стегон (якщо точно запитати). Тоді ви зазвичай виявляєте одну або кілька тригерних точок в сідничних м’язах, а іноді косу таз або розлад в крижовому суглобі. Отже, біль не викликається грижею міжхребцевого диска - навіть якщо ви бачите її на МРТ - а середньою м’язовою грудкою середньої сідничної м’язи. Тоді ін’єкція міжхребцевого диска або хірургічне втручання не допоможуть, але цілеспрямоване лікування тригером, вправи з розтягуванням сідничних м’язів і, якщо потрібно, спеціальна фізіотерапія.