Наскільки корисні послуги IGeL у уролога - консультанта - охорони здоров’я
З часу запровадження так званих індивідуальних медичних служб (IGeL) лікарі пропонують все більше обстежень або методів лікування, які не входять до каталогу послуг медичних страхових компаній. Урологічні практики також пропонують додаткові огляди за окрему плату на додаток до профілактичних оглядів чоловіків віком від 45 років, які є частиною каталогу послуг, що надаються державним медичним страхуванням.
Послуги IGeL для раннього виявлення раку передміхурової залози
Основна увага приділяється обстеженням для раннього виявлення урологічного раку. Рак передміхурової залози є одним з найпоширеніших видів раку у чоловіків. Щороку в Німеччині діагностується близько 100 000 нових випадків. Оскільки симптоми та скарги, такі як постійні позиви до сечовипускання та біль під час сечовипускання, не з’являються, поки хвороба не прогресує, експерти радять чоловікам, яким виповнилося 45 років, регулярно проводити профілактичні огляди. Якщо рак виявити вчасно, його можна видалити хірургічним шляхом.
Тест на ПСА: підвищення значення не завжди є ознакою пухлини
Так званий тест на PSA дуже важливий для раннього виявлення, хоча він суперечливий серед експертів. Аналіз крові від 30 до 60 євро виявляє простатоспецифічний антиген (PSA), білок, який виробляється лише в тканині простати. Однак підвищене значення не обов'язково свідчить про злоякісну пухлину. Швидше, це також може бути ознакою запалення або доброякісного збільшення простати. А їзда на велосипеді також може підвищити рівень ПСА завдяки тиску на простату. Без додаткової діагностики одне значення PSA не дає надійної інформації про відсутність або наявність раку передміхурової залози. Експерти підрахували, що до 80 відсотків випадків підвищеного рівня ПСА не мають пухлини.
Переваги тесту PSA переважають
Оскільки одне значення PSA не має значення - вимірюване протягом тривалого періоду часу, ці виміряні значення можуть бути дуже корисними. Якщо різко зростають значення, слід взяти зразок тканини. На думку багатьох експертів, переваги вартості PSA переважають всю критику. Якщо вона значно вища, її слід перевіряти раз на рік, інакше кожні три-чотири роки.
Ультразвукове дослідження простати
Для раннього виявлення раку також пропонується ультразвукове дослідження простати з прямої кишки (трансректальне). Вартість коливається від 40 до 60 євро. Це дозволяє урологу точно виміряти передміхурову залозу та визначити її об’єм - але її не можна використовувати для надійного виявлення раку.
Рак сечового міхура: аналіз сечі не є безпечним обстеженням
Рак сечового міхура також є однією з найпоширеніших урологічних пухлин. Щороку в Німеччині його розвиває близько 26 000 людей. Чоловіки страждають удвічі частіше, ніж жінки. Курці, люди, які працюють у хімічній, лакофарбовій та шкіряній промисловості, а також перукарні. Якщо своєчасно виявити злоякісну пухлину, її зазвичай можна добре вилікувати. Безпечних профілактичних медичних оглядів не існує.
Аналіз сечі приблизно на 30 євро для визначення білка NMP22, який все частіше утворюється при раку сечового міхура, підходить для моніторингу перебігу лікуваних пухлин сечового міхура, але не як метод раннього виявлення. Тому що коли результат є, незалежно від того, негативний він чи позитивний, ви не можете насправді бути впевненим, що це правда. Іноді наявні пухлини не виявляються, але іноді тест працює, хоча пухлини немає. Це неодноразово призводить до непотрібної цистоскопії для забезпечення діагнозу.
Рак сечового міхура: УЗД не дуже підходить для діагностики
Ультразвукові дослідження черевної стінки (вартість: від 40 до 100 євро) навряд чи підходять для раннього виявлення раку сечового міхура, оскільки такі пухлини можна виявити лише на запущених стадіях. Важливіше стежити за такими попереджувальними ознаками, як кров’яниста сеча, періодичні інфекції сечового міхура, хворобливе сечовипускання або підвищена позива до сечовипускання. Ультразвукове обстеження дійсно корисно лише для груп ризику, таких як курці та професійні групи, які контактують з розчинниками.
Рак нирок: УЗД має сенс, якщо є сімейна історія
На відміну від раку сечового міхура, рідкісні пухлини нирок насправді можуть бути показані на ранній стадії як частина ранньої діагностики нирок за допомогою ультразвуку (від 60 до 160 євро). Це обстеження особливо корисно, коли випадки раку нирок траплялись у найближчих родичів. Визначення лабораторних параметрів функції нирок, з іншого боку, показує відхилення лише тоді, коли функція нирок вже обмежена на 50 відсотків.
Ще однією послугою IGeL у уролога є перевірка нирок. Це включає фізичний огляд та аналіз крові та сечі для виявлення каменів у нирках, доброякісних змін органів та дисфункції. Залежно від зусиль, урологи беруть за це від 60 до 150 євро. Однак ці захворювання відносно рідкісні.
Рівні тестостерону: вимірювання, коли є помітні симптоми
Рівень тестостерону падає з віком, що може призвести до таких симптомів, як зниження працездатності, втрата кісткової тканини або імпотенція. Урологи пропонують тести на гормони від 30 до 100 євро. Але всі ці симптоми також можуть мати абсолютно різні причини, і низький рівень тестостерону не завжди насправді призводить до симптомів. Отже, тест на гормони корисний лише тоді, коли у вас є помітні симптоми, такі як зниження росту бороди, але тоді ваше медичне страхування заплатить за це. Якщо є певний дефіцит, рівень гормону можна знову підвищувати за допомогою тестостеронового гелю щодня або ін’єкцією депо кожні три місяці.
Чи мають сенс послуги IGeL у дерматолога?
Як так звана послуга IGeL, дерматологи пропонують раннє виявлення раку шкіри та видалення пігментних плям. Які з платних послуг корисні? більше
Чи мають сенс послуги IGeL у гінеколога?
Багато лікарів-гінекологів пропонують так звані послуги IGeL, які не оплачуються за законом передбаченим медичним страхуванням. Які з додаткових послуг корисні? більше
Медичні страхові компанії оплачують певні послуги IGeL
Зараз деякі послуги IGeL є частиною каталогу послуг державних медичних страхових компаній - наприклад, терапія ударними хвилями, акупунктура та вимірювання щільності кісток. більше
Ортопед: Які послуги IGeL мають сенс?
Багато хірургів-ортопедів пропонують індивідуальні медичні послуги, які не оплачуються державними страховиками. Наскільки корисні послуги IGeL? більше