Сухий кашель проти продуктивного кашлю - відмінності, причини, лікування

Механізм кашлю

Спонтанний кашель викликається стимуляцією сенсорних нервових закінчень (швидко адаптуються рецептори та С-волокна) хімічними (капсаїцин) або механічними (повітряно-крапельним) подразниками. Споріднені нервові закінчення іннервують глотку, гортань, дихальні шляхи до рівня кінцевих бронхіол і легеневої паренхіми. Потім сенсорні сигнали проводяться через блукаючий і гортанний нерви до стовбура мозку, в ядро одиночного тракту, в якому розміщений центр кашлю.

Характеристика кашлю

Надмірний кашель виснажує і може ускладнитися блювотою, переломами ребер, синкопе або болями в м’язах. Грижі (черевні, пахові, круральні) та евентрації посилюються під час кашлю.

Кашель може бути гострий, підгострий і літопис.

Гострий кашель триває менше 3 тижнів і викликаний інфекцією дихальних шляхів або вдиханням/вдиханням диму або токсичних речовин.
Підгострий кашель, що триває 3-8 тижнів, може виникнути після епізоду трахеобронхіту.
Хронічний кашель, що триває більше 8 тижнів, найчастіше зустрічається при астмі, гастроезофагеальному рефлюксі, дренажі носоглотки та терапії АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту).

Залежно від наявності або відсутності мокротиння, кашель може бути двох видів: кашель сухий, малопродуктивний і кашель мокрий, продуктивний.
Після штампа кашель може бути: хрипкий, безголосий, гавкіт, спів, бітональний, кавернозний з металевим штампом, кашель центнер, кашель лоскотання з сухим штампом.
Після початку кашель може бути вранці, Вечірня (після 5-6 години вечора), ніктюрн або денний (часто психогенний).
Залежно від обставин появи кашлю, він може бути викликаний навколишнє середовище, з зусилля, з ставлення (позиційний) або як симптом-сигнал (при подразненні вісцеральної плеври при плевральній пункції).

Непродуктивний кашель

Сухий, сухий або непродуктивний кашель - зусилля кашлю, що супроводжується мокротою (мокротою). Він має сухий штамп, короткий, дратівливий, повторюваний, виснажливий та генератори безсоння. Він виявляється при гострих вірусних або бактеріальних респіраторних інфекціях (гострий фарингіт, гострий бронхіт, гострий трахеїт, трахеобронхіт або гостра пневмонія), плевральних розладах (плеврит, плеврит, пневмоторакс), туберкульозі легень, фіброзі легень, бронхолегеневому раку середостіння, середній отит або висипні захворювання (кір, вражаючи гортань). Сухий кашель, як окремий епізод, так і на початку, присутній при серцевій недостатності, перикардиті або аневризмі аорти (патологічне розширення сегмента аорти). Сухий серцевий кашель характерний для мітрального стенозу, при якому розширене ліве передсердя дратує доцентрові нервові волокна кашльової рефлекторної дуги.

Коли воно стійке, це може свідчити про такі серйозні захворювання, як рак легенів або хвороба Ходжкіна. Також часто зустрічається хронічний ідіопатичний кашель, сухий кашель, який виникає особливо у жінок, як гіперчутливість у горлі або як лоскот. Сухий кашель, що супроводжується втратою ваги, болем у грудях, хрипотою або задишкою (задишкою), слід досліджувати клінічно та параклінічно (рентген грудної клітки, КТ/МРТ), оскільки він може приховувати такі серйозні захворювання, як рак бронхолегеневої артерії. Іншими ознаками занепокоєння є зміни характеру кашлю, його стійкості або погіршення.

Продуктивний кашель

Продуктивний або вологий кашель з подальшим виділенням мокротиння (виведення мокротиння). Мокротиння він може бути серозним, серозно-слизовим, слизовим, слизово-гнійним, гнійним або з кров’янистими прожилками. Він характеризується a мокрий штамп, продукується наявністю патологічних виділень з якісної та кількісної точок зору в дихальних шляхах, що свідчить про порушення дихання з бронхіальною гіперсекрецією (ексудат або альвеолярний транссудат).

Продуктивний кашель свідчить про катаральні бронхолегеневі процеси запальний, нагноєння (гострий трахеобронхіт, хронічна бронхопневмонія, бронхоектатична хвороба, туберкульоз), рідше проліферативні захворювання (новоутворення) або сусідні процеси, що впадають в бронхіальне дерево (плеврит або відкрите нагноєння середостіння в бронху). У стадії локального набряку слизової кашель сухий, розвиваючись, набуваючи продуктивності (появою ексудату). При пошкодженні серця застій з боку малого кровообігу викликає появу бронхо-альвеолярного транссудату з подразненням та гіперсекрецією слизової оболонки бронхів. Продуктивний кашель з усуненням мокротиння рожевого кольору виявляється при гострому набряку легенів. Іржава мокрота часто зустрічається при пневмококових інфекціях. Темна мокрота, яскраво-червона або змішана з кров’ю при легеневій емболії.

В гнійна мокрота аналізуються бактеріальні/мікобактеріальні культури. В слизиста мокрота, цитологічне дослідження корисне для оцінки злоякісності та диференціації нейтрофільного та еозинофільного бронхітів. Мокрота крові (кровохаркання) може мати прожилки крові, кров, змішану з секретом дихальних шляхів, або чисту кров.

Лікування кашлю

Якщо кашель продуктивний при виведенні мокротиння, тоді його не слід гальмувати/лікувати, а допомагати відхаркувальний засіб і флюїдатори виділень, оскільки елімінація виділень із трахеобронхіального дерева відіграє корисну роль в еволюції хвороби. Цільова антибіотикотерапія пов’язана з пневмонією або іншими інфекціями верхніх/нижніх дихальних шляхів. Якщо ми виключили серцеву та легеневу патології як причини кашлю, ми можемо придушити кашель.

Наркотичні протикашльові засоби (кодеїн, гідрокодон) пригнічує центр кашлю, будучи найбільш ефективним, але їх введення може спричинити запор, сонливість, звикання, не можна використовувати в довгостроковій перспективі. бензонатат пригнічує активність сенсорних нервів кашлевого рефлекторного шляху, не має побічних ефектів, але терапевтична ефективність його змінюється. декстрометорфан є протикашльовим засобом центральної дії, має менше побічних ефектів, але також має меншу ефективність, ніж наркотичні протикашльові засоби.

Майбутня терапія придушення кашлю передбачає розвиток антагоністів рецепторів нейрокініну, антагоністів рецепторів ванілоїдів типу 1, антагоністів опіоїдоподібних рецепторів.

Фізіологічні інгаляції все частіше використовуються для очищення та підтримки здоров’я c .

Кашель - це рефлекторний (захисний) акт, спричинений подразненням дихальних шляхів, що передбачає вигнання.

Залишковий кашель - також званий постірусний кашель або постінфекційний кашель - це кашель, який зберігається.

Кашель є симптомом, а не хворобою сам по собі. Таким чином, його лікування залежить від стану, який його спричинив. Меді.

Кашель - це рефлекторний (захисний) акт, спричинений подразненням дихальних шляхів, що передбачає вигнання.

Кашель є симптомом багатьох легких або складніших станів. Це спосіб реакції організму.