Наш спектр терапії

Залежно від стадії захворювання необхідні різні концепції терапії, які проводяться міждисциплінарно різними спеціалізованими відділами. Рішення щодо того, яка концепція є розумною та доцільною, приймається на спільній конференції щодо пухлин.

Передопераційна (неоад'ювантна) комбінована хіміотерапія

Застосовується для попереднього лікування пухлини при локально поширеному раку прямої кишки.

Ця терапія пропонується у формі тривалого лікування (4 - 5 тижнів) - як амбулаторного, так і стаціонарного. Операція проводиться протягом 4 - 5 тижнів після завершення лікування.

Короткочасна променева терапія

Застосовується для попередньої обробки пухлини та її дренажних шляхів. У цьому випадку зменшення розміру не відбувається. Тривалість терапії 5 днів. Операція проводиться на 7 день, не пізніше на 8 день.

Локалізовані хірургічні втручання

Поверхневі пухлини прямої кишки, які не перетинають кордон слизової, можна видалити трансанальним видаленням. Рішення щодо цієї процедури приймається після огляду загальних висновків (тип тканини, УЗД стінки кишечника, локалізація висоти, візуалізація тощо).

Ендоскопічне видалення попередників раку (поліпів)

проходить в рамках колоноскопії. Використовуються всі доступні методики (зняття петлі та плоскогубців, техніка затиску та петлі, ін'єкція).

Оперативна терапія

Стандартизована хірургічна терапія спрямована на видалення пухлинного відділу кишечника з пов'язаною з ним лімфодренажною зоною та судинним запасом. Залежно від локалізації проводяться різні хірургічні процедури.

Зображення: права геміколектомія

Комбінований метод можливі залежно від ситуації:

Видалення правої кишки: права геміколектомія
Видалення поперечної кишки: поперечна резекція
Видалення лівої кишки: геміколектомія зліва
Видалення S-подібного відділу кишечника зліва: резекція сигми
Видалення прямої кишки з відповідним запасом міцності в напрямку сфінктера: висока передня резекція прямої кишки
Глибока передня резекція прямої кишки
Абдоміноперинеальна ректальна екстирпація, якщо карцинома знаходиться занадто близько до межі анального каналу. Тут кінцевий штучний задній прохід є остаточною ситуацією

Під час операції на прямій кишці застосовується спеціальна хірургічна техніка мезоректальна хірургія використовувати.
Видаляється весь жировий шар, який оточує пряму кишку, включаючи покриває її тонкий тканинний шар (фасцію). Цей жировий прошарок є першою зупинкою для видалення раку товстої кишки.
Регулярний контроль якості проводиться шляхом патологічного дослідження тонких тканин.

Особлива увага в онкологічному центрі св. Йозефа є також надглибокими карциномами в спеціально розташованих місцях діяв для збереження континенту. Ця хірургічна процедура відома як міжсфери (знаходиться в сфінктері) Анастомотична техніка.

Крім того, називаються глибокі шви в прямій кишці. Техніка мішечків які, як показують дослідження, демонструють перевагу з точки зору дефекації та частоти з часом. Однак ця техніка не завжди можлива. Вирішальним фактором є індивідуальна анатомічна ситуація (занадто вузький простір в області тазу і надмірна вага ускладнюють цю методику).

У разі глибоко залягаючих кишкових швів тимчасове накладення a захисні стоми тонкої кишки необхідний, який можна повернути назад після завершення лікування пухлини.

Зображення: Лапароскопічна хірургічна техніка
при колоректальному раку

Пухлини зліва в основному виявляються в центрі раку товстої кишки в лікарні Карітас Св. Йосифа малоінвазивна техніка (лапароскопія) оперований; Для пухлин, розташованих праворуч і в поперечній кишці, можлива мінімально інвазивна методика залежно від ситуації.

В Пухлини, які перетинають стінку кишечника і переросли в навколишні структури/органи, межа лапароскопічної техніки була досягнута, і необхідний відкритий підхід.

Тут необхідне хірургічне видалення додатково уражених ділянок тканини цілиною разом з пухлиною (технологія enbloc).

Важливою передумовою малоінвазивної хірургічної процедури є відсутність попередніх операцій на животі, що може призвести до виражених спайок. У надзвичайній ситуації відкрита процедура має перевагу.

Лапароскопія є центром уваги хірургічної клініки Центру раку товстої кишки.

Якщо Надзвичайна ситуація трапляється (кишкова непрохідність внаслідок пухлини або розриву кишечника з супутнім перитонітом), пацієнт доглядається як частина усталена концепція - що також забезпечує компетентну та безпечну допомогу пацієнтам поза робочим часом.

В надзвичайних ситуаціях, через більший ризик слабкого шва, т. Зв. Резекція розриву якщо причина криється в лівій кишці.

Тут видаляють пухлинну кишкову область і не проводять первинного шва кишки. Стілець евакуюється через кінцеву товсту кишкову стому, яку також можна перемістити назад після повного одужання пацієнта. Ця хірургічна процедура теж - переміщення стоми - є частиною спектру терапій.

За стоматологічним пацієнтом доглядають досвідчені стоматотерапевти, які піклуються про першу допомогу та надають допомогу в самообслуговуванні. Стоматотерапія має постійне місце в центрі раку товстої кишки. Також існує можливість амбулаторної консультації протягом години консультації.

Метастази в органах - запущена пухлинна хвороба

Хірургія метастазів

Варіанти лікування обговорюються та вирішуються на конференції щодо пухлин.

Залежно від висновків проводиться хірургічна терапія Метастази в печінку та легені

Це буде відкритий Видалення частини печінки здійснюється аж до видалення 60 - 70% органу. Це те, що пропонується інтервенційні процедури Теплова абляція. Тут метастатична тканина обвуглена вставним зондом. Ця терапія може поєднуватися з відкритою хірургічною операцією або як самостійне втручання з використанням сонографічної або КТ-технології.

Хірургія метастазування в легенях пропонується у всіх необхідних формах, від часткового до повного видалення частки легені за відкритою хірургічною технологією. У малоінвазивній техніці при повторному випоті в грудній порожнині (плевральний випіт) для склеювання використовується тальк (плевродез).

Якщо первинна оперативна процедура не перспективна, вона має місце лікарсько-онкологічна терапія (хіміотерапія). Спектр лікарських препаратів проводиться згідно з чинними рекомендаціями, включаючи терапію антитілами в різних комбінованих методах. Також є пропозиція взяти участь у дослідженні.

Міждисциплінарна конференція щодо пухлин також визначає, які дослідження вважаються рекомендованими та пропонуються в центрі раку товстої кишки.

Можливо, потрібно Імплантація порту (система постійного доступу, яка імплантується під шкіру) може проводитися амбулаторно.

Пропозиція підтримуючої терапії

Спектр послуг, пропонованих Центром раку товстої кишки, природно включає також лікування та догляд за хворими на запущених стадіях захворювання, включаючи ефективну біль та паліативну терапію, залежно від ситуації в сім'ї або в клініці. Комітет з питань етики пропонує підтримку у складних процесах прийняття рішень.

Психоонкологія

У будь-який час пацієнти Центру раку товстої кишки мають можливість скористатися послугами психологічної служби клініки. Психоонкологи, які працюють там, є невід’ємною частиною лікувальної групи.

Поради щодо харчування

Під час перебування в клініці консультації надає дієтолог; пацієнти отримують відповідний інформаційний матеріал. Лікар відповідає на питання про харчування під час раундів.

Соціальний сервіс

Працівники соціальної служби пропонують, серед іншого, допомогу в організації стаціонарної та амбулаторної реабілітації чи догляду; для питань щодо фінансової підтримки у разі тривалої хвороби, права на важких інвалідів та надання допомоги.

Душпастирство

Постійна пропозиція душпастирської допомоги працівниками клініки душпастирської допомоги.

Зв'яжіться з нами

Лікарня Карітас
Святий Йосип
Центр раку товстої кишки Регенсбург
Landshuter Strasse 65
93053 Регенсбург