Надмірна вага збільшує ризик народження дитини з деформацією

Нещодавно шведські дослідники це показали жінки із зайвою вагою мали більший ризик мати дитину вроджені дефекти. Цей ризик набагато важливіший, оскільки жінка страждаєожиріння сильний. Вади розвитку вражають серце, скелет, сечовидільну систему або губи. Балансуючи вагу майбутньої мами до, а не під час вагітності, ми зменшуємо цей ризик вад розвитку.

вага

Коли ми говоримо про зайву вагу та ожиріння ?

надмірна вага таожиріння постійно наростають патології.

Вони мають чітке медичне визначення: людина вважається збалансованою, що дозволяє їй бути в стані здоров’я, якщо її Індекс маси тіла (ІМТ) становить від 18 до 25 кг/м 2 .

Надмірна вага більш-менш важкий:

  1. Надмірна вага: ІМТ від 25 до 30 кг/м 2
  2. Ожиріння I стадія: ІМТ від 30 до 35 кг/м 2
  3. Ожиріння II стадія: ІМТ від 35 до 40 кг/м 2
  4. Ожиріння III стадія: ІМТ> 40 кг/м 2

Будь-яка зайва вага призводить до проблем зі здоров’ям.

Жінки з надмірною вагою або ожирінням частіше страждають викидень або передчасні пологи, або плід гине під час вагітності. В останньому випадку ми говоримо про "внутрішньоутробну загибель плода".

Плід може мати вади розвитку:

  1. Серце (1,6%)
  2. Статеві органи (0,5%)
  3. Губи (0,4%), особливо аномалії ротово-лицьової щілини (0,1%). Це вроджені вади, що зачіпають губи та кісткове небо і часто вимагають хірургічного лікування.
  4. Сечовидільна система (0,3%)
  5. Очі (0,2%)
  6. Нервова система (0,1%)
  7. Пуповина, як наслідок порушення обміну між матір’ю та дитиною.

Крім того, ці ускладнення важче виявити наУЗД, тим більше, що ІМТ матері високий.

Частка немовлят із деформаціями зростає зі ступенем ожиріння матері. Вона з:

  1. 3,4% у жінок, ІМТ яких характеризується як "нормальний" (від 18 до 25 кг/м 2)
  2. 3,5% у жінок із зайвою вагою
  3. 3,8% при ожирінні I стадії
  4. 4,2% у разі ожиріння ІІ стадії
  5. 4,7% у разі ожиріння ІІІ стадії

Цей підвищений ризик вад розвитку, коли вага матері занадто важкий, виявляється для всіх типів відхилень. Для вади серця, жінки з ожирінням III стадії мають підвищений ризик народження хворої дитини, який, за оцінками статистиків, становить 1,88, що означає в 1,88 рази більше "шансів" на те, що дитина неправильно розвивається на рівні серця. Це майже вдвічі більше, ніж для жінки нормальної ваги !

Чи обумовлені ці ризики через діабет?

У великому шведському дослідженні дослідники задавались питанням, чи пов’язані ці ускладнення, виявлені у жінок із зайвою вагою діабет. Діабет визначається як надмірна кількість цукру в крові. Ми говоримо про «гіперглікемію». Ця аномалія іноді є спадковою (діабет 1 типу), але найчастіше вона пов’язана із способом життя.

Занадто багато цукру в крові шкідливо для організму і небезпечно для органів. Часто діабет асоціюється із зайвою вагою, оскільки фактори ризику однакові: незбалансована дієта, занадто багата простими цукрами і занадто бідна фруктами та овочами, сидячий спосіб життя, куріння, високий кров'яний тиск ...

Лікарі знають, що жінка з діабетом до вагітності має підвищений ризик ускладнень вагітності.

У деяких випадках саме під час вагітності рівень цукру в крові стає занадто високим. Ми говоримо про " Гестаційний діабет ". Причини цієї аномалії недостатньо відомі.

В обох випадках, гестаційний діабет або передгестаційний діабет, підвищений ризик розвитку вади розвитку у майбутньої дитини.

Але недавнє дослідження показало, що жінки, які страждали на цукровий діабет та страждали ожирінням, не мали значно вищого ризику народження дитини з деформаціями, ніж жінки, які страждали ожирінням, але не хворіли на цукровий діабет. Високий ризик ускладнення плода надмірна вага не пов’язується із занадто високим рівнем цукру в крові, як можна було подумати. Це можуть бути інші метаболічні розлади, вторинні за ожирінням, такі як резистентність до інсуліну, запалення тканин або "дисліпідемія" (порушення вмісту жиру в крові), які відповідають за вади розвитку плода.

Цілком можливо, що дефіцит фолієва кислота відповідає за високий ризик вад розвитку у дітей, народжених від жінок із надмірною вагою. Фолієва кислота, або вітамін В9, має важливе значення для органогенезу, тобто формування органів в ембріоні під час вагітності ("ембріогенез"). Навіть у здорових жінок дефіцит цього вітаміну може призвести до того, що нервова трубка не закриється, що є серйозним дефектом, який може призвести до летального результату. Однак лікарі знають, що людям із зайвою вагою частіше не вистачає фолієвої кислоти.

Рекомендації

Тому існує підвищений ризик розвитку вади розвитку плода біля жінки із зайвою вагою, і цей ризик пропорційний збільшенню ІМТ. Ці вади розвитку можуть призвести до смерті дитини або мати серйозні наслідки для її здоров’я.

Оскільки більшість ускладнень виникає під час ембріогенезу, на самому початку вагітності необхідно заохочувати жінки із зайвою вагою або ожиріння наблизитися до нормального ІМТ якомога швидше, до настання вагітності.

Соланж П., лікар з питань охорони здоров’я та соціальної медицини

Джерела