Найреволюційніший анестетик за останні 20 років - здоров’я; Загальна медицина
"На операційному столі людина повинна перебувати під загальним наркозом. Вводять речовину, яка розслаблює пацієнта та провітрюється. Нервово-м'язовий блок повинен бути зворотним, пацієнт повинен одужати в кінці операції", - пояснює проф. Д-р Сербан Марінеску, лікар анестезіолог з лікарні швидкої допомоги ім. Еліаса в Бухаресті, який заявив на Національному конгресі з анестезії в Синаї, що продукт буде доступний через місяць у лікарнях.
Новий препарат Bridion, заснований на активній речовині сугаммадекс, має на меті допомогти пацієнтові швидше одужати від наркозу, дослідження показують, що він у 18 разів швидший за речовини, що використовувались до цього часу. Таким чином, протягом двох хвилин після введення після загальної анестезії пацієнт одужує. Його вводять у вигляді одноразової ін’єкції у існуючу венозну лінію.
80-90% операцій потребують загальної анестезії
Анестезіологи кажуть, що близько 80-90% операцій потребують загальної анестезії.
Засоби рокуроній та векуроній вводяться як частина загальної анестезії для розслаблення м’язів пацієнта під час операції. Щоб пацієнт одужав, слід скасувати дію використовуваних засобів, які також називають міорелаксантами.
Сугаммадекс має абсолютно новий механізм дії: інкапсуляція молекули міорелаксанта та її інактивація. Продукт був спеціально розроблений, щоб протягом декількох хвилин скасувати як помірне, так і глибоке розслаблення м’язів, викликане рокуронієм та векуронієм під час загальної анестезії. Як результат, це може дати анестезіологам кращий контроль за управління глибоким нервово-м’язовим розслабленням під час та в кінці операції. Це може поліпшити хірургічні умови для мільйонів втручань, в яких використовуються ці препарати.
Міорелаксант виконує кілька важливих ролей під час анестезії. Анестезисти використовують розслаблення м’язів для поліпшення хірургічних умов та полегшення інтубації та штучної вентиляції легенів.
"Під час наркозу пацієнт не дихає самостійно, і в нього вводять інтубаційну трубку, яка прив'язує до вентиляції. Якщо його неможливо інтубувати, він вводить серцево-легеневу зупинку, оскільки він не був кисневим. Тому я вважаю, що лікар повинен мати сугаммадекс в екстреному наборі, на випадок ускладненої інтубації ", додає проф. д-р Марінеску. Контрзаходи зводять нанівець ефекти міорелаксантів, дозволяючи пацієнтам швидше відновити нормальну роботу м’язів і дихати самостійно. Сучасні антидепресанти мають повільну дію та пов’язані з певними побічними ефектами, включаючи порушення серцевого ритму, побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та легенів.
Які побічні ефекти можуть виникнути?
Сугаммадекс є біологічно неактивним, має позитивний профіль безпеки і добре переноситься. На даний момент побічних ефектів дуже мало, кажуть анестезіологи. Сугаммадекс слід призначати лише під наглядом анестезіолога. Для моніторингу відновлення нервово-м’язової блокади рекомендується відповідна техніка нервово-м’язового моніторингу. Застосування сугаммадексу пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю не рекомендується.
У клінічних випробуваннях найчастіше повідомлялося про побічні реакції металевого або гіркого смаку.
Також часто повідомлялося про анестетичні ускладнення, що свідчить про відновлення нервово-м’язової функції, включаючи рух кінцівки або тіла або кашель під час анестезіологічних процедур або під час операції, гримаси або аспірації ендотрахеальної трубки. У деяких людей повідомлялося про псевдоалергічні реакції (наприклад, припливи, висип) після введення сугаммадексу.
Дослідження показують, що не очікується взаємодії лікарських засобів з іншими продуктами, за винятком тореміфену, флукоксациліну, фузидової кислоти та гормональних контрацептивів.
Здатність Сугаммадекса швидко та безпечно перевертати індуковану рокуронієм блокаду може зробити анестезію для хірургічного втручання простішою та безпечнішою, уникаючи серцево-судинних та шлунково-кишкових побічних ефектів, пов’язаних із використовуваними в даний час речовинами для відновлення пацієнта.
Порада спеціаліста
Професор, д-р Сербан Марінеску, анестезіолог лікарні швидкої допомоги ім. Еліаса в Бухаресті