Надання надзвичайних ситуацій; таблетки для ранкового прийому тунг; аптечний журнал
У разі незахищеного статевого акту або відмови від контрацепції такі засоби, як таблетки для ранкового прийому або ВМС, можуть запобігти небажаній вагітності
Якщо жінка боїться ненавмисно завагітніти, надійним контактом є гінеколог
Забули таблетку більше одного разу або занадто довго? Презерватив зісковзнув? Або шлунково-кишкова інфекція завадила, і ви боїтесь, що таблетки в результаті більше не будуть діяти? Порушення контрацепції та надзвичайні ситуації трапляються швидко. Вихід із цього варіанту пропонують два різні методи: таблетки для ранку, які можна придбати (також) без рецепта в аптеках, або котушку для ранкової обробки.
Ранкова таблетка
У Німеччині є два "ранку після таблеток". Один містить прогестин (левоноргестрел, СПГ) у відносно високих дозах, інший - діючу речовину уліпрістал (уліпрісталацетет, УПА). До речі, обидва препарати не мають нічого спільного з «таблеткою для переривання вагітності» (діюча речовина: міфепристон (RU 486)). Але UPA - це подальший розвиток міфепристону.
Ось як діє таблетка після ранку
За кілька днів до овуляції і в день самої овуляції ймовірність настання вагітності найвища. Сперма, як правило, здатна виживати та запліднюватися протягом п’яти-семи днів. Обидва препарати пригнічують або затримують овуляцію.
З цього випливає: За "набраний" час сперма зазвичай гине на місці, а потім вже не може запліднювати яйцеклітину. Після овуляції, тобто якщо його приймати занадто пізно, ліки більше не діє. Навіть існуюча вагітність не впливає на таблетки після ранку.
факти і цифри
На таблетках після ранку одна-три з кожних ста жінок за цикл завагітніють. Для порівняння: Без екстреної контрацепції приблизно вісім із кожних ста жінок за цикл завагітніють. Молоді дівчата та молодші жінки застосовували екстрену контрацепцію значно частіше, ніж старші.
За даними Німецького товариства гінекологічної ендокринології та Професійної асоціації гінекологів, Уліпристал зараз є стандартом прийому таблеток для ранкового прийому. Оскільки активний інгредієнт може зупинити овуляцію (овуляцію) трохи пізніше, ніж левоноргестрел.
Це означає: UPA можна використовувати протягом п’яти днів (120 годин) після незахищеного статевого акту або відмови від контрацепції. З СПГ це лише три дні (72 години), оскільки він більше не працює, коли певні гормони контролю піднімаються, щоб викликати овуляцію.
Тому, якщо це можливо, СПГ слід приймати протягом дванадцяти годин і не пізніше трьох днів після (передбачуваного) порушення контрацепції. Однак UPA все ще діє на цьому етапі. Екстрена контрацепція є і завжди буде змагатись із часом: чим раніше лікування, тим воно ефективніше.
Хто може отримати таблетку після ранку?
Аптеки можуть продавати таблетки після ранку жінкам дітородного віку без рецепта. Дівчата до 14 років повинні надати форму згоди батьків. Препарат слід давати ураженій жінці особисто.
Для жінок до 20-річчя, передбачені законом медичні страховки покривають вартість таблеток для ранкової їжі, якщо лікар виписав рецепт. Для жінок віком від 18 до 19 років в аптеці зазвичай платять за рецептом.
Протипоказання, можливі побічні ефекти, проблеми
Настільки ж простий у використанні: таблетки після ранку - це препарат, який впливає на гормональну систему та інші процеси організму. Тож побічні ефекти слід очікувати завжди. Коротше кажучи, це головним чином головний біль, запаморочення, нудота чи нудота та блювота, болючість грудей, менструальні болі та порушення менструального циклу. Постраждалі жінки повідомляють, наприклад, про кров’янисті виділення, сильніші або слабші кровотечі до наступної менструації, яка також може з’являтися пізно. Однак вагітність іноді може заявити про себе такими скаргами (див. Нижче).
Таблетки для ранкового прийому не підходять для алергії на речовини, що містяться в ній, і для важких захворювань печінки та нирок. Крім того, ви можете потім використовувати спіраль згодом (про це нижче). Це також може стосуватися жінок із надмірною вагою, оскільки, якщо маса тіла значно збільшується, ефект як левоноргестрелу (приблизно від 70 кг маси тіла), так і Уліпристалу (приблизно від 95 кг маси тіла), можливо, зменшується. Ситуація з даними тут не зовсім зрозуміла, але на думку Європейського агентства з лікарських засобів (ЄМА) недостатньо, щоб обмежити його використання.
Якщо жінка годує груддю, вона повинна зробити тижневу перерву після використання UPA, включаючи зціджування та утилізацію молока. Після СПГ достатньо восьмигодинної перерви: зробіть відразу після годування груддю, потім зробіть перерву.
Якщо у вас є незахищені статеві контакти кілька разів протягом місяця, таблетки після ранку вже не є правильним вибором. При СПГ гормональне навантаження буде занадто великим і може призвести до порушення менструального циклу, а ефект також зменшується. Досвід роботи з UPA все ще обмежений. Також не рекомендується переходити з одного препарату на інший. Таблетки після ранку також не захищають від зачаття пізніше в циклі.
Якщо блювота виникає протягом трьох годин після прийому, слід прийняти ще одну таблетку.
UPA не слід застосовувати при підозрі на вагітність, що існує. Якщо жінка боїться вагітності з самого початку, а також тому, що наступна менструація не починається протягом тижня передбачуваного терміну, і може виникнути болючість у грудях та ранкова нудота, то перед тим, як приймати таблетки після ранку, особливо УПА, доречний тест на вагітність.
Це також стосується кровотечі з болем у животі. У будь-якому випадку (навіть після прийому УПА) необхідний огляд гінеколога, щоб виключити позаматкову вагітність, наприклад.
Якщо вагітність підтверджена, більше немає жодних показань до таблеток для екстреної контрацепції. Крім того, мало відомо про тератогенний ефект таблеток для ранкового прийому, таких як UPA. Це не можна виключати, але неможливо вивести з небагатьох даних на сьогодні. Жодних ембріотоксичних ефектів для таблеток для ранкового прийому із СПГ не було описано.
Деякі препарати можуть впливати на роботу СПГ та UPA. За додатковою інформацією зверніться в аптеку.
Спіраль згодом
Згодом спіраль дуже ефективно запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини найпізніше до п’ятого дня після зачаття. Лікар поміщає внутрішньоматкову спіраль у матку. Для цього підходять різні мідні ВМС, також схвалені для екстреної контрацепції, включаючи мідний ланцюг (див. Статтю "Мідна ВМС"). Потім котушка також служить для подальшої контрацепції.
Залежно від типу та переносимості, вона може залишатися (активною) в матці протягом трьох-п’яти років і довше. Оскільки шийка матки мало відкрита, як при менструаціях, зазвичай час введення ВМС процедура може бути трохи болючішою, ніж зазвичай.
Протипоказання до спіралі згодом
Внутрішньоматкова спіраль не підходить для вагітності, запалення живота, вад розвитку матки або якщо вона занадто мала.
Який найкращий спосіб для постраждалої жінки?
Таблетки після ранку призначені для виняткових випадків. При видачі препарату аптека повідомляє вас про всі важливі аспекти, а також направить до гінеколога, який дасть вам додаткову пораду - він є і залишатиметься контактною особою для всіх відкритих питань щодо контрацепції.
Як лікуючий лікар, він найкраще може зрозуміти, чи є засіб екстреної контрацепції і який із них підходить для жінки в індивідуальному порядку. Також гінеколог повинен ввести ВМС і провести попередній огляд.
Щоб уникнути майбутніх ризиків, важливо, щоб зацікавлена особа ознайомилася з можливостями безпечної контрацепції. Тут також гінеколог - це правильна людина, до якої можна зв’язатися, оскільки він, як правило, також знає проблеми зі здоров’ям жінок. Таким чином, він може конструктивно інформувати їх про інші аспекти сексуальності, такі як профілактика інфекцій, відповідні методи безпечної контрацепції та самовизначена сексуальна поведінка.
Якщо жінка до цього часу використовувала протизаплідні засоби, він пояснює, як найкраще діяти, наприклад, продовжуючи приймати таблетки та/або з додатковим протизаплідним захистом (наприклад, презервативом для чоловіка) до кінця циклу. Це важливо, оскільки після останнього можливого часу прийому та екстреної контрацепції звичайні протизаплідні таблетки більше не діють до наступної менструації.
Крім того, ви можете отримати консультацію в одному із визнаних консультаційних центрів з питань сім'ї, партнерства та контрацепції, які пропонують різні постачальники та соціальні послуги в Німеччині, у надзвичайних ситуаціях, наприклад, за номером екстреної допомоги жінок.