Наскільки рідкісні люди отримують ВІЛ під контролем без лікування
За даними журналу "Nature", у цих природних контролерах вірус часто інтегрується в місця клітинного геному, звідки він не може ініціювати його розмноження.
За даними Nature, у цих природних контролерах вірус часто інтегрується в місця клітинного геному, де він не може розпочати своє розмноження.
Це дуже рідкісне явище: незначна частина пацієнтів, які живуть з вірусом СНІДу (ВІЛ), можуть контролювати його, не потребуючи антиретровірусного лікування. Таким чином, менше 0,5% людей, інфікованих ВІЛ, можуть підтримувати такий контроль над вірусом без лікування, незважаючи на наявність клітинних водойм, де прихований "сплячий" ВІЛ.
Щоб пояснити цю патологію, дослідники порівняли вірусні геноми, які були інтегровані в ДНК клітин 64 осіб цих нелікованих контролерів, з такими 41 пацієнтами, які отримували антиретровірусне лікування. Для розмноження вірусу потрібно перенаправити геном клітин, які він заражає, для власної вигоди, і він може ховатися там у сплячій формі, складаючи вірусні резервуари.
Але згідно з роботою, опублікованою в науковому журналі Nature, у цих природних контролерах вірус часто інтегрується в місця клітинного геному, звідки він не може ініціювати його розмноження.
"Генетичні пустелі"
У більшості неконтрольованих серопозитивних пацієнтів ефективне лікування протягом усього життя дозволяє контролювати розповсюдження ВІЛ, не викорінюючи, апріорі, приховані вірусні резервуари. Якщо лікування припинено, повні копії вірусу (так звані «інтактні вірусні геноми») можуть розмножуватися і призводити до того, що хвороба повернеться в силу.
У дуже невеликої кількості людей, які отримують вірус без лікування, ці резервуари вірусу виглядають по-різному. Дослідники виявили в них менше копій геному вірусу, але більша частка інтактної форми, яка, ймовірно, може розмножуватися.
"Важливим видається не наявність інтактних вірусних геномів, а їх розташування", - сказав професор Сюй Ю, який керував дослідженням. "Ми виявили, що серед елітних контролерів ВІЛ часто виявляли в місцях геному людини, які дослідники називають" генетичними пустелями ", - пояснює вона. "У цих неактивних частинах людського геному людська ДНК ніколи не активується, і тому ВІЛ залишається в" заблокованому та заблокованому "стані".
Глибокий вірусний спокій
Автори припускають, що цей стан глибокого вірусного спокою може відігравати певну роль у підтримці контролю без препаратів проти ВІЛ, але це явище не є повністю постійним або незворотним. Ідея полягала б у тому, щоб націлити лише інтактні вірусні геноми, що знаходяться в активних частинах людського геному, і ігнорувати інші.
Крім того, в елітному контролері дослідники не виявили інтактного ВІЛ, "незважаючи на аналіз понад 1,5 мільярда" клітин крові. Це може означати, що пацієнт дійсно вилікуваний, команда обережно припускає. На сьогоднішній день лише два пацієнти, яким було проведено трансплантацію кісткового мозку для лікування раку, який, очевидно, позбувся вірусу, вважаються вилікуваними.
Прочитайте наш повний файл
Минулого місяця дослідники повідомили про випадок ВІЛ-позитивного бразильця, який після сильного противірусного лікування провів більше року без лікування ВІЛ, залишившись ВІЛ-негативним, без трансплантації кісткового мозку. Також повідомлялося про кілька тривалих ремісій у всьому світі, не можна підтвердити лікування.