Міома матки Dr.
Міома матки - це доброякісна пухлина, яка розвивається в гладких м’язах матки.
Найчастіше це відбувається у жінок дітородного віку, коли відносно високий рівень гормонів у цей період сприяє їх зростанню.
Причина появи міоми невідома, проте, схоже, що вона відіграє важливу роль
- генетичні фактори - м’язові клітини міоми генетично відрізняються від інших клітин гладких м’язів матки
- гормональні фактори - найважливішими гормонами, що діють в матці, є естроген і прогестерон, при міомі кількість рецепторів до цих гормонів вище, ніж у решті матки
- інші фактори росту - такі як інсуліноподібний фактор росту.
Ряд факторів впливає на появу та ріст міоми, існує більший ризик у людей, у яких у матері чи сестри такий стан. Це частіше зустрічається у чорношкірих, і якщо перша менструація настала в ранньому віці.
Харчування також відіграє важливу роль, дієта, багата червоним м’ясом, бідна овочами та фруктами, надмірне вживання алкоголю та пива збільшує ризик розвитку міоми.
Більшість міом ростуть під час вагітності, але зменшуються в розмірах після народження.
Міома варіюється в розмірах від декількох мм, ледь виявляється за допомогою ультразвуку до об’ємних мас, що змінюють форму матки; у випадку худорлявих жінок, якщо міома велика, можна помітити зміну зовнішнього вигляду живота.
Більшість міом мають безсимптомний характер і виявляються під час планового огляду.
Якщо вони є, то найпоширенішими симптомами є:
- Рясні менструальні кровотечі
- Подовження менструації - більше 7 днів
- Запор, здуття живота
- Біль у спині
- Розлади сечовипускання - часте сечовипускання, утруднення спорожнення, періодичні інфекції сечовивідних шляхів
- Відчуття ректального тиску
У виняткових випадках, коли міома швидко росте, а судинність більше не відповідає підвищеним потребам, існує так званий фіброміозний некробіоз, який проявляється болем і лихоманкою, у випадку педикулярної субсерозальної міоми вони можуть ускладнюватися торсією.
Отже, симптоми пов’язані з розміром і розташуванням міоми
Субсерозна міома вони ростуть на поверхні матки і в залежності від місця, де вона розвивається, можуть тиснути або на сечовий міхур, або на пряму кишку, або на спинномозкові нерви із появою симптомів сечовипускання, відчуття ректального тиску та болю в спині.
Інтрамуральна міома вона розвивається в м’язовій масі стінки матки і призводить до зміни її форми. Якщо вони громіздкі, вони можуть призвести до порушення менструального циклу, тиску в тазу або болю.
Підслизова міома вони починаються з м’язового шару під ендометрієм (слизова всередині матки) і часто беруть участь у зміні менструального циклу, а в деяких випадках навіть безплідді, запобігаючи імплантації та розвитку ембріона.
Якщо міома є симптоматичною, лікар призначить інші тести, щоб точно визначити вплив, який вони мають на організм.
Лікування відрізняється від випадку до випадку і залежить від віку жінки, кількості, розміру та локалізації міоми.
У випадках жінок у постменопаузі з невеликою міомою рекомендується медикаментозне лікування.
Хірургічне видалення фіброматозних вузликів є основним показанням для жінок, які хочуть вагітності, це можна зробити абдомінальним підходом, лапароскопічним і в деяких випадках вагінальним.
Повне видалення матки - це варіант для жінок, які завершили планування сім'ї і для яких консервативні методи не були ефективними, а також це втручання може проводитися абдомінальним, лапароскопічним та/або вагінальним підходом.
Якщо у вас є запитання чи коментарі щодо міоми матки або будь-якої іншої акушерсько-гінекологічної теми, ви можете це зробити тут, або на Facebook.