Міжнародне дослідження Скільки дорослих страждають на атопічний дерматит
Сухість шкіри призводить до шкірних захворювань
Атопічний дерматит (нейродерміт) у дорослих
Атопічний дерматит (АД; синонім: атопічна екзема; нейродерміт) - це хронічне запальне захворювання шкіри, яке в першу чергу вражає маленьких дітей. Але дорослі також отримують це - скільки це впливає, поки що відомо лише до кінця. Зараз про це зібрано міжнародне дослідження у восьми промислово розвинутих країнах.
Почувши термін атопічний дерматит, також відомий як нейродерміт, багато людей спочатку думають про дітей. Насправді це хронічне запальне захворювання шкіри також зустрічається переважно в перші кілька років життя. Типові симптоми, такі як сухі, лущаться та запалені ділянки шкіри, які неодноразово розчісуються через мучний свербіж, часто кривавий, є основним тягарем для багатьох страждаючих. Причиною є складна взаємодія дефектів шкірного бар’єру та порушення роботи імунної системи обговорювали. Імунна система багатьох постраждалих людей схильна реагувати надмірною імунною відповіддю, навіть проти подразників, які самі по собі нешкідливі. Говорять про атопію, яка також сприяє таким захворюванням, як сінна лихоманка та алергічна астма - захворювання, які також частіше трапляються у пацієнтів з атопічним дерматитом.
Збір даних у Північній Америці, Європі та Азії
У той час як у промислово розвинених країнах від 8 до 16 відсотків усіх дітей мають симптоми атопічного дерматиту [1], у дорослих хвороба зустрічається набагато рідше. На сьогодні, однак, точні цифри відомі лише для окремих країн чи регіонів. Нове дослідження, проведене одночасно у восьми промислово розвинутих країнах (США, Канада, Франція, Німеччина, Італія, Іспанія, Великобританія та Японія), має на меті подолати цей розрив даних [2]. Для того, щоб визначити частку населення з нейродермітом, так звану поширеність, людям, які належать до так званої Інтернет-панелі, писали та просили заповнити п’ятнадцятихвилинну анкету. Інтернет-панель включає людей, які погодились неодноразово брати участь в онлайн-дослідженнях. У США близько 20 000 людей у віці від 18 до 65 років взяли участь в обстеженні атопічного дерматиту та близько 10 000 у всіх інших країнах.
Кілька критеріїв діагностики
Для класифікації учасників дослідження як нейродермітів одночасно потрібно було дотримуватися двох критеріїв: з одного боку, один із двох різних діагностичних алгоритмів повинен був дати позитивний результат, а з іншого - медичний діагноз. Потім ступінь тяжкості захворювання визначали за допомогою трьох різних шкал оцінок. Крім того, була визначена частка людей, які вже проходили лікування атопічного дерматиту. З цих даних було розраховано частоту захворювань у відповідній групі населення.
Два відсотки дорослих німців страждають на атопічний дерматит
Рис.: Частота атопічного дерматиту у дорослих у восьми промислово розвинутих країнах. Поширеність варіюється від трохи більше двох відсотків в Японії та Німеччині до восьми відсотків в Італії. Однак частка важких форм захворювання нижча в країнах з вищою поширеністю, так що тиск на хворобу, ймовірно, переважає у всіх країнах.
Насправді частка хворих дорослих у всіх країнах була нижчою, ніж опублікована для дітей. Найбільш страждали серед учасників дослідження люди у віці від 25 до 44 років, після чого частота зменшувалася з віком. Майже у всіх країнах жінки постраждали більше, ніж чоловіки. Розрахункова поширеність становила від 2,1 відсотка в Японії до 8,1 відсотка в Італії (рисунок).
Якщо для обчислення поширеності використовували лише пацієнтів, які лікувались від атопічного дерматиту, які, залежно від країни, становили від 70 до 80 відсотків, то вона впала до 1,8 відсотка для Японії та 7,5 відсотка для Італії. Загалом, значення знаходяться в аналогічному діапазоні до тих, які раніше визначали Всесвітня алергічна організація. У Німеччині поширеність 2,2 відсотка була настільки ж низькою, як і в Японії.
Вологий і холодний клімат сприяє розвитку нейродерміту
Цікаво, що в країнах, де більше людей страждає на нейродерміт, частка легких перебігів також була вищою. Тому можна зробити висновок, що тягар хвороби в цілому збалансований у різних країнах. Наскільки висока частка важких форм курсу сильно залежала від шкали оцінок. Загалом, найвищі значення, які складали від 8 до 21 відсотка, залежно від шкали оцінок, спостерігались у США. Порівнюючи всі дані, автори дослідження роблять висновок, що важкі форми в основному зустрічаються у вологих і холодних регіонах. За цих умов бар’єрна функція шкіри послаблюється, що підвищує сприйнятливість до атопічного дерматиту.