Надмірна вага Метаболізм Цукровий діабет Надлишок калію - Гіперкаліємія DocMedicus

З одного Гіперкаліємія - розмовно називається надлишок калію - (синоніми: синдром гіперкаліємії; гіперкаліємія; синдром інтоксикації калієм; синдром отруєння калієм; МКБ-10-ГМ E87.5: гіперкаліємія) говорять, коли концентрація калію в сироватці крові у дорослого піднімається вище значення 5-5,5 ммоль/л (у дітей від 5,4 ммоль/л).

вага

Гіперкаліємія може виникати в різного ступеня тяжкості до групи:

  • Легкий: 5,5-5,9 ммоль/л
  • Помірний: 6,0-6,4 ммоль/л
  • Важка форма: ≥ 6,5 ммоль/л

A Псевдогіперкаліємія, d. H. Неправильно високий рівень калію в сироватці крові присутній, коли або еритроцити (еритроцити), і лейкоцити (білі кров’яні клітини), або тромбоцити (кров’яні тромбоцити) лізують in vitro (розчиняються «в пробірці») і виділяють свій калій у сироватці крові (гемоліз/Розчинення еритроцитів). Інші причини псевдогіперкаліємії включають: виникнення лейкоцитозу (> 50 000 лейкоцитів/мм 3), спадкового сфероцитозу (анемія сфероїдних клітин), неправильного забору крові (занадто тривалий застій у венах → гемоліз) або, після забору крові, зберігання крові занадто довго (призводить до штучного підвищення рівня калію).

Пік частоти: Максимальна частота виникнення гіперкаліємії - у середньому та похилому віці.

Поширеність (Частота захворювань) у невідкладних пацієнтів між 1,8-10,4%.

Випадковість (Частота нових випадків) гіперкаліємії серед загальної популяції невідома.

Хід і прогноз: Легка гіперкаліємія зазвичай протікає безсимптомно.
З іншого боку, високі концентрації від 6,5 ммоль/л (= гостра гіперкаліємія) потенційно загрожують життю і тому є надзвичайною ситуацією. Вони виражаються в м'язовій слабкості, паралічі, діареї, метаболічному ацидозі (метаболічному ацидозі), серцевих аритміях (див. Розділ Діагностика медичних виробів/ЕКГ: від зниження активності передсердь, фібриляції шлуночків і до асистолії), зупинки серця і, в гіршому випадку, летального випадку Можливий вихід (смерть).
З вмісту калію в сироватці крові 5,5 ммоль/л є з одним підвищена смертність (Кількість смертей за певний проміжок часу, виходячи із кількості зацікавленого населення). В Гіпертоніки це вже від 5,0 ммоль/л справа [1].
Смертність серед госпіталізованих пацієнтів через гіперкаліємію коливається від 1,7% до 41%.

Супутні захворювання (Супутні захворювання): Гіперкаліємія часто зустрічається у літніх пацієнтів із захворюваннями нирок. У 33% - 83% випадків спостерігається ниркова недостатність (процес, що призводить до повільно прогресуючого зниження функції нирок) або гостра ниркова недостатність. Ліки часто також відіграють певну роль (див. Нижче "Причини").