Надлишок навколоплідних вод (гідрамніоз або багатоводдя) доктор Караулеану
Навколоплідні води - це рідина, яка оточує мішок, в якому знаходиться внутрішньоутробний плід, що розвивається. Він відіграє кілька важливих ролей:
- амортизує будь-які удари або захищає плід у разі травми (наприклад, у разі падіння вагітної жінки)
- Допомагає запобігти здавленню пуповини та зменшити кількість кисню, що надходить до дитини
- Допомагає підтримувати постійну температуру в матці
- Захищає від інфекцій
- Дозволяє дитині рухатися, що дозволяє правильно розвивати її м’язи та кістки
- Сприяє розвитку травної та дихальної системи дитини, оскільки дитина ковтає і виводить навколоплідні води та вдихає та видихає з легенів
Як навколоплідні води допомагають підтримувати здоров’я дитини?
Під час вагітності матка наповнюється навколоплідними водами, що виконує такі функції:
- захищає дитину від можливих ударів і пом’якшує їх
- сприяє підтримці постійної температури дитини в утробі матері
- допомагає легеням дитини розвиватися, оскільки в внутрішньоутробному житті дитина дихає рідиною
- сприяє розвитку травної системи, оскільки, перебуваючи в утробі дитини, вона замикає рідину
- підтримує розвиток м’язів і кісток новонародженого, оскільки дитина може рухатися в цій рідині
- запобігає здавленню пуповини (тієї, яка транспортує їжу та кисень з плаценти до дитини)
Плодовий міхур знаходиться всередині матки, і дитина залишається в ньому до кінця 40 тижня вагітності. Навколоплідні води знаходяться всередині плодового міхура. Цей мішок формується приблизно через 12 днів після того, як жінка завагітніє. У перші тижні вагітності навколоплідні води складаються здебільшого з води, яка надходить з організму вагітної жінки.
Звідки беруться навколоплідні води?
Приблизно через 20 тижнів вагітності сеча дитини складає більшу частину рідини. Навколоплідні води містять гормони (хімічні речовини, що виробляються організмом) та антитіла (клітини в організмі, які борються з інфекцією).
Протягом перших 14 тижнів вагітності навколоплідні води переходять із системи кровообігу в навколоплідний міхур. У першій частині другого триместру дитина починає ковтати рідину, фільтрувати її через нирки і виділяти у вигляді сечі, яку знову ковтає. Це переробляє всю амніотичну рідину щогодини (це означає, що більша частина цієї рідини складається з сечі дитини).
Таким чином, дитина відіграє важливу роль у підтримці кількості навколоплідних вод. Однак іноді цей процес стає незбалансованим, внаслідок чого надто багато або замало рідини - обидві ситуації можуть мати різні наслідки або ускладнення.
Скільки амніотичної рідини повинна бути вагітна жінка?
У звичайних умовах кількість навколоплідних вод збільшується до початку третього триместру. Максимальний обсяг досягається близько 34 тижнів. Після цього періоду рідина поступово зменшується, поки не наступить народження. Якщо у вагітної жінки в будь-який час вагітності занадто багато навколоплідних вод, дисбаланс називається гідрамніом або багатоводдям. Коли їх замало, це називається олігогідрамніон.
Як дізнатися, чи є у вагітної жінки занадто багато навколоплідних вод?
Якщо лікар підозрює цю проблему (яка зустрічається у 1% вагітностей), матка росте швидше, ніж слід. Також можуть виникати інші прояви, такі як: незвичний дискомфорт у животі, посилення болю в спині, утруднене дихання та надмірна набряклість ніг і щиколоток. Якщо є будь-який із цих симптомів, акушер повинен попросити вагітну зробити УЗД.
За допомогою сонографа можна виміряти об’єм навколоплідних вод з чотирьох різних відділів матки, провести їх аналіз та розрахувати показник індексу навколоплідних вод. У третьому триместрі нормальна кількість становить від 5 до 25 сантиметрів. Загалом більше 25 сантиметрів вважається високим.
Що станеться, якщо у вагітної жінки діагностований гідроамніоз
Коли вагітній жінці діагностують гідроамніоз, лікар проводить ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю, щоб діагностувати будь-які відхилення та, можливо, амніоцентез, щоб перевірити наявність генетичних дефектів.
Можливо, доведеться періодично проводити стрес-тестування та інші ультразвукові дослідження під час вагітності, щоб уважно стежити за розвитком дитини. Також важливо звертати увагу на будь-які ознаки передчасних пологів. Тести на гестаційний діабет також рекомендуються, якщо вони ще не зроблені.
Під час пологів вагітна жінка буде ретельно спостерігатися. Через надлишок навколоплідних вод підвищується ризик випадіння пуповини (коли існує можливість проскакування пуповини через отвір, викликаний шийкою матки), або відшарування плаценти при прориві води. В обох ситуаціях буде проведено екстрене медичне втручання.
Акушер повинен бути з вагітною жінкою від початку пологів або як тільки вода прорвалась, до початку пологів. Також існує підвищений ризик післяпологових крововиливів, оскільки матка надмірно розширена, і її може бути недостатньо для скорочення після народження. Ось чому слід спостерігати навіть після народження.