На які захворювання надсилає блювота з болем у животі та лихоманкою

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/la-ce-afectiuni-trimit-varsaturile-cu-dureri-abdominale-si-febra/

Блювота не обов’язково пов’язана з прийомом всередину. Необхідно враховувати наслідки блювоти, такі як гіповолемія. Початкові дослідження включають сечу, стілець (копрокультура), аналіз крові, сечовини, електролітів, печінкових ферментів, кальцію, амілаз сироватки крові, рентген легенів та черевної порожнини: специфічні тести залежно від діагностичної гіпотези.

Диференціальна діагностика

Гастроентерит з живими бактеріями (рід сальмонел)

Рекомендується при діареї, здутті живота.

Підтверджено копрокультурою.

Початкове лікування: розчини для пероральної регідратації (містять глюкозу та мінеральні солі); якщо блювота важка, інфузійні розчини i.v.

Харчове отруєння (токсинами від загиблих бактерій, таких як стафілокок)

Запропоновано: виникає через кілька годин після прийому, пов’язане з діареєю у всіх, хто вживав ту саму їжу.

Підтверджується лейкоцитами в калі та копрокультурі, блювоті та культурі харчування. Посів крові негативний.

Початкове лікування: розчини для пероральної регідратації, у разі сильної блювоти внутрішньовенно інфузійно.

Інфекції сечовивідних шляхів +/- пієлонефрит

Рекомендовано при дизурії, частому сечовипусканні, позитивному аналізі крові, білка та нітритів (грамнегативна інфекція).

Підтверджено урокультурою та мікроскопією середньої сечі (можливо, УЗД для анатомічних вад розвитку).

Початкове лікування: гідратація, антибіотик широкого спектра дії, потім спеціально на основі посіву сечі та антибіограми, при важкій інфекції цефалоспорин в/в.

Гострий апендицит

Запропоновано біль в епігастрії, а потім у правій клубовій ямці, анорексія, лихоманка.

Підтверджено чутливістю до пальпації в правій клубовій ямці, рикошетом, захистом м’язів, місцевим болем від кашлю, ректальним або вагінальним кашлем.

Початкове лікування: нічого "per os", внутрішньовенна інфузія, носогастральний зонд, антибіотик широкого спектру дії, термінове направлення на операцію.

Мезентеріальний аденит або неспецифічний біль у животі

Запропоновано біль у правій клубовій ямці, анорексія, лихоманка.

Підтверджено дифузною чутливістю в правій клубовій ямці, відсутність захисту, відсутність болю та кашлю, що відскакує, самообмеження, покращується спонтанно.

Початкове лікування: анальгетики.

Продовження статті у наступному виданні серії, підписаному доктором Крістіаном Севером Оаною про медичне навчання Читайте також серію Амбулаторне клінічне випробування.