Небезпечне схуднення - рідкісні розлади
Обмежений
- Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
- Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-сервіси
Повний досвід
- Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
- Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-сервіси
Розмова з PD Dr. Лікар. мед. Стефан фон Гелінг, старший лікар клініки кардіології та пневмології УМГ у Геттінгені, про незвичайну, але рідко розпізнану хворобу кахексія пухлини.
PD Dr. Лікар. мед. Стефан фон Гелінг
Старший лікар клініки кардіології та пневмології УМГ у Геттінгені
Що слід розуміти під кахексією пухлини?
Кахексія пухлини описує небажану втрату ваги, яка виникає як частина пухлинного захворювання. У випадку пухлинних захворювань кахексія дуже поширена в пізньому перебігу захворювання.
Але це часто трапляється і при інших хронічних захворюваннях, таких як хронічна ниркова або серцева недостатність або ХОЗЛ.
Як ви можете діагностувати їх?
Це насправді порівняно легко, якщо переглянути історію ваги пацієнта. Найкраще це робити протягом декількох місяців або року. Звичайно, вага повинна завжди визначатися за однакових умов та в ідеалі з однаковими вагами.
Проблема в тому, що чітких симптомів кахексії немає
Якщо спостерігається повільна - або навіть прискорена - втрата ваги, яка не спричинена дієтою, то можна припустити, що хронічно хворий пацієнт також страждає на кахексію.
Деякі професійні товариства також вимагають додаткових критеріїв, але втрата ваги залишається найважливішим.
Як виражаються симптоми?
Проблема в тому, що чітких симптомів кахексії немає. Пацієнти лише помічають, що вони худнуть і в основному також слабші. Явище зустрічається у людей із нормальною вагою, а також у людей із зайвою вагою, як у жінок, так і у чоловіків.
Втрата ваги на п’ять відсотків і більше за певний проміжок часу є дуже підозрілою. У цих пацієнтів може спостерігатися кахексія пухлини незалежно від їх ваги в даний час.
Що відбувається з кахексією пухлини в організмі?
У випадку пухлинних захворювань люблять говорити про «споживаючі» хвороби, оскільки вони витрачають енергетичні ресурси організму. Сюди входить розщеплення жиру і, перш за все, м’язової маси. Це можна зрозуміти як дисбаланс між нарощуванням м’язів і процесами руйнування, в яких перевага переважає.
Як часто виникає захворювання?
Це залежить насамперед від типу пухлини. До 80 відсотків пацієнтів, які страждають на підшлункову або інші пухлини шлунково-кишкового тракту, уражені. Кахексія пухлини також поширена при раку легенів. Досить рідко зустрічається при лейкемії або пухлинах кровотворного апарату.
Тому кахексія пухлини не рідкість, але рідко розпізнається. Чому?
Кахексія була описана вже в Стародавній Греції. Тож це насправді не невідомо. Якщо говорити прямо, то багато лікарів пов’язують кахексію пухлини з уже очевидно виснаженим пацієнтом.
Насправді перспективна терапія блокування розпаду м’язів і тканин ще не була успішною.
Цю картину потрібно виправити, оскільки люди з надмірною вагою також можуть страждати від кахексії. Тож спочатку його слід помітити та діагностувати як такий.
З іншого боку, втрата ваги, перший симптом, який помічають пацієнти, може свідчити про хронічне захворювання. Тоді, можливо, доведеться шукати пухлину.
Які лікарі мають вирішальне значення для діагностики?
Попитом користується не лише сімейний лікар, а й кожен лікар, який зараз лікує хронічну хворобу пацієнта. Оскільки при кахексії прогноз пацієнта погіршується, а внаслідок зменшення м’язової маси - фізична працездатність та якість життя.
Чи вже існують підходи до лікування кахексії пухлини?
Зараз існує низка досліджень, що стосуються проблеми лікування кахексії. Однак препарат для терапії кахексії пухлини ще не доступний.
Проблема полягає, з одного боку, у тому, що кахексією не можна керувати, збільшуючи енергопостачання, тобто розширюючи споживання їжі. Насправді перспективна терапія блокування розпаду м’язів і тканин ще не була успішною.
Тому в даний час рекомендується стимуляція апетиту та фізична активність. Наскільки пацієнти з пухлиною можуть займатися фізичними вправами, їм слід викласти тут свої варіанти протидії розпаду м’язів.
Незалежно від цього, лікуючі лікарі повинні, звичайно, зосередитись на терапії відповідного хронічного основного захворювання.