Моя перша зустріч з гінекологом - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Коли? Як? 'Або' Що? Чому? Доктор Мартін Якот-Гіллармод, спеціаліст у галузі гінекології та лікар, пов’язаний з відділенням дитячої та підліткової гінекології в Університетській лікарні Вадуа в Лозанні (CHUV), демістифікує разом з нами цей ключовий крок до становлення жінки.
У якому віці мені слід вперше звернутися до гінеколога?
Не існує конкретного віку, з якого слід регулярно відвідувати гінеколога. Якщо у вас є питання щодо вашого тіла, вашого періоду, вашої сексуальності чи вашого здоров’я, тоді зараз може бути сприятливий час. Зверніть увагу, що перша консультація може складатися лише з встановлення контакту, але може мати і більш «медичний» характер, якщо у вас є певний симптом. "Іноді батьки (зокрема мати) заохочують свою дочку проконсультуватися, іноді просить про це молода дівчина", - зазначає д-р Мартін Якот-Гіллармод.
Навіщо радитися?
«У її сімейних умовах підліток не завжди має можливість з різних причин поділитися своїми питаннями про своє тіло та свою сексуальність. Ступінь відкритості батьків, їхня культура або приналежність дійсно можуть ускладнити діалог. У таких випадках зустріч із фахівцем може бути дуже корисною », - описує лікар.
Тоді питання чи занепокоєння, пов’язані з періодами або, загалом, із сексуальністю, часто є позивним. Наприклад, порушення циклу, такі як хворобливі або нерегулярні місячні. Запит на контрацепцію, страх перед інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), перебіг і можливий біль під час першого статевого акту, ризик після сексу (підозра на вагітність, скорочення ІПСШ), страх не бути анатомічно нормальним або сумніви щодо сексуальної орієнтації - інші поширені причини для консультацій.
Чи потребує статеве життя відвідування гінеколога?
Ні, це не є вимогою. Однак це може бути корисним, оскільки часто часто виникають питання щодо контрацепції або ІПСШ. Консультація допомагає запобігти небажаній вагітності та хворобам та пропонує можливість забезпечити, якщо це необхідно, гармонійність сексуальних та відносин з обраним партнером.
Чи можу я піти сам?
Молода дівчина, навіть неповнолітня, має право проконсультуватися з гінекологом одна, за згодою батьків або без неї. Так само їй можуть призначити протизаплідні таблетки, не отримавши їх дозволу. “Її також може супроводжувати мати. Її присутність - чи ні - залежить від ступеня незалежності молодої дівчини, іноді від її волі або причини консультації ", зазначає фахівець.
Чи є інтерв’ю конфіденційним?
Колюче питання конфіденційності в принципі вирішується гінекологом перед обома сторонами (батьками та молодою жінкою). Якщо мати не відвідує консультацію, вона в принципі є конфіденційною. З іншого боку, якщо ви неповнолітній і ситуація передбачає загрозу вашому життю (суїцидальне бажання, ризик.), Тоді лікар має юридичний обов'язок повідомити вашого законного представника. Також цілком можливо, що консультація проходить у два етапи: з матір’ю (або іншою супроводжуючою особою) та без неї. Крім того, у делікатних ситуаціях (запит на таблетки, небажана вагітність тощо) гінеколог або інші зацікавлені сторони (наприклад, соціальний працівник) допоможуть відновити діалог шляхом посередницької роботи між батьками та дитиною. Виставлення рахунків здійснюється завжди від імені страхувальника, але тут знову можна знайти рішення для збереження конфіденційності допомоги.
Як відбувається консультація?
Перша консультація, як правило, обмежується співбесідою, за винятком випадків, коли є конкретна скарга, така як біль внизу живота, ненормальні виділення з піхви, біль або ущільнення в грудях, або якщо пацієнт хоче заспокоїтись щодо "нормальності" його анатомії або якщо розглядається введення ВМС. Якщо проводиться медичний огляд, спочатку потрібно зняти панчоху (трусики), потім сісти на гінекологічне крісло. Лікар огляне дівочу пліву (оболонку, яка може розірватися під час першого статевого акту) та вхід у піхву. Тільки за показаннями він досліджує піхву та шийку матки за допомогою дзеркала (інструмент, який використовується для огляду внутрішньої частини піхви), а потім проводить вагінальне дослідження, яке полягає в пальпації матки та яєчників шляхом введення одного або двох пальців у піхву і поклавши іншу руку на живіт. Артеріальний тиск і вага будуть вимірюватися, якщо призначена гормональна контрацепція. Тільки тоді, залежно від випадку, лікар запропонує зняти верх (бюстгальтер) для огляду грудей (візуальний огляд та пальпація).
Чи болить іспит?
В принципі, огляд малого тазу не повинен бути болючим, в гіршому випадку він може бути незручним. Не існує ризику пошкодження дівочої пліви. Насправді гінеколог використовує інструменти (дзеркало), пристосовані до анатомії кожної людини та її незайманості.
Після першого побачення, як часто мені доводиться повертатися назад?
З суворо медичної точки зору, перший гінекологічний огляд призначений з 21 року. Дійсно, згідно з міжнародними рекомендаціями, саме тоді призначений скринінговий мазок на рак шийки матки (і, отже, обстеження шийки матки). Потім мазок оновлюють кожні три роки. Якщо призначено контрацептив, буде призначено нове призначення через три-чотири місяці після першого призначення, щоб перевірити придатність обраного методу контрацепції. Потім рецепт поновлюється щороку.
Як вибрати свого гінеколога?
Є кілька можливостей: звернутися до фахівця з гінекології, встановленого у його власному кабінеті, в пологовому відділенні з консультаційною поліклінікою (наприклад, у пологовому будинку CHUV), у спеціалізованій консультації, такій як багатопрофільний підрозділ охорони здоров’я в CHUV (UMSA) або Молодіжна консультація з питань охорони здоров’я Женевських університетських лікарень (HUG), або при плануванні сім’ї.
На практиці деякі молоді дівчата, природно, ходять до матері-гінеколога. Інші, навпаки, вважають за краще обрати іншого лікаря. Що стосується статі (чоловіка/жінки) останньої, знову ж таки все є питанням особистого вибору. “Це гарне запитання. Але, підкреслює доктор Мартін Якот-Гіллармод, молодій дівчині часто буває складно звернутися до чоловіка-гінеколога ".