Національна прем’єра - імплантат для зменшення асоційованих злоякісних шлуночкових аритмій

Національна прем'єра - імплантат для зменшення злоякісних шлуночкових аритмій, пов'язаних із запущеною серцевою недостатністю

імплантат

18 січня 2019 року в межах Центру серцево-судинних захворювань Центральної військової лікарні швидкої допомоги „Dr. Керол Давіла »вперше в країні було проведено хірургічну процедуру імплантації пристрою для активації барорефлекторної терапії (BAT).

злоякісних
Цей тип лікування спрямований на пацієнтів із запущеною серцевою недостатністю (III клас за NYHHA), із систолічною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка менше 35%). Пристрій є інноваційним терапевтичним рішенням, яке спрямоване на відновлення балансу вегетативної нервової системи за рахунок зменшення симпато-адренергічної надмірної стимуляції, яка виникає при серцевій недостатності, і є важливим механізмом прогресування захворювання. Імплантат спрямований на поліпшення симптомів серцевої недостатності шляхом поліпшення роботи серця та зменшення ризику злоякісних шлуночкових аритмій, пов’язаних із серцевою недостатністю, фактором, який може призвести до раптової серцевої смерті через аритмію, яка є однією з основних причин смерті. ці пацієнти.

Медичну процедуру проводили за допомогою хірургічного втручання, подібного до того, що застосовувався до протоколів лікування розладів ритму та водіння, пов’язаних із серцевою недостатністю, за допомогою немедикаментозної терапії (ЕРТ-серцева ресинхронізаційна терапія - імплантований серцевий дефібрилятор ІКД); - Імплантований дефібрилятор Кардіовертер -; кардіостимулятор). Генератор імпульсів розміщували в підключичній ямці, а стимулюючий електрод - на блукаючому нерві на шийному рівні.

Хворому, якому роблять операцію, 68 років, це є в записах Кардіологічної клініки I з діагнозом: запущена серцева недостатність (клас NYHA III), яка клінічно проявляється втомою при мінімальних навантаженнях, задишкою в стані спокою, ускладненим контекстом та аритмічним ризиком.

Процедуру проводила змішана медична команда, що складалася з lt. кол. лікар д-р Міхай Думітрашку, лікар первинної медицини судинної хірургії; lt. кол. лікар, доктор Тудор Падурару, лікар первинної медичної служби ATI та лейтенант. кол. лікар д-р Сільвіу Думітреску, лікар первинної кардіології, завідувач кардіологічного відділення 1.

Патофізіологія серцевої недостатності по суті проста: серце - це насос, роль якого полягає у тому, щоб взяти і виштовхнути в циркуляцію кількість крові, що відповідає потребам організму. Неможливість досягти цієї мети означає дисфункцію насоса, а пов'язаний з цим клінічний синдром - це серцева недостатність. Але одне, про що часто забувають, полягає в тому, що, хоча сила серцевого насоса забезпечується скороченням міокарда, управління цим насосом є електричним, так що зміни серцевих електричних явищ можуть різною мірою бути відповідальними за виникнення або погіршення серцевої недостатності.

Визнані обмеження ліків у лікуванні серцевої недостатності призвели за останні два десятиліття до вибухового розвитку нефармакологічних методів лікування, серед яких важливу частку займають засоби на основі імплантованих пристроїв. При лікуванні пацієнтів із серцевою недостатністю було встановлено два типи процедур, заснованих на імплантації електронних пристроїв: імплантація серцевого дефібрилятора та терапія ресинхронізації.