Надмірна вага може збільшити ризик важкого перебігу COVID-19

Як і у дорослих, надмірна вага (ожиріння) суттєво збільшує ймовірність розвитку важкої форми COVID-19 у дітей. Це результат недавнього американського дослідження, опублікованого в "JAMA Pediatrics".

надмірна

Звіт базувався на 50 випадках COVID-19 у дітей, які були досить важкими, щоб вимагати госпіталізації до нью-йоркської лікарні. Одинадцять (22%) із 50 дітей страждали ожирінням, а шість із дев’яти дітей, яким потрібен апарат штучного дихання, страждали ожирінням.

Ожиріння давно відоме як фактор ризику у дорослих з COVID-19. Дослідники на чолі з доктором Філіп Захарія, педіатр медичного центру Ірвінга Колумбійського університету в Нью-Йорку, спостерігав за 50 госпіталізованими дітьми з COVID-19. Жоден з них не розвинув небезпечної імунної відповіді, подібної до хвороби Кавасакі, яка рідко спостерігалась у інших дітей, інфікованих новим коронавірусом. Лікар. Чарльз Шлейн, головний медичний працівник Northwell Health у Нью-Гайд-парку, штат Нью-Йорк, лікар, який працює на передовій пандемії, заявив, що його лікарня спостерігала подібні тенденції у дітей. "Ми виявили ще вищий рівень ожиріння у справді хворих дітей. [...] Це насправді нічим не відрізняється, ніж у дорослих, для яких надмірна вага також відіграє ключову роль у тяжкості захворювання.

У поточному дослідженні група Захарії вивчила медичну документацію 50 дітей та підлітків у віці до 21 року, які вперше пройшли тестування на COVID-19 у березні та перших двох тижнях квітня. Дев'ять із 50 випадків виявились серйозно хворими. Згідно з дослідженням, старші діти - у середньому 14 років - частіше розвивали більш важкі курси COVID-19. Немовлят були в основному пощаджені, і жоден у цьому молодому віці не страждав серйозними захворюваннями. У важких випадках кашель, задишка та лихоманка були дуже поширеними, і майже половина (44%) випадків також мали проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Здається, імунодепресія не впливає на розвиток COVID-19

У дітей, яким з якихось причин довелося придушити імунну систему (імуносупресія), схоже, не було вищого ризику розвитку COVID-19. Шлейен припускає, що обсяг вибірки невеликий і може не відображати фактичний ризик. У більшості молодих пацієнтів, які проходили лікування в лікарні, хвороба тривала недовго, навіть якщо вона була важкою - 76% були виписані протягом трьох днів після прийому. Однак третім потрібна допомога в диханні, у тому числі дев'ять, які потрібно було підключити до апарату штучної вентиляції легенів, за словами команди Колумбії. У двох випадках COVID-19 прийняв дуже серйозний курс, коли насичення крові киснем різко впало, і сталася раптова зупинка серця. Молодий пацієнт помер. Зараз експерти визначають, чи міг бути згусток крові. Відомо, що COVID-19 збільшує ризик згортання. Гідроксихлорохін, протималярійний препарат, який, як показали клінічні дослідження, неефективний проти COVID-19, тестували у 15 пацієнтів. Однак він виявився неефективним і навіть був пов'язаний з потенційно небезпечними побічними ефектами, додали дослідники.

Експерти вважають, що у переважній більшості випадків коронавірусної інфекції у дітей спостерігається мало симптомів або взагалі відсутні. Однак у рідкісних випадках захворювання може стати серйозним.

"Багато з того, що ми бачили, підтверджувало попередній досвід", - сказав д-р. Майкл Гроссо з кафедри педіатрії лікарні Хантінгтон в штаті Нью-Йорк, який, як і Шлейен, не брав участі у дослідженні. "Діти помирають рідше, і ні немовлята [як при грипі], ні молоді хворі на імунодепресію не страждають гірше [ніж їхні однолітки]. Ожиріння, однак, було фактором ризику для важкого перебігу і впливало на необхідність штучної вентиляції легень".