Мітральний стеноз симптоми, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар
Мітральний стеноз: визначення
Мітральний стеноз - це стан, який передбачає звуження отвору мітрального клапана - одного з чотирьох клапанів серця - що призводить до зменшення або блокування кровотоку між порожнинами серця. Основною причиною мітрального стенозу є ревматична лихоманка, запальне захворювання, спричинене нелікованою стрептококової інфекцією.
На жаль, симптоми мітрального стенозу виявляються лише в тому випадку, коли захворювання є запущеним і часто виявляється випадково під час планового обстеження серця. Лікування цього захворювання серця передбачає прийом певних ліків і, в певних ситуаціях, навіть хірургічне втручання. За відсутності належного лікування мітральний стеноз може призвести до тяжких захворювань і навіть смерті на тлі ускладнень, пов’язаних з цим захворюванням серця.
Мітральний стеноз: симптоми
Мітральний стеноз - це стан, який прогресує поступово і може залишатися непоміченим роками. Симптоми відчуваються лише на запущених стадіях захворювання. Такі прояви, як:
- Труднощі з диханням (задишка)
- серцебиття
- Кашель з кров’ю або без неї
- Біль у грудях
- Втома
- Набряки ніг і щиколоток
- Почервоніння щік
- Поширені респіраторні інфекції
- Затримка розвитку
- Запаморочення
- Непритомність
Ускладнення нелікованого мітрального стенозу можуть бути: серцева аритмія, фібриляція передсердь, тромбоемболія легеневої артерії, легенева гіпертензія, набряк легенів, серцева недостатність, ендокардит, кардіомегалія (збільшення серця), інфаркт або інсульт (через утворення та переміщення тромбів до життєво важливих органів).
Мітральний стеноз: причини
Мітральний стеноз в основному викликаний ревматична лихоманка, стан, що виникає на тлі нелікованих епізодів стрептококової або скарлатинової інфекції. Хоча це відбувається переважно у другій декаді життя, у віковій категорії 30-45 років мітральний стеноз може вражати і людей похилого віку через накопичення кальцію в судинах.
Рідкісні, мітральний стеноз може бути вродженим, тобто присутні при народженні і вважається невідкладною медичною допомогою, діти, які мають тривалість життя до двох років за відсутності хірургічного лікування.
Інші причини мітрального стенозу це: аутоімунні захворювання - наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, карциноїдний синдром, наприклад - міокардит (запалення серцевого м’яза), згустки крові, променева терапія, бактеріальна інфекція клапанів серця (ендокардит) або доброякісна пухлина м’язів.
Хоча точна причина невідома, у жінок ризик розвитку мітрального стенозу в 2-3 рази вищий порівняно з чоловіками.
Мітральний стеноз: діагностика
Встановлений діагноз мітрального стенозу на основі фізичного огляду, підтверджено результатами ехокардіографія, електрокардіографія або рентгенографія грудної клітки.
Фізичне обстеження передбачає прослуховування серця стетоскопом, серцевий шум є основним симптомом, характерним для мітрального стенозу. Щоб підтвердити підозру щодо діагнозу мітрального стенозу, кардіолог може вимагати ехокардіографії - методу, який використовує ультразвук для фіксації структурних або функціональних змін у серці - або електрокардіографії, дослідження, що оцінює електричну активність серця.
Рентгенографія легенів може також вимагатись при підозрі на такі ускладнення, як кардіомегалія, гіпертрофія серця або ішемія серця.
Хоча це інвазивний та ризикований метод, його іноді можна використовувати катетеризація серця, точне дослідження, яке оцінює тяжкість мітрального стенозу, а також допомагає визначити правильне лікування, особливо якщо виявлено наявність ішемічної хвороби серця.
Мітральний стеноз: лікування
Лікування мітрального стенозу відрізняється залежно від перенесених симптомів та тяжкості стану. Якщо прояви відсутні або незначні, наркотики рекомендовані лікарем, достатньо хірургічного втручання. Сюди можуть входити діуретики, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, антикоагулянти або антиаритмічні засоби, які полегшують симптоми та попереджають ускладнення.
Якщо симптоми важкі, хвороба є запущеною, а ліки не працюють, лікар може зателефонувати за втручанням вальвулопластика, який відновлює клапани серця за допомогою балонного катетера.
Якщо клапани сильно пошкоджені, це можна вирішити замінивши їх на штучні. Однак успіх операції залежить від віку пацієнта та можливості його відновлення. Таке втручання також передбачає подальші профілактичні заходи, які полягають у призначенні антибіотиків перед будь-якою хірургічною чи стоматологічною процедурою, щоб зменшити ризик бактеріальної інфекції, що може значно погіршити стан здоров'я.
Мітральний стеноз: профілактика
Найкращий спосіб уникнути мітрального стенозу - це своєчасне лікування стрептококових або скарлатинозних інфекцій, щоб не з’явилася ревматична лихоманка, яка є основною причиною цього захворювання серця. У зв’язку з цим важливо, щоб інфекції горла лікувались належним чином антибіотиками, як рекомендує ваш лікар.
Існують певні зміни способу життя, які можуть полегшити симптоми мітрального стенозу та запобігти ускладненням. До них належать: уникання надмірного вживання алкоголю, кави, солі, підтримка нормальної ваги тіла та помірні фізичні вправи.