Наглядова влада в коліні “- журнал Bauerfeind life
Не просто жирова тканина, а складний сенсорний орган - ось що бачить ортопед
Проф. c. PD Dr. мед. Маттіас Штейнвахс у шлунковому тілі Хоффи. Головний лікар відділення ортобіології та регенерації хряща клініки Шультесса в Цюріху в інтерв’ю пояснює, чому чутлива структура колінного суглоба знову обговорюється.
Як це насправді, що жирове тіло Хоффи бере участь майже в усіх подіях колінного суглоба?
PD Dr. Кам'яний віск: Основними причинами його високої дратівливості є мікроструктура та центральне розташування. Жирове тіло Хоффи лежить у трикутнику між колінною чашечкою, виростками та суглобовою поверхнею великогомілкової кістки. Кожне згинання та розгинання суглоба негайно торкається і деформує його. Всі механічні зміни в суглобі можуть бути ним зареєстровані. Для цього використовується мережа ліній постачання. Оскільки жирове тіло Хоффи складається не тільки з жиру. Він забезпечений інтенсивною кров’ю, і завдяки своїй великій частці моноцитів, він також бере участь у імунних реакціях. Він також сильно іннервований. Швидкі C-волокна говорять про регуляторну функцію жирового тіла Хоффи.
Як павук в мережі, можна сказати. Але деякі речі все-таки потребують подальших досліджень, так?
PD Dr. Кам'яний віск: Насправді, ми ще не знаємо всього про цю високочутливу структуру за колінною чашечкою. Але це не дивно. Навіть з відносно добре вивченою структурою, такою як меніск, ще не всі аспекти до кінця з’ясовані. Це правда, що про існування жирового тіла Хоффаса відомо давно. Але лише кілька років тому вдалося показати в самоексперименті, що саме тут відбувається найболючіше сприйняття у всьому колінному суглобі. Карта болю, отримана в результаті цього дослідження, пропонує нам сьогодні хороший сервіс для локалізації області болю, якої бояться під час артроскопії. До речі, тут багато чого обговорюють заново.
Що наприклад?
PD Dr. Кам'яний віск: У минулому поширеною практикою було часткове видалення жирового тіла Хоффаса під час втручання в колінний суглоб. Зокрема, в хронічно роздратованому стані він потовщується і перешкоджає зору під час артроскопічних процедур. Сьогодні я б рекомендував пошкодити його якомога менше, інакше можуть виникнути сильні рубці. Однак, якщо вона хронічно запалюється і болить на кожному кроці, часткової резекції часто не уникнути.
У разі сумнівів, однак, на жирне тіло Хоффи завдяки його, імовірно, регуляторним функціям?
PD Dr. Кам'яний віск: Я б сперечався за це. Він представляє свого роду наглядовий орган у колінах і, схоже, відповідає за внутрішній клімат. Ми віримо, що окрім того, що він є причиною болю, він також бере на себе завдання з контролю м’язів: які стосунки між спільними партнерами? Що робить сухожилля надколінка? Наскільки велике механічне навантаження в суглобі? Наскільки сильними є м’язи, щоб протидіяти розтягуванню жирового тіла Хоффи Феттс для досягнення стабільності? Відповідь на ці сенсомоторні запитання може впасти на жирне тіло Хоффаса. Помічений таким чином, він також служить для захисту від механічних подразників.
Для вирішення очевидних сенсомоторних функцій жирової прокладки Хоффи в новий GenuTrain були включені точки тиску ...
PD Dr. Кам'яний віск: ... що також має сенс. Це ще один спосіб вирішення проблемного жирного тіла Хоффи. Подібно до точкового масажу. Звідси ви знаєте позитивний вплив на визначені точки тиску. Таким чином ми можемо інтегрувати його в концепцію міокутанної терапії. Сенсомоторна система часто не в порядку після операцій. Бандаж запускає певні процеси в м’язах за допомогою стимуляції шкіри, а також забезпечує стабільність - корисна комбінація.