Моніторинг вагітності аналізи крові, O тест; Салліван, цукровий діабет, які огляди здоров’я корисні
Вагітність - це тверда дорога для медичних оглядів. Для одних заспокійливий, для інших страждаючий, навіть надмірний для тих, хто відмовляється від гіпермедикалізації. Щоб ви могли сформувати якомога справедливішу думку щодо цих рекомендованих протоколів, Neuf Mois та його експерти пояснюють вам, чому вони все ще необхідні, якщо не важливі.
Аналізи крові для підтвердження вагітності
Визначення групи крові, вагітність, чому це важливо робити ?
На початку вагітності проводиться дуже повний аналіз крові, що включає визначення груп крові (АВО, повний фенотип резуса та келля) та пошукнерегулярні агглютиніни (RAI): для резус-негативних майбутніх мам цей тест роблять щомісяця, щоб знайти RAI, які можуть бути націлені на еритроцити дитини. Друге визначення буде прийняте на шостому чи сьомому місяці.
Скринінг на синдром Дауна
Це обстеження, яке завжди пропонується, але не є обов’язковим, оцінює ризик розвитку синдрому Дауна між 11-м і 14-м ВА. Ця оцінка ризику проводиться шляхом поєднання віку матері, аналізу ХГЧ, білка альфа-фето (білок, що виробляється плодом) та естріолу та вимірювання нухальна напівпрозорість проводиться під час УЗД першого триместру. Вище певного порогу (1/100) вам пропонують здійснити DPNI, який потім буде відшкодований CPAM.
DPNI: Неінвазивний пренатальний скринінг: ще один метод виявлення синдрому Дауна ?
Що і що виявляє цей тест ?
DPNI (неінвазивний пренатальний скринінг) - це простий зразок крові вагітних жінок, що дозволяє проводити генетичний скринінг на трисомії 13, 18 та 21 у плода з 10 тижня аменореї. Він складається з аналізу невеликої кількості ДНК плода, що циркулює в сумці матері. Цей тест є безпечним для плода і допомагає запобігти багатьом амніоцентезам. Похибка дуже мала для трисомії 21.
Чи обов’язково ?
Де робити цей аналіз крові ?
У лабораторії за рецептом гінеколога.
Аналізи сечі для виявлення наявності або відсутності альбуміну та глюкози
Щомісяця проводяться дослідження сечі, щоб перевірити наявність альбуміну (білка) або глюкози. Якщо альбумін виявлено, це може свідчити про можливий початок токсемії вагітності. Цей тривожний стан зазвичай виникає в останньому триместрі вагітності і пов’язаний з високим кров’яним тиском, білками в сечі та набряками. Потім проводяться аналізи крові, щоб побачити його наслідки для різних органів. Якщо аналіз сечі встановлює наявність цукру, його шукають у крові, перш ніж підтвердити його пероральним тестом на гіперглікемію (OGTT), який також проводиться без попереджувального сигналу протягом шостого місяця, якщо в анамнезі є особливі захворювання. Береться цукор в крові натще, потім вам пропонується проковтнути 75 г дози рідкої глюкози, і рівень цукру в крові вимірюється через одну годину, а потім через дві години. Якщо лише одне значення є ненормальним, ви, мабуть, починаєте a Гестаційний діабет. Потім вам пропонують моніторинг глікемії, а також адаптовану дієту. Цей тест, безумовно, є обмежувальним, але необхідним. Він також може бути запропонований вам автоматично, якщо у вас в родині є діабет в анамнезі.
Аналіз сечі ECBU для виявлення інфекції сечовивідних шляхів
Деякі лікарі регулярно призначають цитобактеріологічний аналіз сечі (ECBU) принаймні один раз під час вагітності, щоб запобігти інфекціям, які часто є дуже небезпечними для плода. У разі лихоманки або печіння під час сечовипускання знову призначають ЄКБУ для виявлення можливої інфекції, яка потребує відповідного лікування антибіотиками.
Скільки у нас є УЗД? ?
На випадок неускладненої вагітності медичне страхування планує та оплачує три УЗД.
Перше УЗД
Це називається датуванням і проводиться між 11 і 13 тижнями: часто ендовагінальне (зонд у піхву), воно використовується для точного датування вагітності, для того, щоб переконатись, що плід правильно знаходиться в матці, щоб дізнатись кількість плода і визначити місце плацента. Вимірюючи товщину шиї дитини, лікар або акушерка-ехограф може запідозрити трисомію 21 і запропонувати скринінг, який буде підтверджений або спростований каріотипом.
Друге УЗД
Це відбувається між 20 і 22 SA. За допомогою зонда, що ковзає по животу, сонограф проходить усі органи плода, щоб перевірити, чи є якісь анатомічні або функціональні відхилення. Встановлюються різні вимірювання скелета і порівнюються з еталонними значеннями, щоб виявити будь-яке затримку росту. А для розваги ми можемо з’ясувати стать дитини.
Третє УЗД
Очікується близько 32 тижнів: черевна, це допомагає оцінити ріст плода, його розташування (воно часто вже перевернуте) і кількість навколоплідних вод. Це також дозволяє контролювати розташування плаценти та її зрілість, оцінювати вагу та виявляти будь-які пізні вади розвитку. У разі занепокоєння можуть бути проведені інші УЗД.
Навіщо робити вагінальні тампони ?
Настійно рекомендується Національний коледж акушерства та гінекології, приблизно на 35-му тижні аменореї цей скринінг націлений на стрептокок B, який виявляється менш ніж у 10% вагітних. Часто причиною серйозних захворювань новонароджених, ці бактерії не піддаються лікуванню під час вагітності. Потім лікування антибіотиками проводиться на початку пологів.
Висота фундалу, навіщо це вимірювати ?
Щоміся акушерка або гінеколог вимірює висоту між лобком та дном матки, щоб оцінити ріст плода. Іноді це поєднують із вимірюванням окружності талії (периметра пупка) та пальпацією живота, щоб перевірити, чи достатньо навколоплідних вод. Ця пальпація визначає з сьомого місяця положення і передлежання плода.
Вагінальне дослідження
На початку вагітності вагінальний дотик (TV) дозволяє практикуючому оцінити характеристики матки: її розмір, місце розташування, розташоване очне дно спереду (відвернута матка) або, навпаки, відхилене назад (ретровертована матка). З 2008 року медична професія визнала, що вагінальне обстеження не зацікавлене у систематизації у разі фізіологічної вагітності і що воно не дає змоги достовірно оцінити ризик передчасних пологів, на відміну від УЗД шийки матки. Але практика відрізняється залежно від практикуючих. Якщо термін перевищений (41 ВА), ВТ проводять кожні 48 годин для оцінки прогресу шийки матки, пов’язаного з моніторингом для оцінки потреби чи ні індукувати пологи.
Консультація з анестезією перед пологами
Це відбувається протягом восьмого місяця, незалежно від того, чи вибрали ви епідуральна. Дійсно, у разі ускладнення під час пологів, ви повинні бути готові до можливості екстреної загальної анестезії. Вага, артеріальний тиск, стан спини для встановлення катетера, анамнез та історія хвороби є важливими даними для анестезіолога. На випадок ...