Надмірна вага погіршує прогноз ревматоїдного артриту та заважає його лікуванню
Доктор Жан-Поль Марре
Надмірна вага та ожиріння можуть ускладнити досягнення ремісії при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, виявляє нове дослідження.
Опубліковано 04.12.2017 13:28
У дослідженні медичної школи Weill Cornell, опублікованому в Arthritis Care & Research, група дослідників розглянула дані канадської когорти раннього артриту, багатоцентрового спостережного дослідження пацієнтів із ранньою появою ревматоїдного артриту, які лікувались ревматологами за рекомендацією.
Вплив ваги на лікування
З 982 пацієнтів 32% мали нормальний ІМТ, 35% мали надлишкову вагу і 33% страждали ожирінням. За три роки спостереження 36% пацієнтів мали тривалу ремісію.
У порівнянні з пацієнтами з нормальним ІМТ, люди з надмірною вагою на 25% рідше мають тривалу ремісію, а ті, що страждають ожирінням, на 47% рідше мають ремісію, незважаючи на подібне лікування.
Надмірна вага, новий фактор ваги
Це найбільше дослідження, яке демонструє негативний вплив надмірної ваги на активність РА: воно підтримує ідею, що цей ризик потрібно краще враховувати у пацієнтів. "Ці висновки мають важливе значення для догляду, оскільки рівень надмірної ваги та ожиріння продовжує зростати в нашому суспільстві та серед наших пацієнтів", - сказав д-р Гудман, один із авторів дослідження.
«Наші результати підкреслюють високу частку вперше діагностованих пацієнтів з РА, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, і у яких може бути захворювання, яке важче піддається лікуванню. Для людей з РА, які не мали адекватної відповіді на лікування, це може бути ще одним фактором, який слід враховувати ».
Вплив поліартриту на смертність
В ході дослідження ожиріння асоціювалося зі зниженням ризику передчасної смерті, однак попередні дослідження припустили, що цей "парадокс ожиріння" можна пояснити ненавмисною втратою ваги за кілька років до смерті, а не справді захисним ефектом ожиріння " . Парадокс, підтверджений іншим дослідженням Джеффрі Спаркса з лікарні Бригама та жінок при Гарвардській медичній школі та його колег, які оцінювали вплив зміни ваги в перші місяці РА на ризик подальшої смертності.
Серед жінок з ревматоїдним артритом 41% померли протягом 17,0 років після раннього періоду РА. Серед жінок без РА 29,2% померли протягом 18,4 років. В обох групах вага на початку поліартриту не впливала на смертність.
Надмірна вага створює проблеми з адаптацією лікування аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, з ризиком поганого контролю та гіршого прогнозу суглобів. З іншого боку, надмірна вага сама по собі не погіршує життєвий прогноз цих пацієнтів.
Сексуальність: протизаплідний гель, що стимулює чоловіче лібідо
Чому сенсорні екрани зменшують увагу дітей дошкільного віку
Чому виповнення 50 років може бути гнітючим ?
Споживання фруктів та овочів у Франції застоюється