Модифікована дієта Аткінса - альтернатива кетогенній дієті - PDF скачати безкоштовно
1 18-е засідання Адвенту в Хайльбронні, грудень 2011 р. Модифікована дієта Аткінса як альтернатива кетогенній дієті, дитяча лікарня Özge Guler, лікар-дієтолог загальної педіатрії/VDD Вроджені хвороби метаболізму/VDD Зміст Поживні речовини Практична реалізація Впровадження Переваги та недоліки 1
2 Розподіл поживних речовин Енергія Вуглеводи Жир Білок Клітковина Мікроелементи Рідина Відповідно до референтних значень DACH (розрахованих на ідеальну вагу) 10 г/день дітям або 15 г/день дорослим Щомісяця збільшуйте на 5 г, до остаточної кількості г/день, залежно Контроль нападів Ca% добової енергії, зверніть увагу на відбір жиру Ca% добової енергії Рекомендований прийом не досягається, доповнюйте, якщо це необхідно Відповідно до еталонних значень DACH, його необхідно частково доповнити Відповідно до референтних значень DACH Розподіл поживних речовин Класична кетогенна дієта 4: 1 Модифікована дієта Аткінса приблизно 1: 1 Білок жир вуглеводи білок жир вуглеводи Відсоток розподілу NSF: Відсоток розподілу NSF: 90% жиру, 8% білка, 2% вуглеводів 64% жиру, 30% білка, 6% вуглеводів 2
3 Приклад пацієнта Ім'я: Деніз Дата народження: Вага: 30 кг Перцентиль: 60 Зріст: 135 см Перцентиль: 62 ІМТ: 16 кг/м² Перцентиль: 55 Кількість прийомів їжі: 4-5 Потреба в енергії: калорії ca = 72 ккал/кг кг Потреба в рідині: щонайменше 1800 мл, 1500 мл з них через напої Приклад пацієнта Розподіл поживних речовин у г/добу Вуглеводи: 20 Білок: Жир: Розподіл поживних речовин у% Вуглеводи: 4 Білок: Жир: Кетогенне співвідношення: приблизно 1: 1 3
4 Зміст Поживні речовини Практична реалізація Впровадження Переваги та недоліки Вибір їжі Напої Вода, мінеральна вода, чай без цукру, легкий лимонад (зверніть увагу на декларацію!) Овочі Всі види (оливки, авокадо) Бобові непридатні Фрукти Всі види в невеликих кількостях Сухофрукти непридатні Горіхи, насіння Всі види Зерно Невелика кількість хрусткого хліба, суп-локшина, картопляні чіпси, картопляні пластівці 4
5 Вибір продуктів харчування Молоко та молочні продукти Крем, крем-крем, подвійне молоко, йогурт, пахта в невеликих кількостях Сир Плавлений сир подвійний крем, маскарпоне, кварк 40% жиру Напівтвердий сир, твердий сир, м'який сир> 45% жиру i. Тр. Яєчне м'ясо та ковбасні вироби Усі види жирних продуктів (наприклад, бекон, фарш зі свинини, братвурст, куряча юшка, гусак, баранина [грудка], печінкова ковбаса, чайна ковбаса, м'ясна ковбаса, салямі) Риба Всі види з високим вмістом жиру (наприклад, лосось, вугор, Оселедець) Вибір їжі: жирне масло, маргарин, рослинні олії, соус тартар із свинячого сала, майонез не менше 80% жиру, дотримуйтесь схему жирних кислот! Спеції Всі чисті спеції Трави Всі трави Інші Ароматизатори без замінників цукру, випічка какао, підсолоджувачі 5
6 Склад їжі Змінний розподіл вуглеводів у їжі, макс. Половина від загального споживання вуглеводів Індивідуальна кількість прийомів їжі (3-5) Різноманітний підбір та дизайн страв Розрахунок та приготування їжі Індивідуально розрахована їжа з використанням таблиці обміну вуглеводів Відмінна дисципліна із зважуванням вуглеводів, що містять до грама Їжа 6
7 млинців на сніданок з полуничним соусом (2 г вуглеводів) Інгредієнти: 1 яйце 20 г вершків 30% жиру 20 г KetoCal Advance ваніль 20 г меленого мигдалю маргарин для смаження підсолоджувача, полуничний соус Нестаргель (готовий продукт) з полуничного смаку, клітковини та підсолоджувачів без вуглеводів Обід піца ( 2 г KH) Інгредієнти для основи: 1 яйце 20 г KetoCal Neutral 1 щіпка солі 1 ложка оливкової олії Інгредієнти для начинки: 52 г консервованих помідорів, сир, сіль, часник, орегано 7
8 вечеря м'ясно-сирно-овочеве блюдо (2 г вуглеводів) сир без вуглеводів ковбаса без вуглеводів 18 г паприки 55 г огірків 19 г томатної суміші продукти для посилення кетозу KetoCal Advance 4: 1 порошок, повністю збалансована їжа, нейтральна або ванільна Смак (SHS) KetoCal 4: 1 LQ рідка, повністю збалансована їжа зі смаком ванілі (SHS) 8
9 Ліки, харчові добавки та засоби догляду за зубами Ліки, добавки (наприклад, полівітаміни та мінеральні добавки) та засоби для догляду за зубами без цукру та замінників цукру Продукти з низьким вмістом вуглеводів, наприклад Макарони, хліб, зверніть увагу на перелік інгредієнтів, оскільки замінники цукру не можуть бути оголошені вуглеводами 9
10 Зміст Поживні речовини Практична реалізація Впровадження Переваги та недоліки Початок MAD без голодування Перехід зі звичайної їжі на MAD протягом перших днів перебування в стаціонарі 1-й день: 20 г вуглеводів 2-й день: 10 г вуглеводів У маленьких дітей вуглеводи слід зменшувати повільніше 10
11 Тривалість та припинення MAD Тривалість епілепсії: 2-3 роки Припинення Поступове припинення Вуглеводи Зміст Вживання поживних речовин Практичне впровадження Впровадження Плюси та мінуси
12 Переваги порівняно з KD, розрахунок калорій, білків та жирів не застосовується. Необхідно розраховувати та зважувати лише вуглеводи. Розробляти рецепти за допомогою комп'ютерної програми не потрібно, таблиця обміну вуглеводів достатня Переваги порівняно з підготовкою KD менш трудомісткі Модифікація можливої сімейної їжі Можливі відвідування ресторану (можливо, також з невеликою підготовкою) Коротше перебування в стаціонарі Менше навчання потрібно 12
13 Недоліки порівняно з КД У Німеччині все ще мало встановлених та запроваджених Менше досліджень Книга Модифікована дієта Аткінса Смілива кулінарна книга для альтернативної сучасної терапії епілепсії ISBN Редактори: Петра Сагер, Сара Віммер, Адельгейд Вімер-Круель,